随着霜降的到来，秋寒加剧

不少老年朋友都有相同的感受：

“我的肠胃不听话了！”

  有人吃完饭就腹胀、跑厕所...

 有人好几天拉不出大便...

  吃了止泻药或泻药也只能短暂地好起来...

  症状总是反复，不能彻底治好…

很多老年朋友觉得

“年纪大了，消化功能变差很正常”

实际上

 肠道不听话未必是“消化差” 

 而很可能是

老年肠易激综合征  在“搞事情”！

 作者介绍 

张艳 副主任医师

北京老年医院消化内科 主任

擅长消化道早癌全链条筛查与诊治、消化道出血内镜诊治。

  老年肠易激综合征（特殊的常见病）

肠易激综合征（IBS）

是常见的「肠道功能病」

可以理解成肠道 “工作节奏”乱了

但没出现肿瘤、炎症这些实实在在的病变

老年肠易激综合征

顾名思义

就是 老年群体 患的 肠易激综合征

为什么说老年肠易激综合征比较特殊？

因为相较于年轻人

老年人患肠易激综合征后

有以下两个明显特点

  也常因此被忽略或认错：

 症状不典型，腹痛不明显

年轻人得肠易激综合征

常表现为“肚子疼+上完厕所就缓解”

而老年人由于肠道敏感度下降

（就像皮肤对疼的感觉变弱一样）

腹痛可能很轻，甚至完全不疼

只表现为长期腹胀、排便规律乱

要么一天拉好几次稀便

（尤其早上或饭后）

要么三四天才能拉一次

（大便干得像羊粪球）

有时还总觉得“想拉却又拉不干净”...

容易和其他老年病“混为一谈”

老年人常患有基础病

（如糖尿病、高血压、帕金森等）

这些病本身（比如糖尿病）

或吃的药（像部分降压药、降糖药）

都可能引起

 腹胀、腹泻、便秘等胃肠道问题

此外，肠道肿瘤、炎症性肠病

在老年人中的发病率也比较高

因此

很容易把老年肠易激综合征的症状

当成 “基础病的副作用”

或 其他老年常见病

老年人患肠易激综合征的4大因素

老年肠易激综合征的诱因较复杂，大多和老年人的身体变化、生活状态相关：

肠道“老了”

随着年纪增长，肠道蠕动变慢，消化酶分泌减少，肠道里的“好细菌”和“坏细菌”比例也易失衡，稍微受点刺激（比如吃了凉的）就会令肠道“乱套”。

吃药影响

老年人常吃的降压药（比如钙通道阻滞剂）、降糖药（比如二甲双胍）、止痛药，可能会刺激肠道黏膜，让排便习惯变了样。

饮食“不到位”

不少老人牙口不好，总吃稀粥、烂面条这类软食、流食，膳食纤维吃得不够；还有的老人怕 “拉肚子”，不敢吃水果、蔬菜，反而加重便秘；另外，很多老人不爱喝水，也会让肠道问题更严重。

情绪和活动“拖后腿”

有些老人独居、丧偶，或是被慢性病折腾得难受，容易焦虑、孤独，这些坏情绪会通过“脑-肠轴”影响肠道功能；再加上老人活动量少，肠道蠕动更慢，便秘或腹泻就更容易反复。

以下情况请及时就诊消化科！

老年朋友如果出现以下情况，且持续超过3个月，建议及时到消化科就诊，排查是否为老年肠易激综合征 ：

排便规律变了

比如以前每天排便1次

可现在一天拉3-4次稀便

或是3-4天才能拉1次

（大便还很干硬）

腹胀特别明显

尤其是饭后

肚子胀得难受

放个屁能稍微舒服点

没有“危险信号”

比如：

大便里没带血、没突然瘦下来、没发烧...

医生将根据这些信号和相关检查结果

排除肠道感染、肿瘤等器质性问题

图片

就医小提醒：家属在陪老人看病时，记得带上老人平时吃的药单，跟医生说清楚老人的排便情况（比如排便时间、大便的软硬程度等），这样能使医生的判断更高效、更精准哦~

老年肠易激综合征，4点应对方法!

治疗核心在于“日常多方面的调理”，药物在其中只起辅助作用（比如便秘时遵医嘱用温和的乳果糖，腹泻时用蒙脱石散）。老年朋友在日常生活中注意以下几点，能有效减少病情复发哦~

饮食调理

补纤维别 “猛加”：老人如果便秘，可慢慢增加膳食纤维摄入量，比如每天吃1根熟透的香蕉、喝1碗煮得软烂的燕麦粥等，切记别突然吃太多芹菜、韭菜，免得引起腹胀。

腹泻别“过度忌口”：拉肚子时，别让老人完全不吃肉、蛋，可吃些蒸苹果（能帮着收涩）、煮鸡蛋（蛋黄熟透的，好消化），补充营养，同时要避开生冷、辛辣的（比如辣椒、冰西瓜）。

多喝水：每天喝1500-2000毫升温水（分多次喝，别一次喝太多），便秘时能软化大便，腹泻时能防脱水。

适度活动

根据老人的身体情况，选择温和的运动，比如每天饭后陪老人慢慢散步20-30分钟，或是跟着视频做简单的太极、八段锦——不用累着，动起来就能促进肠道蠕动，改善便秘和腹胀。

情绪疏导

多陪老人聊聊天，听听老人的想法；鼓励老人参加社区活动，比如广场舞、书法班，多认识些朋友，减少孤独感；如果老人明显焦虑，可跟医生沟通，必要时通过心理疏导缓解。

用药谨慎

老人便秘时，避免长期服用番泻叶、大黄这类刺激性泻药，容易让肠道功能更弱；腹泻时也别随便用强效止泻药，免得掩盖其他问题——所有药都得在医生指导下服用。

爷爷奶奶的肠道

也是个需要呵护的“老小孩”

细嚼慢咽 “顺” 着它

规律饮食 “哄” 着它

心情舒畅 “宠” 着它

注：本文内容已发表于

《中国老年报》→

图片源自网络，如有侵权请联系删除

编辑 | 宣传中心

 消化内科 

1999年，北京老年医院消化内科萌芽（大内科消化科组）。2003年，消化内科正式成立。科室现有床位数22张，年内镜量5000例左右。病区分成住院、消化内镜中心两部分。住院常规收治食管、胃肠疾病、胃肠功能障碍性疾病、肝胆胰疾病、消化道息肉等病人，开展无痛胃肠镜检查，消化道早癌筛查，内镜下止血，内镜下息肉EMR术、ESD术。

重点病种：

消化道溃疡，消化道出血，老年性便秘，急性胰腺炎，肝功能异常，消化道肿瘤。

重点技术：

胃肠镜检查及治疗，涵盖无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、放大内镜精查、息肉切除等，尤其擅长高龄老年患者内镜下的微创治疗与消化道早癌全链条管理。

新技术新项目：

消化道早癌全链条诊疗、消化道出血内镜诊疗、胃食管反流内镜诊疗、老年功能肠道疾病诊疗。