专病门诊
焦虑抑郁专病门诊
心理学上把焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪统称为负性情绪(negative emotion)。人们之所以这样称呼这些情绪,是因为此类情绪的体验是不积极的,身体也会有不适感,甚至影响工作和生活的顺利进行,进而还有可能引起身心的伤害。
由于近年来社会节奏加快,工作、生活压力日益突出,在普通人群中出现上述负性情绪者日益增多。当你产生的负性情绪对日常生活、工作有影响时,你可能就患上了焦虑症、抑郁症。随着症状加重,给自己和家庭带来了极大的痛苦。据相关统计,焦虑症通常导致患者严重的精神痛苦,甚至失去部分社会功能;而严重的抑郁症患者中有15%的患者因自杀而结束生命。长期的负性情绪还会对身体健康产生影响,如心脑血管疾病、消化系统疾病,内分泌疾病,甚至肿瘤。
误区一:由于社会中还存在对精神心理疾病的歧视,尽管已经出现焦虑、抑郁症状,人们往往不能正视,有了心理不适不能及时就医,或者因为伴发的躯体不适症状在综合科室就诊,如心内科、神经内科,消化科等。这样有可能延误了治疗的最佳时机。
误区二:焦虑抑郁症状虽然原因复杂,但经过正规诊疗通常可以取得很好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物并没有传说中的那么恐怖,既无严重的毒副作用,也不存在所谓的依赖性、成瘾性,只要按医嘱服用,不会产生严重不良反应。
焦虑抑郁专病包括:
1、焦虑障碍:包括广泛性焦虑障碍、惊恐障碍、各种恐怖症、躯体疾病所致焦虑障碍以及其他特定的和未特定的焦虑障碍。主要表现为:无明显原因、无明确客观对象的紧张担心、坐立不安以及植物神经症状(如心悸、手抖、出汗、尿频、恶心、便秘或大便次数多、疼痛等)。
2、抑郁障碍:包括抑郁障碍、心境恶劣、物质或药物所致抑郁障碍以及躯体疾病所致抑郁障碍等。临床上以显著而持久的心境低落为主要临床特征,临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可从闷闷不乐到悲痛欲绝、自卑抑郁,到悲观厌世,甚至发生木僵;常有自杀企图或行为;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上甚至数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
案例一:
患者,女,67岁,高中文化,退休。辽宁人。
现病史:3年前因投资基金被骗后情绪低落,失眠,没有食欲,总是哭泣,认为自己没用,家人认为是被骗导致,时间长了就没事了。但半年后,患者情绪仍旧低落,还出现许多躯体的不适,如头痛,头晕,胸闷等,相关的检查做了很多,未见异常,却不能打消其顾虑。1年前,患者心慌,诊断“阵发性房颤”,予盐酸普罗帕酮,服药后患者自觉胃部不适,再次焦虑紧张,失眠严重,食欲差,体重下降近10Kg。多家综合医院就诊,听人介绍来我院焦虑抑郁专病门诊,就诊后诊断:焦虑抑郁状态,予抗抑郁焦虑药物治疗,一月后情绪改善,继续巩固治疗三个月,上述躯体不适症状也明显好转。
案例二:
患者,男,74岁,小学文化,工人,退休。北京本地人。
现病史:2年前因带状疱疹住我院,经中西医结合治疗,疱疹治愈。患者遗留右侧上肢疼痛,继续服用止痛药物,甚至杜冷丁、吗啡等药物都用了,但患者始终感觉疼痛存在。近半年自诉疼痛加重,称:每天的疼痛都是最厉害的!而且疼痛的发作时间基本都在下午4点左右。家人无奈,寻遍可能的治疗方法,如在北医三院行“颈椎神经根炎治疗术”,也找了一些“神婆、神汉”,都收效甚微。日益烦躁,总说“治不好了!”经常唉声叹气,感觉生不如死,不出门,不见人。夜间入睡困难,断续服用艾司唑仑1mg。患者拒绝精神科就诊,被家人“半强制”到我科就诊。
诊断:带状疱疹后遗神经痛伴发焦虑。经合并抗焦虑药物治疗一月后,患者情绪改善,两月后疼痛缓解。
出诊科室:精神卫生科