步入老年的您不幸罹患乳腺癌，经历了乳腺肿块的穿刺活检、临床分期检查、手术前的全面评估、手术切除治疗等，终于康复出院，恭喜您取得了阶段性的胜利!

但是

您知道乳腺癌手术后还要进行哪些治疗、还要注意哪些事项，才能远离乳腺癌的复发转移吗?拿出小本本，认真记起来喔：

1“ 辅助化疗 ”

如果医生告诉您，手术后您还需要全身化疗，建议您尽量遵医嘱完成计划疗程，不可因“化疗太难受了”随意停止。手术如“斩草”，化疗如“除根”，手术+术后辅助化疗就是要将肿瘤细胞赶尽杀绝，不给肿瘤细胞“东山再起”的机会。

如果您乳腺癌临床分期比较早、复发转移危险性比较小，那恭喜您不用做化疗了。

2“ 辅助放疗 ”

如果您做的是保乳术，医生会给您安排术后辅助放疗，您一定要遵医嘱完成治疗;如果乳腺癌的病灶比较大、腋窝淋巴结已经转移了或术后病理显示病灶没切干净，那您也要完成术后放疗，否则术后病灶容易复发!放疗中要注意保护好放疗部位的皮肤，洗澡时清水冲洗就可以了，不要用力揉搓，另外局部皮肤会变黑，还会脱屑脱皮，不要撕扯皮屑，任其自然脱落就好。

3“ 辅助内分泌治疗 ”

如果您的病理诊断中雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性，医生建议您继续服用5-10年的内分泌治疗药物，听起来很漫长，但是恭喜您，您比别人多了一个治疗手段，乳腺癌的复发转移离您又远了一大步。

但是这类药物有并发骨质疏松、肝功能异常等不良反应，您需要补充钙剂、维生素D等，监测骨密度及肝功能。

4“ 辅助靶向治疗 ”

如果您的病理诊断中Herb2+++(或Herb2++但FISH检测阳性)，医生会建议您使用为期1年的赫赛汀治疗，建议您遵医嘱完成，这个药物能协助化疗提高治愈率。但是会并发心肌毒性，治疗前要进行心脏彩超评估左心室的射血分数，治疗中还需要监测。老年人尤其要注意心肌毒性的出现并及时处理。

5“ 按医嘱要求随诊复查 ”

术后2年内每3个月一次复查，第2年至第5年内每半年一次，5年后每1年复查一次。没到复查时间，但是有异常情况，建议您及时复诊!

提醒您：例行体检不能代替肿瘤复查。即使没有任何不适症状，也要按时复查，因为复发转移早期是没有症状的。

6“ 注意术侧上肢康复 ”

乳腺癌根治术胸部肌肉的切除及皮肤疤痕的牵扯导致患侧上肢抬举受限，所以术后应尽可能早的进行患侧上肢康复锻炼：面墙而立，患侧上肢扶墙，尽可能上爬，逐渐用力下压，直至双侧上肢爬的高度一致为止。

7“ 预防术侧上肢淋巴水肿 ”

乳腺癌根治术后，术侧淋巴水肿形成机制不明，目前无有效治疗手段，预防是关键。

尽可能避免术侧上肢静脉采血、静脉输液、手提重物等。

夜间休息时将术侧上肢放置在靠垫上适当抬高，自手端向肩端按摩患侧上肢，佩戴弹力绷带等对预防淋巴水肿可能有效。

8“ 日常自检工作 ”

一侧乳腺患癌后，对侧乳腺患癌的几率很大，要求患者经常自检对侧乳房及腋窝、手术部位及患侧腋窝、双侧锁骨上窝等，如有结节、肿块，及时就诊。

9“ 写好患病日记 ”

老年人记忆力减退，建议您书写患病日记，将治疗日期、药物名称剂量、不良反应及治疗对策等记录下来。还建议您按照时间顺序保存好所有的疾病资料，便于就诊。

10“ 其他 ”

均衡营养、适量运动，心情愉悦，保持正常体重。

相信您的医生：您的治疗方案是医生根据您的肿瘤情况及身体状况等为您量身定做的，治疗中医生也会根据治疗效果、不良反应等做出适当调整。您要做的是按时用药、如实反映您的自我感受、遵从医嘱做好随诊复查。

刘宁红

主任医师

北京老年医院肿瘤内科主任

北京市海淀区肿瘤专业质量控制委员会委员

北京市慢性病防治委员会委员

从事肿瘤学内科专业17年。擅长实体瘤化疗、靶向治疗及晚期肿瘤的癌性疼痛等各种症状控制治疗。

出诊地点：门诊大厅一层 肿瘤内科门诊

出诊时间：周二、三、周四上午