寒冷冬天，是心肌梗死的高发期。研究人员发现，气温每下降1℃，心梗风险就增加2%。当人体受寒冷刺激后，容易引起血管收缩，使得心脏工作负荷增大，从而极易发生急性心梗，顷刻间可能致命。那么该如何识别心梗信号?怎样预防与应急处理呢?

　　心肌梗死的典型表现有哪些?

　　急性心梗发病突然，50%以上的病人在心梗发生前会出现一些预兆。典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。

　　心梗的不典型症状有哪些?

　　1、胸背、肩颈、胳膊疼或左上肢无力

　　心梗发作时的疼痛特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼;或是今天疼，第二天又不疼了，出现这种疼痛转移的现象，或左上肢突然无力，并伴有酸麻胀痛的感觉。

　　2、胃疼或脐周疼痛

　　既往有心绞痛且平时没有上腹部不适的人，出现胃疼、胃部灼烧感伴恶心、呕吐或脐周疼痛。

　　3、牙疼

　　有时可表现为牙痛或者下颌痛，可能在情绪激动、疲劳过度或饱餐后出现。而且这种牙痛可能在静止状态时不痛，走路、运动后就会疼痛，同时伴有胸闷、憋气等不适。如果出现短时间的牙疼，并在1周内反复发作，需要引起注意，可能是心梗的前兆。

　　4、突然变懒，乏力

　　这个症状在高龄老人当中比较常见，通常就是表现乏力，嗜睡，不想动，这时就要高度警惕心肌缺血问题。

　　5、头晕、头疼

　　头晕、头疼是很多人疾病中都能见到的症状，当伴有出汗、心慌等问题时，也可能是心梗的征兆，在此也重点提示。

　　6、焦虑失眠

　　毫无缘由的焦虑，半夜忽然无征兆地惊醒，或是涌现出无法解释的恐惧感，这种情况需要多加留意。

　　如何预防心梗，安全过冬?

　　1、注意保暖

　　冬季室内温度不应低于18℃，及时增减衣物，在室外应做好保暖，特别是头、手和脚部，进入室内后不要急着脱掉衣帽，尽量减少血压的波动。

　　2、膳食平衡

　　饮食应定时定量，每餐最好吃七八分饱。减少动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇食物的摄入。特别是晚餐，切忌吃太饱。食物种类要齐全，比例适宜。

　　3、忌烟少酒

　　香烟中的尼古丁可加速动脉硬化的形成，增加心梗的发生。

　　4、保持心情舒畅

　　心态平和，避免情绪激动、紧张及过度劳累，维持规律的生活起居。

　　5、充足睡眠

　　避免熬夜，良好的睡眠质量才能使身体得到充分的休息。

　　6、养成规律的排便习惯

　　急性心梗的发生与大便干燥、排便用力过猛有关。因此，应养成规律的排便习惯，大便干燥时应及时使用通便药物。

　　7、洗澡时水温要适宜

　　洗澡的时候水温一定要适中，以40℃左右为宜，水温太高太低都不行，太冷太热血管就会受到刺激，很容易诱发心肌梗死。

　　8、定期体检，规律用药

　　高血压、糖尿病的患者，要注意监测血压血糖变化。及时调整用药，控制好上述指标。

　　9、坚持日常运动

　　避免久坐不起，可根据自身情况进行锻炼，如打太极拳、做广播操、唱歌等。

　　10、此外，请关注身边的老人，他们常常因关注度不够或症状不典型，没能尽早发现心梗的风险隐患。

　　突发心梗后如何急救?

　　一旦出现上述不适，切莫以为“只是一时不舒服”，应积极就医并进行医疗干预，以防延误诊治。如果长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸，或出现“窒息感”，甚至“濒死感”等症状且不可缓解时，应及时拨打120，争取最佳抢救时间。同时采取如下措施：

　　1、安静：就地平卧，松解领口，头部偏左或偏右，室内保持安静和空气流通，注意保暖，不可搀扶病人走动或随意搬动以免加重病情，有条件可立即吸氧。

　　2、给药：舌下含服硝酸甘油，或消心痛、速效救心丸，暂不给吃食物，少饮水。

　　3、有条件者可以使用家庭电子血压计及时测量血压及心率情况。

　　4、出现心跳呼吸骤停时，需要立即进行胸外心脏按压。这项技术需要经过学习之后再进行，若只是看过电视或新闻上了解过就盲目操作，是有一定风险的。所以还是请大家关注早期问题的识别，避免恶性事件的发生。

　　最后送上几句话，让我们一同用“心”护“心”。

急性心梗不可怕，

症状识别重视它。

遇事不要瞎着急，

吵闹只会增危机。

养成生活好习惯，

用药复诊别拖沓。

老年朋友多关注，

幸福生活千万家!

　　作者简介：

　　金晓蕾：主管护师，中-德国际伤口治疗师，有重症监护病房、急诊科及心内科相关工作经验，现任心内科护士长，擅长老年心血管病及慢性伤口的护理。