引言

　　人们之所以谈“糖”色变，不仅是因为全球糖尿病发病率逐渐增加，已成为最重要的公共卫生问题之一，更是因为糖尿病发病的隐匿性以及并发症的致残、致死率极高。

　　糖尿病眼部病变是导致成人失明的主要原因之一。“眼睛是心灵的窗户”，如果一个人失明对其将是致命的打击。

糖尿病患者应该怎么保护我们心灵的窗户呢?

　　首 先

　　要了解糖尿病眼部病变症状都有哪些。

　　01 糖尿病眼部病变的种类：

　　视网膜病变、白内障、虹膜睫状体炎、屈光不正、眼外肌麻痹、新生血管性青光眼、眼睛感染、角膜病变和视神经病变等。

　　02 糖尿病眼部病变的临床表现：

　　眼痛、眼胀、视物模糊、飞蚊症、视野缺损、虹视、复视、眼皮耷拉、失明。

　　很多老年人出现这些症状后并不重视，自以为“老花眼”，以至于延误诊治时机，最终造成不可挽回的结局。

　　其 次

　　我们应该积极预防眼底病变。

　　防重于治，糖尿病眼部病变是可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病。

　　早期糖尿病眼底病变多无症状，眼科筛查至关重要。

　　推荐2型糖尿病患者在确诊后尽快至眼科进行全面眼部检查，包括视力、眼压、房角、虹膜、晶体和眼底等。

　　无糖尿病眼部病变每 1~2 年检查一次。若已出现糖尿病眼部病变，应缩短随访间隔时间，轻度患者每年一次，中度患者每3~6个月一次，重度患者应每 3 个月一次。

　　针对1型糖尿病，12岁以前发病，在12岁之后每年筛查1次;12岁之后发病，起病5年内筛查。

　　划重点

　　如果不幸已经诊断“糖尿病眼部病变”，我们应该积极治疗。

　　早期诊断、早期治疗可显著减少失明的风险。糖尿病眼部病变的治疗不仅需要到眼科进行专科的诊治(如眼底激光术)，更重要的是控制血糖、血压、血脂和改善微循环等综合治疗。另外，眼底出血的患者要注意抗血小板药物阿司匹林的使用，及时与医生沟通是否需要继续使用。

王敏

副主任医师

北京老年医院内分泌科

　　北京内分泌代谢病学会诊疗安全与费效评价专业委员会委员。擅长糖尿病及其急慢性并发症、骨质疏松、甲状腺、肾上腺等内分泌代谢性疾病的诊治，尤其在合并多种慢性病的老年内分泌疾病方面有丰富的临床经验。近年致力于老年医学的工作和研究，旨在保障老年患者的健康。

　　出诊地点：门诊部一层 内分泌 门诊

　　出诊时间：周一全天