近日，北京老年医院神经内科张志勇主任团队在国际权威期刊《衰老神经科学前沿》（Frontiers in Aging Neuroscience）（JCR分区2区，影响因子4.5分）发表一项重要研究成果，为70岁及以上症状性颅外椎动脉狭窄患者的治疗提供了全新循证依据。

该研究通过大样本回顾性分析证实，老年患者接受颅外椎动脉支架置入术的围手术期安全性、中期支架内再狭窄率及靶血管卒中复发率与年轻患者相当，打破了此类手术高龄限制。

颅外椎动脉狭窄是后循环卒中的重要诱因，后循环卒中的复发率和死亡率显著高于前循环卒中。对于药物治疗效果不佳的患者，血管内支架置入术是重要的治疗选择，但此前针对 70 岁以上高龄人群的相关研究证据匮乏。随着人口老龄化加剧，高龄患者的血管狭窄发病率持续上升，探索安全有效的治疗方案成为神经介入领域的迫切需求。对于症状性颅外椎动脉狭窄，此前国际一直没有明确清晰的介入治疗指南推荐，尤其针对于高龄患者。该研究聚焦“颅外病变” 这一关键解剖部位，进一步验证了支架治疗的独特优势：在平均 15 个月的随访中，高龄组支架内再狭窄率（13.5%）、靶血管卒中发生率（3.3%）均维持在低水平，且与年轻组无显著差异（p均> 0.05）。这为临床决策提供了清晰依据——对于药物治疗失败的症状性颅外椎动脉狭窄患者，无论年龄是否≥70 岁，支架治疗均能有效降低后循环卒中复发风险，其核心疗效不随年龄增长而显著衰减。

作为一项单中心大样本研究，该成果填补了国内外高龄人群颅外椎动脉支架治疗研究领域的证据空白，明确了高龄不应作为该类手术的限制。研究负责人张志勇表示，老年神经介入治疗的核心挑战在于平衡手术获益与基础疾病风险，本研究为临床医生制定个体化治疗方案提供了科学依据，未来需通过多中心前瞻性研究进一步验证长期疗效。

北京老年医院神经血管介入团队长期深耕老年神经介入领域，此次研究成果的发表彰显了我院在该领域的临床研究实力。随着人口老龄化进程的加速，该研究不仅为广大高龄椎动脉狭窄介入治疗带来了新的循证证据，也为老年神经介入技术的规范化应用奠定了重要基础，推动我院老年脑血管病治疗水平向国际先进水平迈进。

供稿 | 神经医学中心 吴淼

编辑 | 宣传中心

神经医学中心 

北京老年医院神经医学中心是医院重点建设学科，是集医疗、教学、科研和社会服务为一体的神经医学专科，中心下设神经内科与神经外科两大核心科室，神经内科由两个病区及神经功能检查室构成，其中神经内科一病区是神经血管介入中心。神经内科专注于探索脑部及神经系统的各类疾病，如脑血管疾病、帕金森病、癫痫、神经免疫性疾病等，致力于为患者提供精准的诊断与内科及微创介入治疗；神经外科则聚焦于颅脑外伤、脑出血、部分脑肿瘤、神经功能性疾病等复杂疾病的手术治疗。

中心目前开设床位80张，其中神经内科64张，神经外科16张。病房环境优美、空间布局合理，医院配备国际先进的神经医学诊断和治疗设备，如核磁共振、CT、大型数字减影血管造影机、脑电图机、肌电诱发电位仪器、经颅多普勒血流分析仪、多普勒超声诊断仪、多功能血管超声仪、经颅磁刺激仪、手术显微镜系统、全套手术动力系统、多功能生命监护仪、颅脑降温冰毯，偏瘫治疗仪、脑功能治疗仪等。同时，中心设有多种康复设施，为神经系统疾病患者提供全方位的康复服务。

神经内科已开展技术项目：

神经血管微创介入治疗：

脑脊髓血管造影、脑血管狭窄球囊扩张及支架置入术、急性脑动脉闭塞动脉内溶栓术、急性颅内大动脉闭塞机械抽取栓术、慢性脑动脉闭塞血管内开通术、头颈部动脉瘤/动静脉瘘/动静脉畸形栓塞术、颅内动脉瘤血流导向装置(密网支架)置入术、颅内静脉窦狭窄球囊扩张及支架置入术、急性视网膜动脉/眼动脉阻塞动脉内溶栓术。

脑血管疾病规范化内科治疗：包括急性期脑梗死溶栓治疗、抗栓治疗等。

头晕、头痛、眩晕综合治疗。

各种运动障碍性（帕金森病、多系统萎缩、等）疾病药物治疗。

脑炎、视神经脊髓炎、癫痫、周围神经病、重症肌无力、脊髓病变、睡眠障碍等治疗。

神经外科已开展技术项目：

脑外伤外科手术：

开放性颅脑损伤清创、硬膜外、下血肿、脑挫裂伤、脑内血肿清除术，慢性硬膜下血肿引流术，硬膜外血肿微创手术。

脑出血外科手术：微创钻孔引流术，脑室外引流术，腰椎穿刺蛛网膜下腔引流术、去骨瓣减压术等。

脑肿瘤外科手术：单鼻孔入路垂体瘤切除术，经翼点入路-鞍区占位切除术，听神经瘤、窦镰旁及颅底脑膜瘤切除术等。

功能神外性手术：如三叉神经痛或面肌痉挛微血管减压术等。