北京老年医院神经血管介入中心张志勇主任团队推出【有“勇”有"谋"战卒中】专栏，旨在科普脑血管病防治知识，交流脑血管病诊疗经验，探讨脑血管病救治新技术，与大家携手共战卒中，共同防治脑卒中!

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　　特鲁索综合征

　　特鲁索综合征，谐音“特啰嗦”综合征，是一种发生在恶性肿瘤患者中的与血液高凝状态相关的弥漫性血管内凝血病，法国内科医师阿尔芒•特鲁索(Armand Trousseau) 系统报道，故以其名字命名。最早是指在癌症患者中并发的自发性、复发性、游走性静脉血栓栓塞事件。

　　后来，随着人们对肿瘤相关的栓塞疾病的全面认知，特鲁索综合征的定义扩展到包括在癌症患者中出现微血管病、非感染性心内膜炎和动脉栓塞相关的慢性弥散性血管内凝血病。

　　就目前的定义而言，无论是静脉血栓还是动脉血栓，只要发生在肿瘤患者高凝状态的基础之上，都属于特鲁索综合征的范畴。

　　肿瘤与脑卒中的关系

　　肿瘤相关的卒中虽然不是导致卒中的常见病因，但肿瘤患者罹患缺血性卒中的风险比正常人群显著升高。

　　两种常见动脉急性疾病(即急性心肌梗死和缺血性中风)在一般人群中动脉血栓形成的全球负担大约为每100000人139.3和114.3，占个体总发病率的0.25%。

　　然而，在一项针对恶性肿瘤患者的队列研究中，在为期两年的前瞻性观察时间内上述疾病发生率为2.6%。

　　这提示，肿瘤患者出现缺血性心脑血管疾病的风险显著增加。

　　特鲁索综合征的典型影像学

　　多发性、双侧性、播散性的、前后循环均累及的DWI高信号病变，这个特征性的影像学表现称为“三流域征(Three Territory Sign)”。

　　三流域梗死的鉴别诊断

　　对于卒中发病时已经明确有肿瘤病史的患者，结合其影像学特征、血液高凝状态，做出特鲁索综合征的诊断相对容易。

　　但对于没有发现肿瘤的患者，表现为典型的三流域梗死，除了要认真筛查肿瘤外，还要注意鉴别其他可能的病因，文献中有报道系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合征、类风湿性关节炎等疾病，均可导致类似于散在点状梗死病灶的“三流域征”，临床工作中需要认真仔细地鉴别诊断。

重点

提炼

　　肿瘤患者发生卒中的风险较普通人群显著升高，肿瘤患者合并卒中需要考虑特殊的高凝状态疾病：特鲁索综合征;

　　特鲁索综合征相关的卒中患者影像学有一定特征性，常表现为“三流域梗死“，因此，在影像表现为三流域梗死的不明原因卒中患者中进行肿瘤筛查是必要的。

　　北京老年医院神经血管介入中心介绍

　　北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

　　中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

　　中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183632、83183635

　　护士站：83183631、83183634

　　急性脑卒中介入诊疗救治热线：15911098317

　　专家介绍

张志勇

医学博士

副主任医师

北京老年医院神经内科副主任

神经血管介入中心主任

　　首都医科大学神经病学系青委会副主任委员;国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员;中国研究型医院学会脑血管病青委会常委;中国卒中学会卒中综合培训专家;北京神经内科学会神经介入分会委员;北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家;北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员;中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

　　工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术5000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。

　　专业擅长

　　1. 脑血管病血管内介入手术(脑脊髓血管造影;脑动脉狭窄支架置入;急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓;慢性脑动脉闭塞血管再通;颅内外动脉瘤栓塞;颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等);

　　2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理(头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等);

　　3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层 神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天(普通门诊)

　　周四下午(专家门诊)