中秋佳节，月饼成为家家户户的应景美食。对于代谢变慢、多有慢病基础的老年人来说，小小的月饼暗藏不少健康隐患。不少老人凭借固有习惯吃月饼，频频踏入饮食误区。为此，北京日报记者采访了北京老年医院内分泌科主任耿亚辉，针对老年人吃月饼的常见疑问逐一解答。

 小块月饼热量低

  老人可以一次性吃一整块吗？

不建议。许多月饼个头小、分量轻，有些老年人就会觉得一次性吃完没问题。其实，作为高油、高糖、高热量的精制食物，一块2两左右的小月饼，热量超过一碗米饭。

老年人身体代谢速度远不如年轻人，一次性吃下整块月饼，会导致热量超标，引发血糖、血脂升高，加重身体代谢负担，不利于慢病管控。

月饼配白粥当早餐

 是清淡吃法吗？

这是非常“升糖”的吃法。

白粥属于极易被人体吸收的主食，升糖速度极快，单独喝粥就会让血糖快速飙升；而月饼是高糖高油的碳水、油脂混合物，二者搭配食用，相当于“双重升糖暴击”，持续冲击血管和胰岛功能。

也不建议老人空腹吃月饼、把月饼当做早餐。月饼油脂含量高，晨起肠胃消化功能较弱，空腹食用容易引发腹胀、积食，消化负担较重。

无糖月饼零蔗糖

 老年人、糖尿病患者可以放开吃吗？

不能，同样需要严格控制食用量。

所谓的无糖月饼，仅仅是没有额外添加蔗糖，其饼皮由精制面粉制作，馅料包含大量坚果、油脂、豆沙等，依旧含有大量碳水化合物和脂肪，热量丝毫没有降低。老人、糖尿病患者过量食用无糖月饼，依然会出现血糖升高、血脂超标问题。

此外，月饼中添加的木糖醇等代糖，正常少量摄入对身体无影响，过量食用也会加重身体代谢压力。

只吃月饼皮、不吃馅料

 会更健康吗？

这是常见的误区。很多老人认为月饼馅料多糖、多油，单纯吃饼皮就能减少负担。事实上，市面上大部分月饼饼皮为酥皮、油皮质地，制作过程中会加入大量油脂，部分饼皮经过油炸工艺处理，热量、油脂含量极高，并不比馅料更健康。

无论是吃皮还是吃馅，只要过量食用，都会造成热量堆积，影响血糖、血脂稳定。想要健康吃月饼，核心原则依旧是控制食用总量。

少吃一顿饭

用月饼代替正餐，总热量不变

 这种做法可行吗？

这种做法不仅容易引发血糖波动，还可能损伤血管，对身体伤害很大。

日常正餐里营养均衡，碳水、蛋白质、膳食纤维配比合理，不容易引发血糖大波动。而月饼是单一的糖油碳水混合物，食用后会快速刺激血糖飙升，同时过度刺激胰岛素分泌。餐后血糖回落，但胰岛素水平居高不下，还容易造成餐前低血糖，导致血糖忽高忽低。

对于胰岛功能较弱的老年人、糖尿病患者，血糖的大幅波动会直接损伤血管，大幅增加相关慢性病并发症风险，危害身体健康。

老人安全吃月饼公式：

控量：单次食用不超过1/4块，不整块食用，可拆分多餐吃完。

择时：优选两餐之间当加餐食用，不要空腹早餐吃、饭后立即吃、睡前吃。

科学搭配：搭配白开水、淡茶解腻控糖；搭配黄瓜、西红柿、柚子、人参果等低糖果蔬；杜绝搭配白粥、甜酒、高糖水果（葡萄、香蕉等）。

选品：少吃豆沙、莲蓉、蛋黄、肉类等高糖高油月饼；购买前查看配料表，优先选择低热量、低钠、低碳水的款式。

禁忌：绝不以月饼代替正餐，无糖月饼依旧限量食用。

内容来源 | 《北京日报》

编辑 | 宣传中心

专家介绍

耿亚辉

副主任医师

北京老年医院内分泌科主任

擅长：内分泌科常见病如糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺结节、骨质疏松、肥胖、高尿酸血症、代谢综合征的诊断与治疗，尤其对老年糖尿病患者个体化治疗方案有一定的研究。对糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、糖尿病高渗昏迷、糖尿病合并感染等危重病有较多的临床经验。

社会任职：北京慢性病防治管理协会老年病专业委员会副主任委员、首都医科大学老年系青年委员、北京市科普专家、北京医学会老年医学分会第八届骨代谢与骨质疏松学组委员、第六届中国老年学和老年医学学会委员、中国老年保健协会基层健康教育与科普分会常务委员。

 内分泌科 

北京老年医院内分泌科成立于2002年，目前有副主任医师3人，主治医师4人。护士13人，副主任护师1人，主管护师6人，护师2人，护士4人。拥有糖尿病健康教育护理师4人，糖尿病足病师/慢性伤口造口师1人，老年专科护士1人。

科室具有国内先进的检查设备，为糖尿病患者进行糖尿病前期、糖尿病及其并发症的筛查提供了保障。

治疗内容：

主要治疗代谢性疾病（包括糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、痛风、肥胖、骨质疏松等代谢异常所导致的疾病）和内分泌系统疾病。尤其对糖尿病及其并发症提出了个体化、全方位、多层次的综合治疗方针及预防措施，以改善心肾结局为目的。

开展糖尿病下肢血管病变的检查和介入治疗，糖尿病足的综合治疗。对于初发糖尿病血糖控制不佳的患者进行胰岛素泵强化治疗，并进行动态血糖监测，以便对血糖进行更精准的调节。

对内分泌系统疾病如甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）、肾上腺疾病、垂体性腺、甲状旁腺疾病、内分泌性高血压、电解质紊乱（高钙血症、低钾血症、低钙血症等）给予规范化的诊断和治疗。