近日，由北京老年医院院长禹震、认知障碍诊疗中心主任吕继辉牵头，联合全国数十位老年医学、神经病学、精神病学、全科医学、康复医学及中医学等多学科权威专家共同编撰的《认知障碍患者居家管理中国专家共识（2026）》，在《中华老年医学杂志》2026年首期头条重磅刊出。这一国家级共识的发布，填补了我国认知障碍患者居家管理普适性规范的空白，为破解人口老龄化背景下的“居家照护难”问题提供了科学系统的解决方案。

随着我国人口老龄化进程加速，认知障碍已成为不容忽视的重大公共卫生问题。数据显示，目前，我国轻度认知障碍和痴呆患者总数约达5300万，其中阿尔茨海默病及其他相关痴呆患病人数1699万，约占全球总数的29.8%，高于全球平均水平。更值得关注的是，我国绝大多数认知障碍患者选择居家照护，但普遍面临照料者专业技能匮乏、家庭支持体系不完善、康复资源供需失衡等痛点，亟需权威规范指引。

作为老年医学领域的标杆机构，北京老年医院携手中国社区卫生协会社区老年健康专委会、中华预防医学会老年病预防与控制专委会，共同牵头开启了《共识》的制定工作。目前，《共识》已顺利完成在国际实践指南注册平台的双语注册流程，成为我国聚焦于认知障碍居家全场景管理的国家级专家共识。在制定过程中，该《共识》严格遵循《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则（2022版）》的规范要求，并采用国际广泛认可的GRADE方法进行证据分级与推荐，从而确保了其内容的科学性、严谨性以及高度的实用性。

▲ 《认知障碍患者居家管理中国专家共识》全文

历经多轮论证打磨，《共识》最终形成10条核心推荐意见，涵盖生活照料、康复训练、评估监测、随访转介四大核心板块，构建起“全维度、分阶段、个体化”的居家管理体系。针对不同病情程度患者，《共识》给出精准照护方案：轻度患者侧重认知训练与功能维持，中度患者强化安全防护与情绪管理，重度患者聚焦并发症预防与营养保障，真正实现“一人一策”。

在照护细节上，《共识》兼具专业性与可操作性。不仅明确了口腔清洁、皮肤护理、饮食搭配等日常照料要点，还针对居家安全提出环境改造、危险品管控、智能设备配置等具体措施，如安装防滑地垫、门磁报警器，配备GPS定位手环等。同时，《共识》特别强调非药物干预优先原则，为激越、抑郁、睡眠障碍等常见精神行为症状提供音乐疗法、光照疗法等可居家实施的干预方案，减轻照料者照护压力。

值得关注的是，《共识》率先将照料者身心调适纳入核心内容，指出51.4%～55.9%的家庭照料者存在焦虑情绪，66.7%存在抑郁情绪，建议通过技能培训、家庭分工、社区支持等方式，为照料者提供全方位保障。同时，《共识》构建“基层筛查-专科诊疗-居家康复-定期随访”的全病程管理模式，推动建立基层与上级医院双向转诊机制，依托多学科团队为患者提供连续性照护服务。

禹震表示，《共识》的发布是落实《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》的具体举措，北京老年医院将以《共识》为抓手，开展系列科普宣教、技能培训活动，推动共识内容落地基层、惠及家庭。

吕继辉表示，希望通过《共识》的推广，让更多照料者掌握科学照护方法，让认知障碍患者在熟悉的居家环境中维持尊严与生活质量，切实减轻家庭与社会照护负担。

未来，北京老年医院将持续深耕认知障碍诊疗与管理领域，依托多学科协作优势，探索数字化、精准化居家照护新模式，为我国老年健康事业发展贡献更多力量。

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