第二版

医院全面质量管理 —ISO9001标准与医院绩效管理的有机结合

为不断提高医院管理水平和医疗质量，根据GB/T19001-2008  idt  ISO9001:2008质量管理体系标准和市医管局的绩效管理实施细则，参照卫生部颁布的《三级医院评审标准》将三者的有机结合，推进医院各项工作走向规范化、标准化。1、成立专门的统筹管理机构—质控部；2、用ISO9001质量管理体系标准去规范医疗行为，建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制；3、将医院绩效管理测评结果，纳入ISO9001管理体系，以实现持续改进。

我院已经在护理服务及后勤保障过程通过ISO9001质量管理体系标准，今年将扩展到全院各个部门。质控部还遵循国际质量管理体系八项原则中的数据分析，并结合医院评审细则，不仅对医院各项医疗、服务、经济及相关医院发展等指标的结果进行绩效管理，而且对医院的医疗护理服务过程进行监管，定期分析，及时反馈，落实整改，持续改进；同时加强对医疗质量过程中存在或潜在医疗风险进行控制与管理，把医疗服务中的安全隐患消灭于萌芽状态。逐步提高医院管理水平，使其制度化、规范化、科学化、合理化；使ISO9001标准与医院绩效管理有机结合，推动医疗质量的持续改进。（质控部供稿）                 

院党委开展"三服务" —护卫健康岗位实践活动

根据《北京市卫生局党委群众路线教育实践活动领导小组办公室关于印发<开展优质服务、便民服务、清廉服务——护卫健康岗位实践活动方案>的通知》，结合深入开展党的群众路线教育实践活动工作要求，院党委决定于8月至10月中旬在全院范围内开展以“优质服务、便民服务、清廉服务”为主要内容的护卫健康岗位实践活动。

“三服务”内涵：

“优质服务”要求认真履行岗位职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，实施优质护理服务，服务态度热情周到。“便民服务”要服务措施便民利民，服务环境整洁有序，服务信息公开透明，“以病人为中心”，为患者提供便捷、高效、温馨的医疗服务。“清廉服务”要求坚决抵制商业贿赂等行业不正之风，尊重患者权利，严谨求实。

 “三服务”要求：

1.对照“四风”查找不足，确定整改措施（8月初—9月15日） 

每位院领导结合分管工作，坚持行政查房，结合群众意见，切实解决医院发展和管理中的一件难事。

各党支部出台至少一项为民服务的具体举措。

各职能部门要深入一线，转变作风。通过深入调查研究和挂职锻炼，体察服务一线，推进管理工作脚踏实地的开展。

2.创建品牌（9月15日—10月15日）

院党委将针对群众的需求打造能凸显我院服务老年患者这一特色，全面、协调、可持续发展的品牌项目。服务社会、服务中心、服务职工。

3.建立长效机制（10月15日—10月底）

院党委将收集和归纳“三服务”活动中的好经验、好做法,总结形成长效机制以及措施集锦和典型案例。（党办供稿）

打造“关爱痴呆老人之家”品牌     创建“四个一”服务工程

1994年国际老年痴呆协会在英国爱丁堡第十次会议上确定： 9月21日是“世界老年痴呆日”。每年在全世界的许多国家和地区都要举办这个宣传日活动，来提高社会各界对老年性痴呆的认识，了解和重视老年痴呆病的预防。

痴呆是影响老年人最严重的疾病之一。目前中国有老年痴呆患者500万人之多，占世界总病例数的四分之一强，而且每年平均有30万新发病例。目前中国老年痴呆的患病率已随着年龄的升高呈增长趋势：75岁以上达8.26%，80岁以上高达11.4%；老年痴呆的患者女性多于男性，60岁以上患老年痴呆的患者女性是男性2到3倍。

我国正快速步入老龄社会，我院自加挂北京老年医院院牌以来，一直致力于老年痴呆的临床研究。2003年率先成立第一家痴呆病房，即：精神心理科。10年来在老年痴呆的治疗、护理及研究方面积累了丰富的经验，收治数千例的老年痴呆患者，精神心理科成为了老年痴呆患者的乐园。

