全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折!

　　据统计，有1/3的女性和1/5的男性会在50岁以后遭遇一次骨质疏松骨折。

　　骨质疏松还会导致腰酸背痛、身高变矮、驼背等。

　　有没有一种方法可以提前发现是否有骨质疏松?

　　有，通过骨密度检查就可以提前发现骨质疏松。

　　01那什么是骨密度检查呢?

　　骨密度检查(BMD)能准确测量骨量流失的程度，是骨质疏松症诊断的金标准，是预测骨折危险性的重要依据。

　　02怎么测定骨密度?

　　骨密度的测定方法通常有：定量计算机断层照相术 (QCT) 、外QCT( pQCT) 、定量超声 (QUS)、双能线吸收检测法(DXA)等。其中，双能线吸收检测法(DXA)是WHO公认的诊断骨质疏松症的金标准。

　　03是不是每个人都需要检查骨密度?

　　不，并不是每个人都需要做这项检查!

　　但推荐以下人群应该积极做下这个检查：

　　(1)年龄≥65岁的女性和≥70岁的男性；

　　(2)有骨折危险因素的绝经后女性及50~69岁的男性；

　　(3)50岁后发生过骨折的成人；

　　(4)患有导致骨量丢失的疾病，如肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲亢等，或使用导致骨量丢失的药物的成人，尤其是使用激素者应尽早行骨密度检查以评估骨质疏松状况。

　　另外，综合我国指南、诊疗手册和相关解读，除上述人群外还建议以下人群做骨密度检查：

　　1) 生长发育时期的儿童，如果近期生长迟缓或者生长迅速，出现过关节部位疼痛症状者。

　　2) 当妊娠中晚期或产后早期出现下腰部、臀部或下肢的剧烈疼痛，日常活动受限者。

　　3) 较年轻时最高身高降低超过4cm者。

　　4) 脊柱侧弯者。

　　5) 各种原因引起的性激素水平低下的男、女成年人。

　　6) 有脆性骨折史或/和脆性骨折家族史的男、女成年人。

　　7) X线片显示有骨质疏松征象者。

　　8) 减肥的女性如果有腰背部酸痛者。

　　9) 经常抽烟喝酒的人群，出现周身酸痛，容易疲劳或者骨关节酸软者。

　　04骨密度检查对骨质疏松诊断至关重要！

　　骨质疏松的高危人群应该积极行骨密度检查以明确有无骨质疏松，另外骨质疏松治疗过程中也需要定期查骨密度，以评估治疗情况。

　　我国最新指南推荐在药物首次治疗或改变治疗后每年、效果稳定后每1-2年重复骨密度测量，以监测疗效。

　　作者简介：

　　彭诗洁，住院医师，主要从事内分泌代谢疾病的诊疗工作，尤其对糖尿病及并发症的诊疗，对甲状腺、骨质疏松、痛风等疾病均有丰富的临床经验。