帕金森也可能与服药不当有关？

在门诊中

我们常常遇到一些患者

他们因震颤、行走不稳

甚至出现各种不自主动作

前来就诊

在详细询问病史和全面查体后

我们发现这些患者往往有

长期服用某种药物的经历

正是这些药物的副作用

引发了类似帕金森病的症状

这种情况被称为

药源性帕金森综合征

（Drug-Induced Parkinsonism,DIP）

“吃哪些药会引起这个综合征？”

“药源性帕金森综合征

有哪些判断标准？”

接下来

大家跟着小帕姐

 一起来了解下吧~

一 为什么吃某些药会引起类似帕金森病的症状？

药源性帕金森综合征（Drug-Induced Parkinsonism,DIP）是指由于服用某些药物引起的类似帕金森病的症状，如静止性震颤、肌肉强直、运动迟缓等。这些药物主要通过阻断多巴胺受体或影响多巴胺的代谢，干扰神经递质的正常功能，从而引发症状。

二哪些药物会引起药源性帕金森综合征？

 抗精神病药物 

如 氟哌啶醇、氯丙嗪 等，这些药物会阻断多巴胺受体，是引起DIP的常见原因。

 钙离子通道拮抗剂 

如 维拉帕米 ，可能通过影响神经递质的释放，引发类似帕金森的症状。

 胃肠道动力药 

如 甲氧氯普胺 ，长期使用可能导致DIP。

 抗心律失常药 

如 胺碘酮 ，也可能引起类似帕金森的症状。

 抗抑郁药 

某些抗抑郁药物也可能导致DIP。

三、哪些症状是药源性帕金森综合征的主要表现？

药源性帕金森综合征的症状与原发性帕金森病相似，主要包括：

 静止性震颤 

手、脚或头部的不自主抖动，尤其在休息时更为明显。

 肌肉强直 

肢体和躯干的肌肉变得僵硬，活动时感到阻力增加。

 运动迟缓 

动作变得缓慢，起步、转身等动作困难，面部表情减少。

 姿势不稳 

平衡能力下降，容易摔倒。

四、怎么判断 得了药源性帕金森综合征？

诊断药源性帕金森综合征需要综合考虑患者的用药史、症状表现和体格检查。如果患者在服用上述药物后出现类似帕金森的症状，且停药后症状有所缓解，应高度怀疑DIP。医生可能会建议进行一些辅助检查，如脑部影像学检查，以排除其他可能的病因。

五、怎样治疗 药源性帕金森综合征？

停药或减量

如果确诊为药源性帕金森综合征，首要的治疗措施是 停用或减少引起症状的药物 。在停药过程中，应在医生的指导下逐渐减量，以避免出现戒断反应。

药物治疗

对于症状较重的患者，可以使用抗胆碱能药物如 苯海索 来缓解症状。苯海索可以从小剂量开始，根据症状改善情况逐渐调整剂量。

对症支持治疗

包括 物理治疗、康复训练 等，帮助患者改善运动功能和生活质量。

六、怎样预防药源性帕金森综合征？

谨慎用药

在使用可能引起DIP的药物时，应谨慎评估患者的个体风险，权衡利弊。

监测症状

在用药期间，密切监测患者是否出现类似帕金森的症状，一旦发现，及时就医。

个体化治疗

根据患者的具体情况，选择最合适的药物和剂量，避免不必要的药物使用。

药源性帕金森综合征虽然在临床上较为常见，但通过合理的用药管理和及时的干预，大多数患者的症状可以得到缓解。如果您或您的家人正在服用上述药物，并出现类似帕金森的症状，建议及时咨询医生，进行进一步的评估和治疗。

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撰稿：吴玉芙

吴玉芙

主任医师

主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，SCI、核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。

出诊时间：

周二下午（神内专家门诊）

周一、周三、周五上午

（运动障碍专病门诊）