睡眠障碍是帕金森病患者最棘手的非运动症状之一。约50~81%的帕金森病患者存在睡眠障碍。他们往往表现为失眠(入睡困难、睡眠片段化、早醒)、白天嗜睡伴睡眠发作、不安腿综合征、快动眼睡眠行为障碍等。有时还会因为在睡梦中大喊大叫、肢体挥舞、踢蹬等动作造成意外伤害。

　　这种睡眠情况不仅影响患者自己的日常生活，还给照护人员带来了诸多压力。那么，我们该如何帮助他们获得优质睡眠呢?

　　在这里，咱们就来聊一聊帕金森病患者如何做到一夜好眠。

　　01.理想的寝室环境

　　室内保持安静，温度湿度适宜、空气清新，采光好。能够让患者准确感知昼夜变化。

　　床铺整洁、舒适。床单、被褥选择吸水性好的材质，定期更换。

　　如果照护人员不能时时在患者身边，建议床旁放置简易呼叫装置，方便患者在需要帮助时告知照护人员。或安装便捷床档，利于患者翻身、起床等。

　　02.培养规律作息

　　观察患者日常活动习惯与治疗用药规律，制作个性化生活作息时间表。

　　鼓励患者户外活动，享受日光。中午可酌情安排小憩时间，减少活动中的疲劳感。

　　入睡前妥善解决排便问题，避免夜间如厕。

　　协助患者做好睡前准备，如泡脚、听柔和的音乐、读书等。

　　避免睡前兴奋性运动、吸烟、食用油腻性食物及含酒精或咖啡因的饮品及药物。

　　03.心理帮助

　　帮助患者理智对待疾病发展，树立积极、主动的心态配合治疗护理。鼓励患者向周围亲朋倾诉自己内心的想法，疏泄郁闷，从而减少焦虑、抑郁等负面情绪对睡眠的影响。

　　排除必须卧床的因素外，减少患者的卧床时间。床及卧室只用于睡眠，避免在床上阅读、看电视及工作。

　　04.照护人员注意事项

　　提高自身认识，纠正“人老了，觉就少”的观念。

　　避免在入睡后打扰患者，减少患者的被动觉醒次数。

　　不要用“我要睡觉了，所以你现在也要睡觉!”或者“现在已经晚上10点了，该睡觉了!”这样命令式的方式对待患者。应该帮助患者查找睡眠障碍的原因，对症解决。

　　若患者表现为夜间入睡前或者安静休息时，双下肢出现发凉、酸、困、涨、麻、蚁行感等不适时，照护者可以帮助其活动、按摩下肢，以缓解不适。

　　夜间根据需求，在床铺旁放尿壶、便器，方便患者如厕。必要时选择床上如厕方式，避免夜间因排便问题，造成患者过多活动。

　　如果睡眠时患者存在打呼噜，甚至呼吸暂停的情况，患者可能会出现突然坐起、大汗淋漓等情况。照护者应帮助他们控制体重、戒烟限酒，避免日间过度疲劳。睡眠时采用侧卧位、适当抬高床头。必要时，需要使用家用呼吸机辅助呼吸，确保安全高质量的睡眠。

　　05.科学用药

　　了解治疗帕金森用药的作用原理，知晓其对睡眠的影响。如果在用药后出现睡眠时间减少、睡眠效率下降等问题时，应及时向医生反馈，以便于医生帮助患者制定个体化治疗方案。

　　根据医生建议，遵医嘱使用镇静催眠药物。

　　睡眠障碍严重影响帕金森病患者的睡眠质量和生活质量。因此在照护过程中，除了有序诊疗，密切观察疾病发展外，还需要照护者层层深入，细心了解帕金森病患者的内心动态，从细节着手，提高患者的生活质量。

　　2021 · 世界帕金森日系列科普

　　作者简介：

　　宋暖，主管护师，北京老年医院帕金森病房护士长，从事临床护理工作16年。