第三版

市卫生局指定我院为市级老年卫生服务指导中心

北京市卫生局《2013年北京市老年卫生工作要点》中，指定北京老年医院为市级老年卫生服务指导中心。辅助市卫生局老年与妇幼卫生处开展老年卫生服务管理工作，参与制定本市老年卫生服务规范标准，开展业务培训、质量控制、督导考核、科学研究等相关工作。自老年卫生服务指导中心成立起，北京老年医院重新修订了《北京老年健康服务体系建设规划》，举办了三期老年适宜技术培训活动。

8月28日，市卫生局老年与妇幼卫生处处长郗淑艳与副处长罗培林,来我院开展调研指导工作。院长陈峥、老年病临床康复研究所副所长宋岳涛和主任张进平陪同参与调研工作。

调研形成以下五个方面决议：

1、今年年底组织召开由全市二级老年医院参加的“北京市老年健康服务体系建设联席会”；

2、明年年初组织召开由全市老年医疗卫生服务机构参加的“北京市第一届老年卫生工作大会”；

3、尽早拟定出“2014年北京市老年卫生工作要点”；

4、明年要继续做好基层老年医疗卫生服务机构（包括区县级老年医院、老年康复院、老年护理院和社区卫生服务机构）医护人员的培训工作，培训重点为老年中期照护、长期照护和临终关怀的适宜技术。 

5、明年要在全市范围内对中老年人进行“防治老年跌倒、痴呆和尿失禁的健康宣传活动”。（老年病临床与康复研究所供稿）

北京老年健康服务体系

2007年我院提出了北京老年健康服务体系建设的总体构架。

2008年牵头做出《北京市城市老年健康服务体系建设的三年规划（2008-2010）》。

2010年底又牵头做出《北京市老年医疗服务网络建设的“十二五”发展规划》。

2013年我院再次做出《北京市老年健康服务体系建设规划（2013-2020）》草案。

北京老年健康服务体系建设的总体目标是：形成科学合理的首都老年卫生资源格局，建立以北京老年医院为龙头、以各综合医院老年病科和各区县老年医院为骨干、以社区卫生服务机构为基础、以老年康复院、护理院、临终关怀院和老年日托医院等为必要补充的老年健康服务网络，寓老年人群的健康教育、预防保健、慢病防控、危急重症救治、中期照护、长期照护和临终关怀于一体，实现老年公共卫生与医疗服务相结合，构建起分层管理、无缝衔接和医养结合的老年健康服务体系。

北京老年健康服务体系主要由五大网络构成，具体如下：

1．职能管理网络：由各级老年职能管理部门组成，是体系建设的核心，负责对体系建设的总体规划、组织实施与协调管理。建议在国家卫生部设立老年健康管理司（局），在省市卫生厅（局）设立老年健康管理处，在区县卫生局设立老年健康管理科等。

2．服务机构网络：由各级老年医疗卫生服务机构组成，是体系建设的主体，主要职责是进行健康管理、慢病防控、急危重症救治、功能康复、失能照护和临终关怀等。服务机构包括医疗服务机构和卫生保健机构，如各级各类老年医院、老年康复院、老年护理院、综合医院老年病科、临终关怀院、社区卫生服务中心（或乡镇卫生院）、社区卫生服务站（或村医卫生室）、老年卫生服务指导中心、老年保健院或老年保健科等。

3．人才队伍网络：由各级各类老年医学人才组成，是体系建设的关键。人才队伍的配备应与职能管理部门和医疗卫生服务部门的设置相适应，具体应包括管理人才、老年病医师、老年病多学科整合管理人才、老年保健人员、社区卫生全科医师、老年医学科研人才和老年问题专家等。

4．信息管理网络：由国家或区域层面的老年信息服务平台、老年数据管理中心和各种老年服务应用系统等组成，是体系建设的技术手段和重要支撑。应建立国家层面的老年健康档案与诊疗信息动态管理系统，应开展网上预约挂号、网上咨询和远程医学服务，应开发和推广全国通用的老年健康卡等。

