在北京老年医院重症医学科，每一次医疗技术的创新突破，都承载着老年危重症患者对生命的殷切期盼。近日，我院重症医学科成功开展可视化肠镜引导下经鼻空肠营养管留置术，这一技术的开展不仅为危重症患者打通了精准的 "生命补给线"，更标志着我院在老年危重症患者肠内营养支持治疗及消化道疾病诊治领域迈上了新的台阶。

病例分享

案例一

为呼吸衰竭患者架起营养桥梁

患者李某，是一位高龄老人，因呼吸衰竭合并严重肺部感染入住我院重症医学科（ ICU）。患者本身高龄且伴有胃肠功能障碍，传统的营养支持方式难以满足其机体对营养的需求。经 ICU 医疗团队全面评估后，决定为其施行床旁无痛鼻空肠营养管留置术。术中，在可视化肠镜的精准引导下，营养管顺利置入空肠预定位置。术后，患者的营养支持得到了有效保障，精神状态逐渐改善，各项指标趋于稳定，为后续的综合治疗奠定了坚实基础。

案例二

为昏迷患者打通营养通道

患者崔某，因脑梗死陷入昏迷状态。由于胃肠蠕动减慢，常伴有胃潴留情况，极易发生误吸和返流，严重威胁患者生命安全。我院重症医学科凭借先进的可视化肠镜引导技术，为患者成功施行经鼻空肠营养管留置术。术后，患者的营养指标得到显著改善，误吸、返流等不良反应的发生风险大幅降低，为患者的后续治疗创造了良好条件。

创新技术突破传统局限

老年重症患者由于身体机能衰退，胃肠功能下降等原因，营养吸收与供给面临着诸多挑战。传统的营养管留置术对于老年患者来说，操作难度大、风险高，容易因位置偏差影响营养支持效果，还可能引发误吸、感染等并发症。而可视化肠镜引导下经鼻空肠营养管留置术，借助 "肠镜可视化" 技术实现了全程精准导航，让营养管能够准确直达空肠，实现了营养输送的 "稳、准、快"，为老年危重症患者的营养支持提供了更安全、更有效的解决方案。

三大核心优势凸显技术特色

精准定位

肠镜具备实时高清成像功能，能够清晰显示肠道内的结构，医生可据此精准避开肠道的狭窄、弯曲等部位，将营养管准确送达空肠的最佳位点，确保营养物质能够直接输送到理想的吸收区域。

创伤更小

全程在可视化条件下进行操作，医生能够清晰观察到营养管与肠道的接触情况，从而减少对脆弱肠道黏膜的损伤，大大降低了肠道出血、穿孔等并发症的发生风险，提高了操作的安全性。

适应性强

无论是存在胃肠功能障碍的患者，还是处于昏迷状态的患者，该技术都能够稳定地为其提供营养支持。它不受患者胃肠蠕动功能状态的过多影响，为各种复杂病情的老年重症患者带来了福音，助力患者更好地康复。

规范流程彰显学科优势

我院重症医学科始终秉持 "以患者为中心" 的服务理念，充分发挥科室在重症医学领域精准、高效的学科特色，形成了一套严谨科学的诊疗流程：

术前精准评估与规划

结合患者的病史、生理指标等多方面信息，通过肠镜对消化道结构进行详细 "透视"，全面了解患者肠道的具体情况。在此基础上，为每位患者量身定制个性化的置管路径，确保置管操作的科学性和针对性。

术中实时导航与精准操作

在手术过程中，医生在可视化肠镜的清晰视野下，能够准确识别肠道内的病变组织、狭窄部位等，灵活调整营养管的行进方向，避开危险区域，快速、精准地完成营养管的留置操作，确保置管位置准确无误。

术后长效管理与密切监护

术后，医护人员对患者进行密切观察，确保营养管不移位、不脱出。由于营养管直接到达空肠的最佳吸收区域，营养物质能够被高效吸收，患者恢复速度加快，感染等风险显著降低。同时，医护团队会根据患者的病情变化，及时调整营养支持方案，为患者的康复提供全方位的保障。

坚守使命守护老年健康

"关爱老年健康，守护生命尊严" 是我院重症医学科始终坚守的使命。此次可视化肠镜引导下经鼻空肠营养管留置术的成功开展，是我院在老年重症照护领域的一次重要突破。未来，我院重症医学科将继续依托先进的医疗技术，不断探索创新，致力于为更多老年重症患者提供更加优质、高效、精准的医疗服务，为他们的健康和幸福全力以赴，用实际行动践行医者的责任与担当。

供稿 | 重症医学科 王依诺、吴忠艳

编辑 | 宣传中心

 重症医学科 

北京老年医院重症医学科成立于2004年，科室现有医生6名，其中主任医师1名、副主任医师1名、主治医师4名。护士共22名，其中ICU专科护士5名，静疗专科护士1名。科室共有床位15张，其中负压病房2个（床位2张）、单间病房4个（床位4张），开放病房1个（床位9张）。

科室拥有国内先进的仪器及层流设备，目前总占地面积776.2m2，每张床位均配备德国Drager吊塔、PHILIPS多功能监护仪、有创呼吸机、防压疮气垫、简易呼吸器、静脉输液系统。配备中央监控系统，各种类型功能配置齐全的呼吸机10余台，其中包括PB840、Drager、Avea等多功能呼吸机、无创呼吸机及便携式呼吸机等，满足各种类型机械通气及转运危重症患者的需求。另外拥有CRRT仪、有创血流动力学监测仪、双相波电除颤仪、纤维支气管镜、床旁检测系统、亚低温治疗仪等一批先进设备，为危重症患者的综合抢救提供了有力的硬件支持。

特色服务：

对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、急性肾衰、急性肝衰、多脏器功能不全、脓毒性休克、心肺脑复苏等国内、国际热点的重症疾病有完善的诊疗方案。