经常有患者家属忧心忡忡地问大夫：

“我爸都80岁了，做手术会不会下不来台？”

其实，年龄本身不是手术禁忌

真正让老人术后“栽跟头”的

往往是他们体内 悄悄“退休”的免疫系统

医学上称之为「免疫衰老」

接下来，我们就为大家揭开

  免疫衰老的神秘面纱...

 作者介绍 

权哲峰 主任医师

北京老年医院麻醉科副主任（主持工作）

医学博士。从事临床麻醉工作二十余年，对处理急危重患者经验丰富，在器官移植麻醉、处理困难气道方面具有丰富的临床经验。

免疫系统：和主人一起变老 

就像皮肤会长皱纹、眼睛会花、腿脚会变慢

人体免疫系统

也会随着年龄增长而老化

年轻时

免疫细胞 像训练有素的 特种兵

眼尖（识别快）

手狠（杀伤强）

反应快（分泌信号多）

随着年龄增长

特种兵渐渐变成了老兵

虽然数量不少

但动作迟缓、视力模糊

连呼叫支援的力气都没了

（比如，中性粒细胞虽然还能上岗，但“扫垃圾”的劲儿小了；巨噬细胞 吞不动细菌，也懒得上报敌情；NK细胞 变得心慈手软，连癌细胞都敢在它们眼皮底下溜达；T细胞和B细胞 招不到新兵，只剩一堆“老油条”，打起仗来只会瞎转悠...）

更麻烦的是

这些衰老的免疫细胞

会偷偷释放低水平炎症因子

让身体长期处于“低烧”状态

医学上叫「炎性衰老」

这就像家里的电线老化还漏电

表面看起来没什么事

  其实隐患重重！

手术：重击脆弱的免疫防线

研究发现

术前免疫越“老”

术后并发症越多，恢复越慢

脑子也往往不如从前灵光

手术创伤 加上 麻醉药物

会进一步打击本就虚弱的免疫防线

免疫一垮，感染风险飙升 ↑

肺炎、尿路感染、伤口化脓等令人防不胜防

更隐蔽的伤害是 术后认知功能障碍

（俗称“术后糊涂”）

有些老人做完手术突然记不清人

睡不好、脾气变怪

这很可能就是 免疫失衡引发了脑部炎症

（别太担心，是暂时性的

     大多数人都会在半年内恢复~）

术前增强免疫力，术后不脆皮！

要想老人术后尽快恢复各项机能

术前就要建立起强大的免疫力

（也就是医生们常提的「术前预康复」）

  建议做到以下两点：

 动起来，别躺平

老人最好 每天散步30分钟、打打太极拳

适度运动能激活免疫细胞

比吃补品更管用~

吃对饭，补营养

营养不良是免疫“断粮”的主因

建议老人多吃富含 优质蛋白质 的食物

如鱼、蛋、豆制品

必要时可在医生指导下

补充维生素D、锌、维生素C等营养素

它们是免疫细胞的“能量棒”

多管齐下，减少手术损伤

在老人增强自身免疫力的同时

医护人员会尽力增加手术的安全性

（比如，有些医院会在术前为患者检测NK细胞活性、T细胞亚群等指标，以评估老人的免疫状态，提前识别高风险患者，从而量身定制麻醉和手术方案。）

手术中，医生会通过

控制麻醉深度、严格保温

缩短手术时间、精准补液等手段

减少手术带来的损伤

总之，年龄不是手术的障碍

免疫状态才是关键！

通过 术前预康复

术中精细管理

术后支持治疗

老年朋友是可以安全度过围手术期滴~

图片源自网络，如有侵权请联系删除

来源 | 生命时报

编辑 | 宣传中心

 麻醉科 

北京老年医院麻醉科成立于1980年。目前，麻醉科正向围术期医学的方向转型，重点推行以神经阻滞为主的快速康复外科（ERAS）理念的应用。科室现有医师7人。其中主任医师1名，副主任医师3名，主治医师2名，住院医师1人。现有护士17人，其中主管护师8人，护师4人。中心手术室有6间手术室，另外还有妇科日间手术室1间、胃镜手术室1间和介人手术室1间。

目前，科室已开设麻醉门诊（线上、线下均可就诊），主要为拟行无痛诊疗等舒适化医疗检查的患者进行麻醉前评估，并为拟行日间手术的患者制定最佳的麻醉方案。

特色理念：

围术期全科医学诊疗思维。

重点技术：

个性化的多模式麻醉方案。

特色技术项目:

低阿片镇痛方案。