帕金森病(Parkinson's Disease)是一种常见的神经系统退行性疾病，临床表现以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状为显著特征。

帕金森病的治疗，虽然不能从根本上阻止病情的进展，但可以通过药物、手术 、康复锻炼等手段改善患者的症状。其中药物治疗是其主要的治疗方法。

今天我们就来聊一聊帕金森患者服药自我管理的注意事项：

了解药品副作用

每种药品都有自己的使用说明书，吃药前一定要仔细阅读。有些药品服用后可能出现头晕、眼前发黑、皮疹、胃肠道反应等，所以要先了解副作用，再遵医嘱用药，并记录用药后感受。

饭前饭后吃药有讲究

左旋多巴

左旋多巴在小肠吸收，摄入食物可降低左旋多巴吸收的速度和程度，所以这种药物要求饭前1小时或饭后1.5小时服用，不能与饭一起吃，避免食物里面的蛋白质影响药效。

多巴胺受体激动剂

多巴胺受体激动剂的胃肠道反应相对较多，餐后服用有助于改善药物耐受性。此外，司来吉兰应避免高酪氨酸食品(比如：干酪和酵母制品)，因为可能会引起血压升高。

服药期间不擅自停药或增、减剂量

很多患者因为病情好转、惧怕副作用或者药吃完了，便会自己随意减量或停药。这样做的后果是等体内药物代谢完后，症状就会加重，甚至出现恶性撤药综合征，主要表现为肌强直、高热、植物神经功能紊乱及精神异常，严重时有可能会危及生命，所以请不要擅自停药或减量。

有很多帕金森病患者为了能够达到最佳状态，自行加大服用剂量，这样有可能导致异动症等并发症过早出现。患者会出现不自主的舞蹈样、肌张力障碍样动作，可累及头面部、四肢、躯干，比如吐舌、歪嘴皱眉、甩手跺脚等。所以帕金森病患者要科学规范地用药，每次药物调整一定要在专业医师的指导下进行。

漏服药怎么办?

忘了吃药肯定会影响疾病的有效控制。刚过服药时间可以补上，若时间间隔较长，一般在下次服药时间按时吃药即可。建议患者制作一张用药记录表，记录吃药时间、药名、剂量，并设置闹铃进行提醒。此外，还可以在每类药物服用后记录服药感受，医生可以根据这张用药记录表来调整用药。

常见抗帕药物服药注意事项

复方左旋多巴(多巴丝肼、卡左双多巴)

建议在餐前1小时或餐后1.5小时服药，避免与高蛋白食物同服，以防降低药物疗效。

金刚烷胺

当日最后一次服药建议在下午4 时前服用，以免引起失眠。

司来吉兰

在早晨、中午服用，勿在傍晚或晚上应用，以免引起失眠。

恩他卡朋

用药期间，若发现尿液呈红色，有可能是服药的正常反应。

吡贝地尔缓释片

不可掰开服用，以免影响药效。

保健品可以搭配帕金森用药一起食用吗?

维生素E、辅酶Q10以及鱼油等保健品对神经元有一定的保护作用，可以在医生指导下服用。但是如果保健品的主要成分是蛋白质， 那需要注意与左旋多巴分开服用。

科学用药：

帕金森病的用药原则强调个体化特点，不同患者的用药选择需要综合考虑患者的疾病特点(是以震颤为主，还是以强直少动为主)和疾病严重度、发病年龄等因素。目前的医学手段都只能延缓病情进展，并不能治愈。轻信偏方、神医、神药，可能导致您延误治疗的最佳时期。

作者简介：王淼，帕金森病房护师。从事临床护理工作14年，担任科室带教管理工作，擅长神经内科、急诊急救等护理工作。

温 馨 提 示

北京老年医院神经内科运动障碍门诊

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