在生命的长河中

每一个灵魂都如同一颗璀璨的星辰

独特而闪耀

然而

当生命的旅程走到尽头

星辰开始黯淡

我们如何守护这最后的光辉

给予它最大的尊重与安宁？

安宁疗护

正是这样一种温馨的守护

它用叙事护理的方式

倾听生命最后的故事

让每一个灵魂在告别世界时

都能感受到温暖与尊严

在一个普通而又繁忙的上午，科室的门突然被推开了，一阵淡淡的香水味随之飘来。

我抬头望去，只见一位中年女性患者被缓缓推进来。她的脸上化着精致的妆容，尽管因为疼痛而眉头紧皱，但依然难掩其优雅的气质。

我迅速走上前，将她安置在病床上，询问并记录下她的症状和用药情况，随后通知了主管医生。医生对她进行了详细的检查。在综合分析了患者的临床表现、用药情况以及疼痛评估结果后，审慎地调整了治疗方案，并替换了止痛药物。

经过这些调整，阿姨的症状得到了有效的缓解，原本紧锁的眉头逐渐舒展，脸上也露出了欣慰的笑容。

通过病史与相关评估，我了解到阿姨目前处于胰腺癌的终末期。家属希望阿姨在生命的最后阶段能够尽量减少疼痛，提高生存质量。

接下来的日子里，我每天都会和阿姨聊天，同时也会和家属建立有效的沟通渠道。通过接触，我发现阿姨非常注重个人形象，并且是一位擅长社交、热爱生活的优雅女性。我会在阿姨精心打扮后给予她正面的反馈，并在她因疼痛而未能化妆时，为她提供必要的舒适护理。

阿姨住院期间恰逢春节，我们邀请阿姨一起参加新春活动，共享节日的欢乐。

然而，由于疾病的发展，阿姨的疼痛越来越频繁。医生与患者、家属进行了一次家庭会议。家庭会议结束后，叔叔并未返回病房，而是在大厅的沙发上静静地坐着。

我走近叔叔，询问他是否想和我聊聊天。叔叔沉默片刻后问我：“你觉得阿姨还能活多久？”我说：“您希望是多久？”叔叔说：“我知道你阿姨的时间不多了，就是觉得这一切太快了。你阿姨年轻的时候没跟我享福，现在家里条件好了，她却病了。哪怕再活十年，我也能多陪陪她……”叔叔哽咽了。

我点点头，回应说：“虽然阿姨的生命无法延长，但在她生命的最后阶段，是您和孩子用爱在陪伴她，呵护她，鼓励她，和阿姨一起面对即将到来的死亡。您和孩子的陪伴与呵护，对阿姨来说是一种无价的安慰。”我看到叔叔眼中的泪光，没再说什么，静静地聆听着叔叔分享与阿姨的美好回忆，那些点点滴滴都充满了深情与温暖。

随着病情的恶化，阿姨出现了谵妄症状。每次谵妄发作时，阿姨总会试图下床。为此，我们为她准备了圆柱形的长抱枕，以减少她受伤的风险。我们把两张病床并在一起，和叔叔说晚上休息时可以握着阿姨的手，给她安全感。叔叔眼睛湿润了：“一辈子，我们睡觉的时候从来都是手拉手，没有放开过……”

我深知阿姨的生命已进入倒计时，因此再次与叔叔沟通，告知他阿姨的实际病情，并建议他为即将到来的时刻做好准备。

我建议叔叔和孩子根据阿姨的喜好为她挑选一件漂亮的衣服，让她以优雅、体面的方式离开这个世界。

我知道阿姨有一个小心愿，就是没和叔叔一起办过婚礼、拍过婚纱照。我悄悄向阿姨的儿子要来一张夫妻俩的合影，对叔叔说：“婚礼我无法帮阿姨补办了，但是我用您和阿姨的照片做了一套婚纱照。等阿姨清醒的时候，您拿给她看看。”叔叔接过照片的那一刻，脸上露出了从未有过的轻松。他的眼中闪烁着感激与喜悦的泪水，激动地说：“谢谢你，真的谢谢你们！”

在调整用药方案后，阿姨的谵妄症状得到了缓解，精神状态也有所改善。我用免冲洗洗发帽为阿姨洗了头发，还帮她做了床上擦浴，让阿姨能够舒适一些。阿姨露出了久违的笑容，跟我说：“照片我看到了，真的谢谢你为我做的这些。你就像我的小太阳，我觉得很温暖。”

那天晚上特别安静。在家人的陪伴下，阿姨安详地离开了。她的面容很平静，就像睡着了一样，我知道，阿姨已经没有什么遗憾了。我坐在叔叔身旁，听他轻声与阿姨诉说着彼此的爱与回忆……

生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。这是泰戈尔的诗句，也是人生的真谛。

正如夏花与秋叶，生与死，亦是自然的规律。我们无法避免死亡，但我们可以选择如何面对。

当生命即将走向终点时，安宁疗护会像一束温暖而明亮的光，照亮着生命的最后旅程。它通过提供全面的身心照顾，让我们在生命的最后阶段能够感受到无尽的关爱与尊重，让生命的终点充满爱与温暖。它会让我们明白，死亡并不是生命的终结，而是一个新的开始。

文｜安宁疗护中心  赵新佳

编辑｜宣传中心

 安宁疗护中心

安宁疗护中心秉承以人为本，不仅服务于患者、患者家属及家庭，同时兼顾医护团队人员的内在驱动力照护；多学科整合性医护人员是安宁疗护工作的主要承担者，社工和志愿者是不可或缺的核心团队成员；安宁疗护服务贯穿患者疾病始终，力争做到全人、全程、全家、全队照护，通过身体平安、精神平安、心理平安，达到善终、善生、善别的服务目标。

中心共有医师6人，其中副主任医师2名，主治医师3名，住院医师1名；博士1名，硕士5名。现有护士14名，其中副主任护师1名，主管护师5名，护师4名，护士4名；安宁疗护专科护士3名，老年专科护士2名、肿瘤专科护士1名、静疗专科护士1名、伤口专科护士1名。

重点病种：

恶性肿瘤终末期、老年疾病终末期。

重点技术：

难治性癌痛全程管理、缓和镇静技术。

专科特色:

家庭会议、知情决策、安疗服务。

专家介绍

曹凤

主任医师

安宁疗护中心 主任

MWIA CERTIFICATE OF MENBERSHIP APHN亚太地区缓和医疗协会成员；中英联合培训QELCA培训师；中国肿瘤姑息治疗与人文关怀委员会成员；中国抗癌协会北京肿瘤姑息治疗委员会成员；中国康复技术转化及发展促进会理事；暨精准医学与肿瘤康复专业委员会成员；中国女医师协会乳腺癌专委会委员；中国老年学和老年医学学会安宁疗护分会委员；中国老年医学学会安宁疗护分会委员；北京生前预嘱协会LWPA专家委员；北京癌症防治学会胃癌防治青年委员会委员；北京癌症防治学会结直肠癌防治青年委员会委员；北京大学医学部叙事医学研究中心研究员

专业方向

普及开展安宁疗护具体临床工作（三善、三平安、四道人生、六全照顾）。开展安宁疗护教学体系及多元素授课模式。启动安宁疗护学科科研方向。开展叙事医学平行病例写作在临床应用。癌痛三阶梯镇痛规范化治疗。肺癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、胃癌等规范化疗及内分泌治疗。肿瘤内科常见病、危重症诊疗及晚期姑息临终关怀。

出诊信息

安宁缓和医疗门诊

周二上午 8:00-11:30