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出院健康处方

成人癫痫出院健康处方

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医疗

1、按时服药,不要随意减药、停药。

2、三个月复查血常规、生化,必要时查凝血、血氨和血药浓度。

3、半年到一年复查一次正规脑电图。

不适时及时就诊。

4、复诊科室:神经运动障碍门诊、震颤专诊  (周一至周五全天,门诊二层内三诊区)。

护理

1、建议居家自备一套“发作记录”,详细记录患者的历次发作情况,以便复诊时提供给医生。

2、保持伤口清洁干燥,避免碰撞、抓挠伤口,可用75%酒精擦拭伤口周围,1周后可洗澡,注意帽子、枕巾清洁。如有伤口红肿热痛或皮肤下隆起伴波动感,及时就医。

3、癫痫发作时保持镇静不惊慌,移开障碍防外伤;记住时间轻声语,离开危险的地方;发作倒地头垫枕,防止头部受外伤;不要用力按肢体,口中不要放物体;再看意识和呼吸,超过5分要就医;保持呼吸道畅通,去除口鼻分泌物;检查牙齿可牢固,陪伴发作至结束。如发作后牙齿脱落,立即找到,手持牙冠不接触牙根,不要刷,用流动水冲洗干净后尽快放回脱落处,咬住纱布或手绢使牙齿固定,尽快到口腔科就诊。如果不能还纳牙齿,可将牙齿放入冷牛奶中,尽快就诊。

4、睡眠不足、精神紧张、悲观情绪易诱发癫痫。按时就餐合理膳食,避免过饱或空腹。戒烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,尽量少喝碳酸类饮料。癫痫患者不可高空作业、开车、游泳、登山、跳水等。控制看手机/电脑时间,每日不超半小时为宜,不要看恐怖电影和电子游戏。

5、外出时建议携带“癫痫治疗卡”,注明姓名、年龄、家庭住址、联系人、电话, 以便发作时及时联系救治。

康复

一、癫痫后认知障碍

1、根据康复评定结果,结合患者的职业、教育背景、个人爱好等情况设定训练内容,开展相关认知功能训练,不要随意更改训练计划;

(1)阅读锻炼,从简单的句子甚至单词开始训练,逐步加量。

 (2)综合性的脑力训练,如搭积木、玩纸牌游戏、下棋、听广播、听音乐、看电视、电影等,练习书画、背诵诗词、简单计算、智力拼图等,以不断活跃患者的思维能力,激发患者的志趣。

2、定期至康复专科随诊:进行认知评估及治疗方案的调整;

3、关注患者日常生活自理能力,做好相关安全防护。

二、癫痫后运动障碍

1、专业康复团队指导下,开展相关运动功能训练,不要随意更改训练计划;目的是舒展处于缩短状态的瘫痪肌肉,改善血液及淋巴循环,刺激神经营养功能。同时训练代偿功能,改善中枢神经系统对各肌群的协调控制。

(1)被动运动:被动运动应包括患肢所有关节各个方向的运动,运动幅度从小到大,争取尽量达到最大的幅度。动作应平缓柔和,过快的牵伸往往激发牵张反射,使痉挛加重,粗暴的牵拉,容易引起损伤。

(2)主动运动:运动应轻松平稳,先简单,后复杂。要多做放松紧张肌肉的练习,深呼吸和轻松的腹背肌运动,带动患侧肌肉、关节的活动。然后做进一步恢复协调功能的练习,四肢互相配合的运动训练等。要注意调节运动量,避免疲劳过度,加重患者的肌肉痉挛。

2、定期至康复专科随诊:进行运动功能评估及治疗方案的指导;

3、鼓励患者积极主动参与日常生活活动,如穿衣、进食、如厕、步行等,尽可能减少对患者的帮助。

4、注意安全,家庭可改建成无障碍通道,地板可铺地毯增加摩擦力,卫生间、走廊、卧室等可多安装扶手,防止患者跌倒,必要时使用辅助器具(包括轮椅、拐杖、矫形器等)。

三、癫痫后言语和语言障碍

1、专业康复团队指导下,开展相关言语和语言障碍训练,不要随意更改训练计划;

2、定期至康复专科随诊:进行言语和语言功能评估及治疗方案的指导;

3、失语症且存在一定交流能力的患者:增加生活及工作环境的丰富多彩性,增加与家人及他人的交流机会,多给与患者境的丰富多彩性,增加与家人及他人的交流机会,多给与患者鼓励;

4、构音障碍的患者:可以进行字、词、句子等不同水平的构音训练,如读报纸、顺口溜等;

四、癫痫后吞咽障碍

1、专业康复团队指导下,开展相关吞咽障碍训练,不要随意更改训练计划;

2、定期至康复专科随诊:进行吞咽功能评估及治疗方案的指导。

3、针对不同损伤机制的吞咽障碍患者,康复专科指导:能否进食,进食食物是否需要特殊准备,体位代偿等;

4、经口进食的吞咽障碍患者注意:近期体重是否下降,是否反复发热等,警惕无症状的误吸引起感染等。

营养

癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病,除常规药物治疗外,科学的护理、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。癫痫患者应接收正规的药物治疗,并制定合理的膳食以减少发作次数,有效控制癫痫发作。而癫痫急性期,患者多呈高代谢、分解状态,能量及蛋白质消耗增加,合理饮食对于维持癫痫患者正常生理功能及营养状况尤为重要。科学、合理的膳食,能有效延缓癫痫的发作次数,起到辅助治疗的作用。

1、保证每日必须的能量摄入,平衡膳食,食物多样,避免因营养物质缺乏引起的癫痫。谷类为主,每日摄入谷薯类食物250-400g,适量增加粗谷类食物。

2、多吃蔬菜每日保证摄入新鲜蔬菜500g,叶类、茎类、瓜类、菌类。适量增加水果摄入,水果中含有丰富的维生素,有利于神经递质的合成,应选用新鲜应季水果,每日可摄入水果200-350g。避免果汁、饮料的摄入,如橙汁、西瓜汁、奶茶、碳酸饮料、运动饮料等。

3、保证每日蛋白质食物的摄入量,每日应摄入瘦肉75g,鱼类40-75g,蛋类50g;大豆和坚果类食物每日推荐摄入25-35g。

4、限油、限盐,每日油摄入25-30g,盐小于6g,忌煎、烤、油炸食物,少食肥肉、肉皮等高胆固醇食物。忌腌制食物,如咸菜、榨菜、泡菜等。

5、规律进餐,按时、定量进餐,忌暴饮暴食;忌浓茶、咖啡,建议戒烟、戒酒。忌刺激性食物,少吃辛辣刺激性的食物,如酒、葱、辣椒、蒜、芥末、胡椒等。

6、若癫痫发作频繁,病人呈高代谢状态,需增加能量及蛋白质摄入量,在日常进食的基础上,可增加主食50g,或瘦肉、蛋类50-100g。

7、 按时就餐合理膳食,避免过饱或空腹。戒烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性食物,尽量少喝碳酸类饮料。

8、由于病情的复杂性,患者应当依据个体的情况,制定个性化的饮食方案,建议于营养科门诊进一步诊治。