流行性感冒 (俗称流感)是一种传播广、速度快、发病率高的常见呼吸系统传染病，全球每年约有300万 — 500万重症病例，29万 — 65万呼吸道疾病相关死亡是由流感引起的。在前面，我们提及了预防流感的重要措施，接下来让我们一起了解下流感疫苗的知识吧~

作者简介 

蒋贝兰 主治医师

北京老年医院呼吸内科

主要研究方向：肺炎、慢阻肺、哮喘、间质性肺疾病、肺部肿瘤、胸部影像等。

感冒没必要打疫苗？

错！接种流感疫苗很有必要！

普通感冒确实不是什么大病，但流感比普通感冒厉害多了，儿童、老年人以及有慢性基础性疾病的患者感染流感后还有发生重症或其他并发症的风险，所以需格外引起重视。因此，普通感冒不需要打疫苗，可以锻炼一下孩子自身免疫力，而流感病毒变异快，并发症严重，需要接种流感疫苗。

接种疫苗属于主动免疫，它是通过接种减毒或灭活病原体，诱导抗微生物免疫抗体的形成，从而对包括流感在内的多个传染病起到预防作用。

另外，越多人接种流感疫苗，越容易形成群体免疫，群体免疫可降低感染率，疫苗接种覆盖率或重于疫苗效力。美国国家科学院院刊的研究论文表明，即使疫苗效力不好，但如果接种人群的覆盖率占到总人口的40%，疫苗仍然可以挽救成千上万人的生命，即接种疫苗的人数比疫苗的有效性更重要。

接种流感疫苗后会感冒吗？

流感疫苗属于非常成熟的疫苗，已经被临床证实是安全有效的，因此连孕妇、婴幼儿也都被推荐接种流感疫苗。目前，接种的主流流感疫苗是裂解灭活的死疫苗，不是活疫苗，不具有传染性。

有些人接种后会引起发烧、流鼻涕等类似感冒症状，这属于人体正常的免疫反应，通过免疫反应才能产生对抗流感病毒的抗体。这些症状通常不会持续很久，1-2天就能消退。

目前市面上存在哪几类流感疫苗？

全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗、流感减毒活疫苗和重组流感疫苗。

按照疫苗所含抗原组成，流感疫苗包括三价和四价，三价疫苗含有H3N2亚型、H1N1亚型和乙型毒株的一个系，四价疫苗除含以上3型外，还含有乙型毒株的另一个系。

目前，我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）、三价减毒活流感疫苗（LAIV3），即三价疫苗包括灭活疫苗和减毒的活疫苗，四价疫苗为灭活疫苗。其中，IIV3有裂解疫苗和亚单位疫苗两种形式，可用于6月龄及以上人群接种；LAIV3为冻干制剂，适用于3至17岁人群接种；IIV4同样有裂解疫苗和亚单位疫苗两种形式，也适用于6月龄及以上人群接种。

监测发现，我国目前在用的“三价”“四价”流感疫苗，均能够与当前流行的甲型H1N1亚型流感病毒相匹配，6月龄以上人群可以按照疫苗说明书或接种医生推荐选择接种，都能实现较好的预防效果。

接种流感疫苗后多久产生抗体？

保护效力能有多久？

由于接种疫苗后，通常需要一段时间抗体才能达到保护性水平，因而建议大家在流感流行季来临前接种疫苗。但对个体而言，只要还没感染，就可以通过接种疫苗来预防。

通常接种流感疫苗2～4周后产生的抗体量可达到保护水平，临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6～8个月。

人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，衰减程度与人的年龄、身体状况、疫苗抗原等因素有关，且每年流感的流行毒株不同，因此疫苗的成分也会相应的变化，所以每年均需接种流感疫苗。

每个人都要接种流感疫苗吗？

《中国流感疫苗预防接技术种指南（2022-2023）》建议所有大于等于6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

优先推荐包括医务人员、60岁及以上的老年人、罹患一种或多种慢性病人群、 6至59月龄儿童及其家庭成员和看护人员等重点和高风险人群及时接种。

完成疫苗接种需要几次？

根据指南，在接种剂次方面，如果是接种减毒活疫苗，仅需接种1次。

如果是接种灭活疫苗，建议6月龄至8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；以前接种过，则接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人无论既往是否接种过流感疫苗，仅需接种1剂次。

尽量在当地流感流行季前完成接种。

疫苗接种的禁忌有哪些？

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗菌药物）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者，禁止接种。

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者，建议痊愈或者病情控制后接种。既往接种流感疫苗后６周内出现格林—巴利综合征的患者，建议由医生评估后考虑是否接种。

以下人群 禁止接种（三价）减毒活疫苗：

① 因使用药物、人类免疫缺陷病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；

② 孕妇；

③ 有格林-巴利综合征病史者；

④ 2-4岁哮喘患儿；

⑤ 长期使用含有阿司匹林或者水杨酸成分药物进行治疗的儿童；

⑥ 接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前５天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过玛巴洛沙韦者。这些人群可考虑接种灭活疫苗。

可同时接种多种疫苗吗？

美国免疫实践咨询委员会建议，流感疫苗与其他灭活疫苗及减毒活疫苗，如肺炎链球菌疫苗、带状疱疹疫苗、水痘疫苗、麻腮风疫苗、百白破疫苗可同时在不同部位接种；但在接种三价减毒灭活流感疫苗后，必须间隔28天以上才可接种其他减毒活疫苗。

世界卫生组织认为，65岁以上老年人可同时接种灭活流感疫苗和肺炎链球菌疫苗。

18岁及以上人群可在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新型冠状病毒疫苗。

对于接种减毒活疫苗者及18岁以下的未成年人，仍坚持与新冠病毒疫苗接种间隔>14天。

流感疫苗应该去哪儿打？

疫苗接种单位常设在社区卫生服务中心、乡镇卫生院或者综合医院。卫生健康或者疾控部门也会按要求公布辖区接种单位名单，大家可以通过相关机构官网或微信公众号、小程序等途径查询到接种单位的地址、联系方式等，就近、就便选择接种单位前往接种。

编辑 / 宣传中心