5．健康保障网络：由与老年相关的政府职能部门、社会机构、团体和组织等组成，是体系建设的保证。要想真正把老年健康服务体系建设落到实处，需要各级财政、民政、编办、人事、劳保、发改委和老龄委等政府管理部门的支持，需要有老年社团、工会、残联、红十字会及其它群众组织的合作，更需要有各级老年医学科研机构、老年病防控中心和高等医学院校的团结协作。（老年病临床与康复研究所供稿）

体验黑暗

肾内科近期收治了两名失明患者，为向他们提供安全、周到的护理服务，护士们组织了一次“体验黑暗”活动。这次的活动使医护人员感受到了黑暗带给人的不安和恐惧，表示将在护理工作中给予失明患者更多语言和肢体上的安抚。 (肾内科宋暖供稿)

夏日清凉

酷暑季节，老年人行走不便，为解决老年患者理发难的问题，呼吸康复科护士长陈静义务担任起了理发师的工作，为老人理发，在这酷暑季节为老人送去了清凉一夏，将优质护理服务做到实处。（呼吸康复科王春梅供稿）

急救产妇和婴儿

近日，一名产妇躺在医院大门口血泊中，身边还有一个浑身发紫的婴儿。护士立即将母子送进抢救室。在急诊科主任夏东带领下，大家为婴儿进行了保暖、吸氧、吸痰、脐带结扎术；对产妇实施心电监护，娩出胎盘、止血等急救措施。经抢救，36周的早产儿及产妇转危为安。（急诊科朱丽娜供稿）

【老年健康大百科连载】

老年痴呆

什么是老年痴呆？

老年痴呆是老年人脑功能障碍导致的以认知、行为和人格变化为特征的一种综合征。老年痴呆的临床症状一般具有慢性或进行性的性质，出现多种脑高级皮质功能的紊乱，其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能。病人的意识是清晰的，偶尔以情绪控制失常和社会行为的异常为前驱症状。

老人记性不好有哪些原因？

老年人的记忆是逐渐衰退的，这种与衰老有关的生理性下降叫做老年良性健忘。老年良性健忘发展得很慢，忘记的内容也不是全面的，经过提醒还可以想起来。而老年痴呆的记忆下降会越来越严重，而且往往是把一件事忘得精光，别人提醒也不能回忆起来。老年痴呆的早期表现除了记忆力减退之外，还常常伴有算不清帐、说话颠三倒四或词不达意、在熟悉的地方迷路、原来拿手的事情也做不好，还可能有性格的改变或奇怪的行为。还有相当一部分老人自我感觉的记忆力下降是因为情绪障碍，例如焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪都可以使老人记住事情力不从心。这种情感障碍导致的记忆下降并不是真的“痴呆”，它伴随着情绪的波动而变化，等不良情绪消除之后记忆力自然就恢复了。除了大脑以外，许多躯体器官的疾病也可导致记忆减退，甚至痴呆，包括甲状腺功能低下、心肺肾衰竭、慢性酒精或药物中毒、营养不良、贫血等。 

哪些人容易得老年痴呆？

年龄越大老年痴呆的发病率越高，老年女性比男性痴呆比例更高，有痴呆家族史的人得痴呆的风险是其他人的3倍，其次高血压、糖尿病、高血脂症、动脉粥样硬化等不仅是血管性痴呆的危险因素，也是阿尔兹海默病的危险因素，另外，有抑郁病史、兴趣狭窄、精神创伤、受教育程度低、家境贫困、吸烟、酗酒的人更容易患老年痴呆，所以老年人尽量消除不良嗜好，养成健康有益的生活方式，控制好高血压、糖尿病、高血脂症等慢性躯体疾病，将发生老年痴呆的可能性降至最低。

家属应该怎么做？

如果发现老人出现“丢三落四”，简单的算账不能完成，找不到回家的路，多语和缄默，多疑，性格改变，日常工作不能很好地完成，应尽快到医院就诊，明确诊断和治疗方案。目前医学界尚未发现对痴呆的有效治疗，所以家属应非常重视早期发现、早期干预和早期治疗，以便延缓病情的进展。