今年9月北京老年医院党委结合党的群众路线教育实践活动，打造服务社会、服务百姓的品牌项目，推出为痴呆患者创建“四个一”服务工程。即：

“一个品牌” “一个主题”

“一个理念” “一个通道”

◆ 一个品牌

关爱痴呆老人之家

建立一个痴呆可防、可治，痴呆老人能安全、舒适生活的关爱之家。

◆ 一个理念

认识痴呆、参与行动、尊重老人

认识痴呆：通过宣传培训让每一个家庭、每一个人都能认识痴呆。 

参与行动：理解痴呆患者的所有言行，给予正确的治疗照护，关心关爱每一个痴呆老人。

尊重老人：痴呆老人虽然失去了记忆，生活已不能自理，但他永远是我们的父母、亲人，是鲜活的生命。不论在哪里，都应得到关爱和尊重，让他们在充满人间温暖的氛围中，安详、舒适有尊严的生活每一天。

◆ 一个主题

关爱痴呆、尊重生命

2013年9月17日是第6个中华老年痴呆防治日，9月21日是第19个世界痴呆日，北京老年医院今年推出的活动主题是“关爱痴呆、尊重生命”。

◆ 一个通道

志愿者服务部

医院建立一个常设服务机构，负责接待、培训、安排志愿者开展工作，架起一座志愿者为痴呆老人奉献爱心、参与公益、体现社会责任的服务桥梁。 

我们相信随着打造“关爱痴呆老人之家”服务品牌，创建“四个一”服务工程活动的深入开展，能够逐步形成关爱痴呆老人的服务体系，建立长效机制，树立自我品牌。在老龄化社会快速发展的今天，为提高社会、公众对老年痴呆的认识，达到早预防、早发现、早诊断、早治疗的目的。北京老年医院全体职工呼吁社会更多地关注痴呆老人，关爱痴呆老人、服务痴呆老人，提高痴呆老人的生活质量和生存质量，欢迎社会志愿者积极参与。（护理部供稿）

新医疗综合楼结构封顶

北京老年医院2012年10月举行奠基仪式的新医疗综合楼工程，现已结构封顶，预计明年6月份室内精装修完毕，可开放床位400张，总建筑面积36642.8平方米。医疗综合楼遵循国际先进的老年医疗理念建设而成，贯彻“以人为本”的设计思想，关爱生命，建成具有全国示范性的温馨、舒适、先进而高效的老年医院工程。医疗综合楼预计在2014年下半年投入使用。（基建处赵海军供稿）

简讯

8月27日上午，英国关爱惟士公司 (Care Visions Ltd)创始人兼董事会主席Mike Reid先生等一行5人来我院进行了参观访问，就老年人保健和照护、社区和居家老年照护服务等议题与我院专家进行了学术交流。

8月20日ICU护士赵欣代表我院参加“青年护理工作者学术演讲比赛”。她的《预防住院老年患者跌倒的护理细节管理》介绍了我院在预防住院老年患者跌倒方面采取的护理管理措施与体会。演讲内容紧扣主题，语言表达自然流畅、准确简明，展现了北京老年医院青年护理工作者的良好风貌。

8月12日，一个透析机，两根管路，五个夹子，简单的管路预冲操作影响到整个治疗质量。如何充分、快捷的做好治疗的第一步，透析科护士们组织了一次冲管路操作比赛。比赛后，新老护士进行了充分的交流，使科室内的操作流程更加统一规范。

8月8日护理部在多功能厅举办“临床带教老师培训班”。全院各病区的护士长、带教老师及部分临床科室护士听了《模拟教学在护理临床教学中的应用》课程，同时还邀请回龙观医院马贵君老师来我院进行护理教学指导。

8月1日上午，河南省老干部康复医院一行四人来我院学习交流。他们参观了关怀病房、康复大厅等特色科室，并邀请护理部主任邓宝凤就典型案例解析了老年优质护理服务、老年跌倒、老年评估等管理理念，随后前往老研所对国内外老年医学发展动态、老年健康服务体系、老年研究所开展的工作等问题进行了交流。