2020年12月4日，是北京老年医院神经内科全新组建以来第一次脑血管介入诊疗手术日，也是神经介入负责人及学科带头人张志勇入职北京老年医院后的第一个手术日。手术当日一早，副院长李娟与医务处处长李翔莅临导管室指导工作，并给予充分的支持、鼓励与肯定。

　　在神经内科、导管室的默契配合下，顺利完成了一例脑血管造影与一例锁骨下动脉球囊扩张及支架置入术，成功为一名锁骨下动脉严重盗血的患者解决了困扰多年的头晕问题，提高了患者的生活质量。

　　基本情况

　　患者，65岁，以“间断头晕多年”为主诉入院，入院后查体：左上肢脉搏明显减弱;左上肢收缩压较右侧减少30-40mmHg;左侧锁骨下动脉听诊区可闻及3级收缩期杂音。头颈CTA提示：“左侧锁骨下动脉起始段重度狭窄”。

　　张志勇副主任医师指出患者多年来严重的阵发性头晕，并在活动左上肢后加重，系左侧锁骨下动脉严重狭窄盗血所致，建议患者行左侧锁骨下动脉血管内成形术。经与家属沟通后，取得了全体家属的一致认可和信任，确定了手术时间。

　　手术中......

　　12月4日上午，先在局麻下为患者行脑血管造影术，造影发现：左侧锁骨下动脉起始段有严重狭窄，狭窄程度接近95%，最窄处直径只有0.2mm;狭窄远端距离同侧的椎动脉开口处非常接近;左上肢动脉明显纤细，是既往脑梗偏瘫遗留所致;狭窄段两端正常血管管径差别较大……手术具有一定的难度与挑战。

　　张志勇认真分析后，确定可同期行左侧锁骨下动脉球囊扩张及支架置入术。手术进行了不到1个小时，便顺利开通了患者左侧锁骨下动脉，解决了患者多年严重盗血的情况。

　　久旱之地 · 溪流注入

　　术后神经内科张寅春护士看到支架置入后血流恢复的视频时兴奋地说：“那真是一个神奇的过程，就像久旱的土地有新的溪流注入一样。”

　　患者术后安返病房，无不适，直道手术比想象中的要快，头晕症状也明显缓解了。

　　未来神经内科在各相关科室的通力协作下，神经介入团队将不断壮大，诊治水平将不断提升。在诊疗方面，除目前开展的脑血管造影、脑血管狭窄支架置入术外，还将陆续开展急性脑动脉闭塞动脉内机械取栓术、慢性脑动脉闭塞血管内再通术、颅内动脉瘤栓塞术及颅内静脉窦血栓形成血管内治疗等复杂性神经介入手术，北京老年医院在治疗脑血管病方面正迈向一个新台阶，我们致力于为海淀北部新区居民带来更优质、便捷、高效的医疗服务。

　　专家介绍：张志勇

张志勇

医学博士

副主任医师

北京老年医院神经内科

神经血管介入负责人及学科带头人

　　首都医科大学神经病学系青委会副主任委员;

　　国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员;

　　中国研究型医院学会脑血管病青委会常委;

　　中国卒中学会卒中综合培训专家;

　　北京神经内科学会神经介入分会委员;

　　北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家;

　　北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员;

　　中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术4000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。

专业擅长

　　1、脑血管病血管内介入手术(脑血管造影、脑动脉狭窄支架置入、急慢性脑动脉闭塞取栓及血管再通等);

　　2、脑血管病病因分析及内科药物综合管理(头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等);

　　3、各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层 神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天(普通门诊)

　　周四下午(专家门诊)

　　稿件撰写：神经内科 朱瑞

　　照片、编辑：宣传中心