进入秋冬季节,随着天气的变化，人们的饮食结构也逐渐发生改变，干果、肉类、涮烤类食物的增多对血液透析朋友们来说，无形中增加了很多“诱惑”!

　　饮食控制不佳最显著的变化就是造成血磷控制异常。

　　正常成人血磷浓度相对稳定，在0.81-1.45mm/L之间。若血磷过高会对肾友们形成危害，如皮肤瘙痒、软组织、关节钙化、骨质脆弱、PTH功能亢进、心血管钙化等。

　　那么，进行血液透析的朋友们该如何控制好血磷呢，记得要做到“三要素”：

　　★控制高磷食物的摄入

　　透析患者需要均衡蛋白和磷的摄入，选择优质蛋白。每日饮食磷摄入控制在800-1000毫克。

　　避免摄入过多的含无机磷食物(如食品添加剂和碳酸饮料)，要多食豆类、谷类、蔬菜等磷吸收率较低的食物。

　　少食高磷食物：如坚果类、饮料、乳制品、动物内脏、蛋黄、菌类等。

　　★充分透析

　　规律血液透析：结合自身化验情况，以及医生的意见，制定个性化透析方案与形式，确保完成高质量透析效果。

　　磷控制不佳者可酌情增加透析频率。

　　★遵医嘱服用降磷药物

　　遵医嘱使用磷结合剂。慢病管理是长期的自我督导过程，服药环节需要动态调整药品以及剂量，同时需要较强的依从性，切记不要随意停药、自行增减药量等。

　　确保服药时机正确。通过阅读说明书，明确服药时间，避免药品对肠胃的刺激，引发不适。

　　总之，记住控磷三要素，调整饮食、合理用药、充分透析，三者缺一不可。

　　作者简介：

　　刘京：北京老年医院血液透析中心护师。从事血液透析护理工作10年，现担任血管通路质控以及吞咽组质控工作。