放疗期间的皮肤护理

　　恶性肿瘤是严重威胁人类健康甚至导致人类死亡的重要疾病之一。目前放射治疗是治疗恶性肿瘤的重要手段，它通过局部治疗的方法，精确定位，最大程度杀灭肿瘤细胞，保护正常组织器官功能。但在放射治疗过程中皮肤作为照射的必经途径，放射性皮炎是最常见的副作用之一。

如何预防放射性皮炎

　　放疗前，我们可以遵医嘱给予预防性药物使用，皮肤保护剂等。每次行治疗前保持照射区域皮肤清洁、干燥，如腋下、腹股沟皮肤皱褶处更应注意。还要注意以下几点：

　　预防机械性损伤：患者穿着柔软、宽松、易吸水、易穿脱的棉质衣服，勤换内衣，保持清洁，禁用粗糙、硬毛巾擦洗皮肤，不粘贴胶布、膏药等，照射区域皮肤禁止剃毛发，以免损伤皮肤。

　　预防化学性损伤：避免使用脱毛剂、除臭剂、香水、化妆品、肥皂、酒精刺激、冷热刺激。

　　避免直接日晒、红外线、激光照射，切忌用手搔抓和剥去脱屑之皮。

　　应随时观察照射区域皮肤，如干燥、瘙痒等，并及时对症处理。

　　照射区域皮肤可用温水和柔软毛巾轻轻蘸洗 ，但切勿洗掉照射区域线，应保持照射区域界线清楚及皮肤的清洁、干燥，防止湿性反应。

　　皮肤损害程度分级及处理对策

　　0 级：皮肤无明显变化；

　　1 级：滤泡样暗红色斑、脱皮、干性脱皮、出汗减少。处理方法：密切观察，保持皮肤干燥，避免摩擦，避免使用肥皂水等。

　　2 级：触痛性或鲜色红斑、片状湿性脱皮、中度水肿。处理方法：联合使用芦荟霜、放射皮肤保护剂、康复新液等。

　　3 级：皮肤皱褶以外部位的融合湿性脱皮，凹陷性水肿。处理方法：联合使用重组表皮生长因子、维生素B12喷剂等药物。

　　4 级：溃疡，出血，坏死。处理方法：停止放疗，如合并感染联合抗生素治疗。

　　出现放射性皮炎不仅增加了患者的痛苦以及精神压力，甚至有部分患者由于较重的放射反应而中断治疗，从而对肿瘤的治疗效果产生极大的影响。

　　因此，放射治疗期间患者皮肤反应护理是否及时得当显得尤为重要。科学有效的护理，可以减轻患者放疗期间的不适症状，提高患者对治疗的耐受性，从而顺利完成治疗。

　　作者简介：

　　夏红岩，北京老年医院肿瘤内科护师，中华护理学会静疗专科护士，对肿瘤疼痛患者、放疗患者有较丰富的临床护理经验。