在肿瘤科的工作中，常能听见患者主诉疼痛控制效果不好，一再要求医生加大止痛药物剂量。过度的疼痛使患者食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁，甚至对生活和治疗失去信心。所以有效的控制癌痛，能使患者有较好的生活质量、生活能力，及相对无痛的死亡。

　　控制癌症患者的疼痛以三阶梯止痛治疗为主，首选口服的止痛药物。轻度的疼痛，一般采用非甾体消炎镇痛药，如阿司匹林等；中、重度的疼痛，则需要使用阿片类药物，如吗啡、羟考酮等。

　　但过量使用止痛药物会出现许多副作用，如恶心、呕吐、便秘、成瘾性、肝肾功能损害等。因此，除了使用止痛药，我们还有什么方法为患者缓解疼痛呢？

　　芳香疗法

　　芳香疗法可分为中医和西医两个种类。

　　1.中医芳香疗法

　　中医疗法是以中医理论为指导，点燃某些芳香药物进行熏燎（可配合穴位按摩，通过点、按、压、揉法等，以更有助于缓解疼痛、焦虑、抑郁症状），或将特定的中药材加工制成中药液进行身体各部位的熏洗等，以达到平衡气血、调和脏腑和祛病强身的功能，是一种透皮外治疗方法。

　　2.西医芳香疗法

　　西医芳香疗法是由芳香师用芳香精油，在轻柔、舒缓的环境中，采用推拿或按摩等方法，帮助人体恢复身体、心理、心灵健康。精油的使用方法包括精油按摩法、精油漱口法、精油沐浴法等。

　　针灸疗法

　　中医学认为癌痛多由气机失调、痰凝积结、瘀血阻滞、毒火结聚、虚损失调、湿邪内阻等所致。运用针灸通经络、调气血等针灸理论治疗癌痛，通过刺激皮部穴位，调整相应经络和脏腑的功能，以促使气血运行通畅，以达到“通则不痛”的目的。

　　针灸又可振奋皮部及络脉之经气、调和营卫、活血化瘀、通络止痛，具有即刻镇痛效应。

　　针灸疗法在癌性疼痛控制方面操作简单、安全方便、经济实用、疗效肯定。应用针灸镇痛，可减少阿片类药物剂量，减轻阿片类药物的不良反应，提高患者的生活质量。

　　音乐疗法

　　根据患者病情、情绪状态及对音乐的喜好，可在手机、音箱等多媒体设备创建曲目单，以轻音乐、古典民乐、放松音乐为宜。

　　嘱患者闭上双眼倾听音乐，以患者感到舒适为宜，一般每次持续15-30分钟。柔和的音乐可以分散患者的注意力，使患者情绪稳定，精神放松，有效减轻疼痛的知觉，从而增加对疼痛的耐受性。

　　心理疗法

　　耐心倾听、主动交谈，以安慰、鼓励的态度支持患者，走进患者心理世界，鼓励其表达对于疼痛的感受以及对适应疼痛所做出的努力，调整患者的情绪，改善紧张状态，转移患者对疾病的注意，使其心情放松以缓解疼痛症状。

　　温馨提示

　　癌痛是恶性肿瘤患者最常见也是最痛苦的症状之一，强烈的疼痛直接影响患者的生活质量及治疗效果，我们可以通过多方面的干预方式，真正提高癌症患者的生存质量，造福癌症患者。

　　作者简介：

　　杨帆：北京老年医院肿瘤内科护士，从事临床护理工作4年，对肿瘤疼痛患者、放疗患者有较丰富的临床护理经验。