老年人胃口不好，即吃饭不香、不想吃饭，医学上叫食欲不振。

常见原因

1.肺部感染

长期行动不便的老年人，突然出现胃口不好时，要考虑到肺部感染的可能，肺部感染一般有发热、咳嗽，但对行动不便的老年人，尤其是卧床的老年人时，可无发热、只是轻微的咳嗽吐痰，个别甚至于无咳嗽吐痰。

2.心功能不全

有的老年人，出现心衰时可以食欲不振为主诊，仔细询问可有心脏病史、有下肢水肿、心悸等症状。

3.药物等影响

服用降糖药二甲双胍、止痛药、镇静药等等，可影响食欲。

4.突发食欲下降

老年人突然出现食欲下降、或突然不喜欢以前喜欢吃的食物，伴体重下降，一定要查胃镜，排除胃肿瘤的可能。

5.慢性食欲不振

老年人慢性出现的食欲不振，多见于消化机能下降。

老年人消化机能下降的原因：

1.口腔胃肠粘膜萎缩，消化液分泌减少。

2.胃肠平滑肌松弛，蠕动减少。

3.行动迟缓，运动少，消耗也少。

常用的调理方法

01.叩齿生津促消化

叩齿可强肾固齿，牙好胃口就好;叩齿时反射性引起唾液腺分泌，可预防牙龈炎、口腔溃疡;唾液中有消化酶，可帮助消化。

方法：口唇微闭，舌抵上腭，心静神凝，将上下牙齿轻轻叩击或轻咬，“叩齿36次”，叩齿时伴有唾液分泌，叩齿结束时咽下，即传统医学的“叩齿吞津法”。

一般早晨醒来、中午和晚上休息时，可各做1次。日久，不但能强齿，也有强身作用。

02 自我按摩促蠕动

1)按摩腹部与神阙穴，即肚脐，位于脐中央。神阙穴居于人体正中，内联五脏六腑，外连四肢百骸。主治各种虚证和寒证，促进胃肠蠕动。神阙穴是人体长寿的要穴。

操作方法：仰卧, 将双手搓热，环形轻轻按揉腹部， 顺时针和逆时针各36次;左手手心盖在右手手背，右手手心护在肚脐上，紧贴肚脐眼作震动按摩3-5分钟或者顺时针按揉3-5分钟。

2)按揉足三里穴。足三里穴在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指。

功用：健脾和胃、调和胃肠、升降气机、补虚扶正。“胃气壮，则五脏六腑皆壮也”。古人云：“要想身体安，三里常不干”。足三里穴也是养生保健的要穴。

方法：双手握虚拳，用小鱼际敲打足三里穴，或用按摩锤敲打该穴3-5分钟。

3)按揉太冲穴。

方法：取坐位，用手拇指的指腹沿足踇趾、次趾甲缝向上移压，大约离脚背3厘米左右，按压时有酸胀感即是。如果按上去感觉较痛，说明患者肝经气盛，容易生气，适当的按压此穴，能够平肝潜阳，清肝利胆，激发肝经气血，促进胃肠蠕动，改善消化。

4)按揉涌泉穴。

方法：用拇指点压按揉此穴3-5分钟，益肾通便。

03 饮食全面保营养

04 药膳开胃助消化吸收

炒麦芽、炒谷芽、炒稻芽、炒神曲、炒鸡内金等份，研粉加入面粉中烙饼、或煮粥用，可开胃助消化。

05 中成药

老年人胃口不好，多因脾胃虚弱不能消化和吸收，可选用小儿启脾丸/启脾丸/启脾口服液口服。一般用7天可见效果，若7天效果不明显，可能合并有其它情况，不再建议服用，需要到卫生室或医院就诊处理。

李方玲

主任医师

北京老年医院中医科主任

医学博士、硕士研究生导师，全国优秀中医临床人才、北京市中西医结合复合型人才，师从国医大师孙光荣教授。从事中医临床工作30余年，主要研究方向中西医结合老年病。注重医养结合，擅长治疗老年心脑血管病、慢性咳嗽和肾、脾胃病等。

出诊时间：周一、周三、周四上午