PICC（Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC）系指经外周静脉穿刺置入中心静脉的导管。常应用于中长期静脉输液患者，以及化疗和肠外营养的患者等。

　　导管在体内一般经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉穿刺置管，导管的末端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。而在体外导管会有一定长度的外露段，通过辅料固定于体表。

　　在炎热的夏季，天气闷热，患者身体容易出汗，加之一些疾病及过敏因素等，容易引起患者的皮肤贴敷料处发生红疹、瘙痒等过敏症状，继而因患者的抓挠引起局部皮肤感染，红肿、渗液、化脓等炎性反应，甚至发生导管相关性血流感染或发生导管移位、导管滑脱等严重事件。

　　这些对PICC置管患者来说，既是一种考验，也是一种煎熬。下面向大家介绍有关PICC置管引起的相关皮肤过敏反应的原因、处置及预防，希望对大家有所帮助。

　　01PICC置管患者发生皮肤过敏的原因

　　1、患者因素：由于某些疾病，如：肿瘤等疾病造成患者自身防御机制下降或患者本身为过敏体质，易发生皮肤过敏反应。

　　2、药物因素：肿瘤患者化疗后皮肤敏感性增加，机体内环境不稳定，患者皮肤出现了变态反应。

　　3、透明敷料材质因素：使用非抗过敏敷料，敷料透气性较差。

　　4、季节因素：夏季易出汗，汗液聚集在敷料内、维护不及时增加贴膜下皮肤过敏的概率。

　　02皮肤过敏处理方法

　　① 换药前仔细评估PICC置管患者局部皮肤情况，询问患者的过敏史、用药史。

　　② 在为患者换药过程中尽量避免使用含酒精的消毒剂，以减少酒精对皮肤的刺激，可以选择碘伏或氯已定消毒液消毒皮肤，充分待干，并且严格执行无菌技术操作规范。

　　③ 局部皮肤可用纱布覆盖，加快皮肤的修复。

　　④ 对贴膜过敏的患者可以选择应用水胶体敷料固定导管，可有效减少皮肤过敏的发生。

　　⑤ 一旦发生皮肤过敏，皮疹等情况，要适当增加PICC维护换药频次，按照医生要求隔日换药或每日换药，一般1-2周可见好转。

　　03PICC置管患者皮肤过敏的预防

　　1、PICC维护者必须规范化维护导管，严格执行无菌技术操作原则。

　　2、告知患者定期维护导管的重要性与必要性。

　　3、做好患者健康宣教，提高患者的护理意识，做到出现问题早期发现、及时干预。

　　4、保持皮肤清洁干燥、避免进行剧烈活动导致大汗，瘙痒时禁止抓挠防止感染和脱管的发生。

　　5、注意饮食清淡、多吃蔬菜水果、禁食辛辣、酒类、牛羊肉等食物。

　　夏季天气炎热、空气湿度大，置管患者发生过敏的风险更高。希望通过我的介绍，能够提高PICC置管患者的预防过敏意识，有效预防过敏。

　　温馨提示

　　1.北京老年医院设有PICC门诊维护护理门诊，出诊护士均具有PICC维护资格，具有丰富的临床经验，能够处理临床常见的各种问题。PICC维护门诊出诊时间为：每周一、四全天。请您每次维护时携带PICC维护手册。

　　2.北京老年医院PICC维护门诊设有患者健康宣教群，对于您提出的问题，专业的医护人员会在第一时间给予回复，并不定期推送PICC维护与患者自我管理的相关知识，诚邀PICC置管患者加入。

　　作者简介：

　　石杨杨，护师，从事临床护理工作13年，北京护理学会静脉输液治疗专科护士，北京老年医院静脉输液联络员，PICC护理门诊出诊护士。