近日，北京老年医院泌尿外科依托急诊急救绿色通道，成功救治一名输尿管结石梗阻合并脓毒休克、急性肾损伤，且伴有多重复杂基础病的危重患者，以快速响应、精准施救与多学科协同，成功守护患者生命安全，充分展现了医院在泌尿急危重症救治领域的专业实力与应急处置能力。

患者吴某，76岁，家住北京海淀区，患双侧肾积水和输尿管结石梗阻、急性肾功能衰竭病多日，急诊入院时病情极为凶险，已处于尿源性脓毒性休克、急性肾衰竭状态，同时合并自身免疫性疾病与长期血小板减少，手术耐受度极低，随时可能快速进展为多器官功能衰竭，生命危在旦夕。经全面检查评估，患者所有危重症状均由输尿管结石引发的尿路梗阻、严重上尿路感染所致，细菌与毒素持续侵入血液循环，病情进展迅速、救治刻不容缓。

时间就是生命，泌尿外科接诊后立即启动绿色通道，晋连超主任第一时间组织科室骨干医师会诊，快速明确救治核心：尽快解除尿路梗阻、实现通畅引流，从根源上控制感染进展，并制定急诊输尿管支架置入术的救治方案。

与此同时，外科总护士长毛春梅、泌外护士长王依凡带领护理团队迅速投入抢救，建立多条静脉通路，抗休克液体与抗生素及时足量输注，持续监测生命体征，同步完成术前准备工作，为手术争取黄金救治时间。针对患者血小板偏低的特殊情况，护理团队密切配合医师制定止血预案，为手术筑牢安全防线。

在手术室、麻醉科的紧密协同下，泌尿外科团队顺利完成输尿管支架置入，成功打通尿路、引流感染尿液，有效阻断细菌与毒素持续入血，为后续救治奠定了关键基础。

术后，患者即刻转入ICU接受高级生命支持治疗，泌尿外科医护团队与ICU保持密切沟通，每日跟进病情变化，制定个性化诊疗与护理方案。在多学科紧密协作下，患者休克状态快速缓解，肾功能指标逐步恢复正常，血小板水平趋于稳定，最终顺利脱离生命危险，转危为安。此次危重患者的成功救治，全面体现了北京老年医院泌尿外科在复杂基础病合并泌尿急危重症方面的综合处置能力，更彰显了医院多学科协作、快速高效的响应能力，以争分夺秒的救治行动与细致入微的医疗服务，为患者筑牢生命防线。

输尿管结石

输尿管结石是一种看似常见，却可能引发危及生命的严重并发症。

尿路发生梗阻后，尿液淤积易成为细菌繁殖的 “培养基”，感染快速加重，细菌及毒素逆流入血触发全身炎症反应，进而发展为脓毒症，若未能及时解除梗阻，可迅速进展为脓毒休克、多器官功能衰竭，死亡率极高。

北京老年医院泌尿外科主任晋连超特别提醒，老年患者、合并糖尿病或免疫性疾病者、既往有尿路结石或反复感染史者，均为高危人群，一旦出现发热伴随腰痛、少尿无尿等症状，需立即就医，切勿拖延。对于此类危重患者，输尿管支架置入微创术式可在局麻或静脉麻醉下快速实施，无需切开、创伤小、恢复快，能够迅速解除梗阻、控制感染源头，为后续治疗赢得宝贵时间。

供稿 | 泌尿外科 杨旭、王依凡

编辑 | 宣传中心

 泌尿外科 

北京老年医院泌尿外科成立于2004年。科室现设泌尿男性生殖系肿瘤专业组、泌尿系结石专业组、前列腺疾病专业组、尿失禁专业组及男科学专业组等，开展泌尿男生殖系肿瘤、结石、前列腺疾病、感染、创伤、畸形、肾上腺疾病、膀胱过度活动症、尿失禁及男科疾病等诊疗项目。其中对于老年患者复杂肾输尿管结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤的诊治在业内居于领先水平。科室团队现有医生7人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师2人。有护理团队11人，其中主管护师5人。共有床位数26张。年手术量在500例左右。

重点病种：

前列腺增生、泌尿系结石、泌尿系肿瘤。

重点技术：老年高危患者前列腺增生的微创治疗技术、泌尿系结石的微创治疗技术。

新技术新项目：经尿道前列腺激光汽化切除术、剜除术；泌尿系肿瘤的系统诊疗管理。

专家介绍

晋连超

医学博士

主任医师

北京老年医院泌尿外科主任

外科教研室主任

专业擅长：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、肾上腺肿瘤、复杂肾结石的微创手术治疗。

擅长的泌尿外科微创手术包括：

治疗泌尿系肿瘤：腹腔镜前列腺癌根治术、腹腔镜膀胱癌根治性切除＋盆腔标准淋巴结清扫术、腹腔镜肾癌根治术/肾部分切除术、腹腔镜肾盂癌或输尿管癌根治性切除术、腹腔镜肾上腺肿瘤切除术等。

治疗泌尿系结石：擅长复杂的经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜钬激光碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、复杂的输尿管硬镜碎石术等。

其它微创手术：腹腔镜结核肾切除术、腹腔镜重复肾输尿管再植术、腹腔镜膀胱部分切除术、腹腔镜肾盂输尿管成形术、腹腔镜输尿管膀胱再植术、腹腔镜肾囊肿去顶术、经尿道等离子双极汽化前列腺切割术、复杂的经尿道前列腺电切术、钬激光前列腺剜除术、膀胱软硬镜联合尿道会师术、女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术（TVT-O/TVT-A）等。

学术成就：注重临床技术创新，开展多项临床新技术：较早在国内开展输尿管软镜技术，熟练掌握腹腔镜前列腺癌/膀胱癌根治性切除等复杂技术，取得满意疗效，多次在学术会议及学习班中做相关手术演示和发言。在Urology 、Int Braz J Urol等SCI核心期刊上发表论文20余篇。

社会任职：中国老年保健协会泌尿男科学会常委、副秘书长，中西医结合委泌尿外科全国专业组常务委员，中国医学救援协会急性疼痛学分会常务理事，中国食药安全促进会抗衰医学分会常务委员，北京医学会泌尿肿瘤学会委员等。