寻医问药话女性便溏

　　便溏不是指大便稀薄，而是大便不成形，形似溏泥，俗称薄粪。它与腹泻不同，一般排便次数可不增多，或次数稍有增多;大便排泄不畅或有排便不尽的感觉，大便粘滞不爽。

　　肠炎、肠道息肉、直肠癌等疾病都可能会导致便溏。急性肠道传染病，细菌性食物中毒，肠道变态反应，饮食不当也会引起便溏，这种情况的便溏起病缓慢，反复发作。

　　临证中便溏多见于脾虚或是肾阳不足，命门火衰，火不生土的人群。女性常见，尤其是中老年女性、肥胖女性更容易发生。

　　便溏的表现主要为大便时溏，迁延反复，或完谷不化，饮食减少，或食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数明显增加。女性可伴有面色萎黄，神疲倦怠，小腹冷痛，或痛经，或月经量少，经色暗红等，舌淡苔白或厚腻。

　　女性发生便溏一定要重视，只要及时就诊，在临床中采用整体中医调理，大多数都能取得良好的效果。

便溏在调理前首先要排除下列疾病

　　01 急性腹泻

　　如急性细菌性痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因。主要在夏秋季发病。潜伏期多为1～2天，长可达7天。症状常以畏寒、发热，急骤起病，有腹痛、腹泻，排便每天10余次至数十次。常伴有里急后重、恶心、呕吐与脱水。

　　02 慢性腹泻

　　如慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)和溃疡型肠结核。慢性菌痢多由于急性菌痢治疗不当演变而成。溃疡型肠结核多见于20～40岁的女性，多数有肠外结核，以肺结核居多，可有消化不良症状。

　　03 肠道菌群失调

　　在正常大便菌谱中常住菌占90%以上，其中大肠杆菌和肠球菌各约占一半。过路菌不超过10%，芽孢菌与酵母菌虽也属常住菌，但数量不超过总菌数的10%。如过路菌繁殖显著超过正常值(40%以上)，则引起菌群失调，就会出现腹泻。双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要原因之一。

　　中医调理虽然对便溏有良好的疗效，但食疗调养也不可缺少。食疗必须根据体质和病情不同来选择饮食，即所谓"辨证施食"，下一次与大家共同分享。

　　作者简介：

　　马毅，医学博士，高级健康管理师。中国妇女活动中心健康科普特聘专家，首都“爱家讲堂”特约健康指导专家。北京老年医院健康管理(体检)中心主任，擅长妇女更年期综合征、生殖内分泌失调(多囊卵巢、不孕等)、月经异常(周期、经期紊乱、痛经、经期紧张综合征等)、带下异常(阴道炎、盆腔炎等)等疾病的中、西医综合调理。对中老年妇女在更年期和老年期面临的疾病风险独创了全周期整体预防方案。创办新式健康管理门诊(预防保健门诊)，主张在功能下降期、疾病早期和病后康复阶段重视机体的功能保护、改善和康复;在全面健康风险评估的基础上，制定健康指导方案。

　　出诊时间：周二全天、周五上午