新春即将到来，虽然受疫情影响，亲朋好友不能聚会，但是在难得的假期里，享受美酒佳肴是大家热衷的事情。在您尽情享受 “饕餮盛宴”时，如果突然出现腹痛、恶心、呕吐，甚至发热等症状，此时您千万别放松警惕，很有可能是急性胰腺炎找上了您。

　　01 什么是急性胰腺炎?

　　急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学炎症，通常以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点，是消化系统常见急症之一。从解剖部位来说胰腺在胃的后面，其一端靠近十二指肠，所以胰腺出现症状，人们往往会觉得是胃部出现了问题，因此常常会被忽视。

　　临床上分为轻型和重型，前者多见，占80%左右，预后良好，后者少见，但病情严重，可伴有器官功能的衰竭和局部的坏死，病死率很高。

　　02 哪些原因会引起急性胰腺炎呢?

　　胆道疾病：

　　这是引起急性胰腺炎最常见的病因，患者常伴有胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等，其中以胆结石最为常见。

　　大量饮酒和暴饮暴食：

　　大量饮酒是急性胰腺炎发作的常见原因。酒精能够促进胃液分泌，刺激胰液分泌增加，同时引起括约肌的痉挛、水肿等问题，导致胰液排出受阻，导致疾病发生。

　　暴饮暴食短时间内使大量食糜进入十二指肠，刺激十二指肠乳头水肿，同时促进胰腺分泌，如存在胰管阻塞，则易导致急性胰腺炎的发生。

　　胰管阻塞：

　　胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞，胰管压力增高，胰液分泌旺盛，引起急性胰腺炎。

　　手术与创伤：

　　胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺，或胰腺外伤引起胰腺破裂，胰液外溢，再加上感染等均可导致问题发生。

　　其他因素：

　　胰腺炎的致病因素还有很多，如高脂血症、感染因素、应用某些药物(噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类)，均可使胰腺分泌或黏稠度增加，引起急性胰腺炎。

　　03 急性胰腺炎的临床表现有哪些?

　　腹痛：95%的患者以中上腹及左上腹痛为首发症状，常在暴饮暴食或大量饮酒后突然发生，疼痛剧烈，呈绞痛或刀割样疼痛。

　　恶心、呕吐及腹胀：呕吐食物和胆汁，呕吐后腹痛不缓解，常常伴有腹胀。

　　发热：中度以上发热，持续3-5天，如发热不退，应怀疑有继发感染。

　　黄疸：少数患者出现梗阻性黄疸，数日内消失。

　　低血压或休克：重症患者常出现低血压或休克，患者表现为烦躁不安、皮肤苍白、湿冷、血压测不出或昏迷等症状。

　　水、电解质及酸碱平衡紊乱：频繁呕吐导致脱水并伴有低钾、低钙、低镁。

　　04 如何预防急性胰腺炎的发生呢?

　　积极治疗各种胆道系统疾病和高脂血症，规律用药。

　　养成饮食好习惯，避免暴饮暴食;减少油炸、高脂食物的摄入;避免进食浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。

　　健康生活方式：规律进食，注意饮食卫生，劳逸结合，戒烟、戒酒。

　　当发生腹痛、恶心并且呕吐后腹痛无明显缓解时，请暂时停止进食、进水，立即到医院就诊。

　　作者简介：

　　刘雪云：主管护师 从事临床护理工作23年，现担任消化科护士长。是北京护理学会ICU专科护士，具有重症监护室、消化科、心内科以及泌尿外科相关工作经验。