妙手”拆弹”，化险为夷

　　你看过《拆弹专家》这部电影吗？刘德华饰演的拆弹专家凭借过硬的专业技术和超强的心理素质成功阻止了炸弹引爆，拆解了反恐风暴背后的阴谋，最终解救人质、化解危机，避免了灾难的发生。

　　而在现实生活中，除了真正在执行爆破作业的拆弹警察，还有另外一批“拆弹”专家，只是他们的战场不在空旷场地而在手术台，他们的作业对象不是真实炸弹而是人体内的“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。

　　初春四月，朱阿姨因头晕头痛在山西某三甲医院检查发现“右侧颈内颅内段动脉瘤”，由于动脉瘤在颅内且形态巨大，手术难度高，且随时有破裂的危险，当地医院没有经验无法处理，顿时急坏了一家人，孝顺的儿女带着老人来北京就医，经多方咨询，慕名来我院神经血管介入中心就诊。

　　朱阿姨住院后在最短时间内完成了各项检查和相关手术准备，张志勇主任带领团队给朱阿姨做了首次脑血管造影，发现朱阿姨不仅右侧颈内海绵窦段动脉瘤，左侧颈内动脉破裂孔段也有动脉瘤，均为巨大动脉瘤，且血管迂曲，治疗难度非常大。张主任凭借多年的工作经验，充分的手术预案，拟定在全麻下为朱阿姨解决她的“定时炸弹”。

　　手术如期进行，张志勇主任带领团队化身“拆弹专家”，为朱阿姨施行了超选择脑血管造影术+双侧颈内动脉密网支架置入术，小心谨慎地将密网支架通过颈内动脉载瘤动脉段，瘤体内造影剂明显滞留，支架形态正常，无造影剂外溢，颈内动脉前向血流TICI3级。

　　功夫不负有心人，手术完美完成，成功“拆除”了朱阿姨脑子里的“炸弹”，病情转危为安，化险为夷！术后朱阿姨恢复良好，一切如常。

　　金杯银杯不如老百姓的口碑，慕名而来的朱阿姨一家人为张志勇主任送来了锦旗，是信任，是感激，也是肯定！在张志勇主任的带领下，北京老年医院神经血管介入团队不仅为本地患者提供着坚实的医疗保障，也正吸引着越来越多的外地患者来院就医。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索，在行医路上，他们将百折不挠，不遗余力地为患者解决病痛！

　　小科普

　　颅内动脉瘤，也被称为“颅内不定时炸弹”，是颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑梗死和高血压脑出血，位居第三。任何年龄都可能发病，多数好发于40至60岁中老年女性。

　　颅内动脉瘤是在颅内动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起，高血压、脑动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关。

　　无创的核磁血管成像MRA和头颈部CTA可以筛查和发现颅内动脉瘤。目前，介入治疗是颅内未破裂动脉瘤主要的、微创的治疗手段。

文 | 神经内科 付彦

　　北京老年医院神经血管介入中心介绍

　　北京老年医院神经血管介入诊疗中心具备非常成熟的脑血管介入团队，可熟练开展各种常规及复杂性脑血管病变的介入诊疗。团队现有8人，高级职称4人，硕士以上学历占80%。

　　中心设在神经内科病房内，拥有国际先进水准的卒中单元，共设床位64张。中心配备先进的医疗设备，如经颅多普勒、颈部血管超声、3T高端核磁、双源CT、高端血管造影机等，并拥有高质量的护理团队为临床医疗工作保驾护航。

　　中心提供7*24小时全天候医疗服务，可以快速、及时、高效的完成各项超急性期或急性期脑卒中血管内介入诊疗。

　　科室电话：

　　医生办公室：83183632、83183635

　　护士站：83183631、83183634

　　急性脑卒中介入诊疗救治热线：15911098317

　　专家介绍

　　张志勇，医学博士，副主任医师，北京老年医院神经内科副主任，神经血管介入中心主任。首都医科大学神经病学系青委会副主任委员；国家卫健委脑卒中防治专家委员会委员；中国研究型医院学会脑血管病青委会常委；中国卒中学会卒中综合培训专家；北京神经内科学会神经介入分会委员；北京市缺血性卒中血管内治疗质控专家；北京医学会神经病学分会脑血管病学组及脑小血管病学组委员；中国老年医学会院校教育分会卒中学术工作委员会委员等。

　　工作经历

　　在中日友好医院神经科工作10余年，累计完成神经介入诊疗手术5000余例，技术成功率100%，挽救了大量的急危重症的脑血管病患者。曾在日本、澳大利亚知名神经疾病中心学习深造，并获部属医院“优秀共产党员”及“优秀医生”等荣誉。于2020年11月人才引进至北京老年医院神经内科工作。

　　专业擅长

　　1. 脑血管病血管内介入手术（脑脊髓血管造影；脑动脉狭窄支架置入；急性脑动脉闭塞动脉溶栓、取栓；慢性脑动脉闭塞血管再通；颅内外动脉瘤栓塞；颅内动静脉瘘及颅内静脉系统血栓形成血管内治疗等）；

　　2. 脑血管病病因分析及内科药物综合管理（头晕鉴别、脑梗塞、脑动脉硬化性狭窄、房颤脑栓塞、脑动脉夹层及动脉炎、脑动脉盗血等）；

　　3. 各种神经系统疑难病例的影像学诊断。

　　出诊地点：

　　门诊大厅一层  神经内科门诊

　　出诊时间：

　　周一全天（普通门诊）

　　周四下午（专家门诊）

　　作者介绍

　　付彦，神经内科  主治医师。从事神经内科工作近10年余，曾在天坛医院急诊脑卒中绿色通道进修学习，擅长各种脑血管疾病内科及血管内介入的诊疗，在神经内科常见病、多发病的诊治方面积累了诸多临床经验。