对于老年人而言，由于机体衰老退化，加上一些疾病后遗症、多病共存的影响，使得老年人的部分生活能力显著下降，尤其是出现上肢及手功能障碍，往往需要他人的帮助才可以维持生活自理。

　　其实，我们可以在日常生活中，通过适宜的居家文娱锻炼来改善他们手的灵活性，眼、手的协调性，对动作的控制能力和活动的耐力，还可以帮助老年人克服自卑、孤独、无助等心理。

　　下面给大家介绍几个居家就能简单操作的上肢及手部文娱锻炼。

　　木插板(倾角可调)

　　用于进行手部精细动作训练，可以训练手的灵活性、手眼协调功能。

　　训练方法：

　　1. 把插板放在桌子上，站立或坐着进行操作。

　　2. 双手大抓握训练：手自然抓住大号木棒，送进另一个插槽中。若患肢不能进行，可用健手带动，进行双手转移物品。

　　3. 手指腹捏的训练：患者用拇指的指腹和食指的指腹将中号木棒正确捏住并送入插槽中。

　　4. 指尖捏的训练：患者用拇指和食指捏住、提起木棍，前臂旋转向外，送入插槽。

　　温馨提示：

　　1. 手指抓握训练应遵循从大号到小号木棒的训练原则。

　　2. 可将单个插棒从孔位取出，再插入孔位，多次重复操作;也可将插棒全部从孔位取出，再插入孔位，多次重复操作。

　　3. 还可以选择可调节角度的插板，以提高难度。

　　4. 必要时，可配合用秒表计时。

　　拧螺母、拧螺丝

　　用于改善手指的对指功能，可以提高手的协调性和灵活性。

　　训练方法：

　　1. 根据不同患者的需求，将螺母(螺丝)板放于不同高度的桌面上。

　　2. 用大拇指的指腹分别对应其他指腹，对螺母(螺丝)进行旋出、旋进操作。

　　捡豆子

　　用于手部精细动作训练，提高手眼协调能力，腕关节灵活性。

　　训练方法：

　　把黄豆，绿豆混在一起，在限定时间内把其中一种颜色的豆子挑出来。

　　还可以适当的增加难度，比如使用筷子把豆子夹出来，不仅可以提高手眼协调能力、腕关节灵活性，还可以锻炼手指的力量。

　　推磨砂板

　　用于改善肩、肘、腕关节的活动度，增加握力。

　　训练方法：

　　把磨砂板放于桌上，站立或坐着进行操作。

　　平行移动：双手握住手柄，可根据自身情况放入重物，上下左右弧形运动。

　　温馨提示：

　　使用过程中应避免用力过猛。

　　为增加摩擦力，可外加毛巾包裹。

　　以上是我要介绍的几个锻炼方法，除这些居家训练，也可以写毛笔字、折纸、穿扣子……可根据老人的兴趣和患病前的职业，选择合适的训练活动。也可以根据老人个体情况，对时间、强度、间隙、次数等进行适当调整，以不产生疲劳为宜，才能达到事半功倍的效果。

　　对于无明显认知障碍的老人，可给予示范并简单描述。

　　训练应由易到难，可将一个活动分解成若干个部分进行，等到能熟练完成后再组合起来整体练习。

　　刚开始可给老人多一些帮助，然后逐渐减少，直到最后老人独立完成。

　　以上辅具可以买，也可以自制。

　　快行动起来吧！

　　不要让手部问题影响老人的健康生活。

　　作者简介：

　　王旭：北京老年医院康复医学科主管护师，从事护理工作18年，有重症监护病房、康复医学相关工作经验，擅长脑血管相关疾病、骨折术后的康复护理。