对口支援和区域合作是党中央国务院为促进区域平衡发展、维护边疆稳定、加强民族团结而提出的工作部署。近年来，北京市委市政府选派了大批优秀干部前往西藏、新疆、河北等地，支援当地各项事业发展。

　　院党委高度重视援派工作，2002 年以来，我院先后输出了 十余位骨干力量，他们带着满腔热忱和精湛医术前往雪域高原、沙漠绿洲、京冀大地，在那里，他们不惧困难，无私奉献，洒下希望的种子，收获珍贵的友谊和生命的感悟，凝练出了一个个平凡却动人的故事。

　　近日，拉萨市人民医院重症医学科团队在援藏主任李智勇（北京老年医院援藏干部）带领下成功为一例气管切开患者进行经典俯卧位通气治疗。此项技术的实施标志着拉萨市人民医院在疑难危重症患者的治疗护理上又迈上一个新台阶。

　　2023年3月18日，我院收治一例老年男性患者，经诊断：1、左侧基底节区脑出血；2、双肺慢性炎症。当日神经外科团队在急诊全麻下为患者行左侧基底节脑出血钻孔引流术，术后转入重症医学科继续治疗，带气管插管平车推入，处于浅昏迷状，呼吸机辅助通气。2023年3月28日，术后第10天，患者神志无明显好转，结合病情，无法拔除气管插管，需要长期气道支持，重症医学科医生在床旁行经皮气管切开术，术后继续呼吸机辅助通气，痰液较多，胸片提示右肺炎症较重。在神经外科与我科医生联合查房后决定行俯卧位通气治疗，经医生评估患者血流动力学稳定，符合俯卧位通气治疗指征。

图为神经外科团队与重症医学科团队联合查房

　　俯卧位结合有效扣背，及时清除气道及口鼻腔分泌物，每日俯卧位12-16小时，连续5天后，有效改善了患者氧饱和度。患者受压部位未发生压力性损伤，未发生非计划性拔管。在神经外科援藏专家曹晓昱团队与重症医学科援藏专家李智勇团队医护人员的共同努力下，患者病情已好转，生命体征平稳，已脱机经气切处吸氧，安全转入我院神经外科继续治疗。

图为重症医学科医护协作为患者进行经典俯卧位通气治疗

　　经典俯卧位通气治疗，考验着医护人员间的团队合作意识，不仅需要充足的人员，更是考验着人员间的默契，尤其后续对护理的要求较高。针对俯卧位通气治疗的实施，我科护理团队通过理论授课，观看视频及模拟演练的方法进行培训，制订操作流程及经典俯卧位通气核查清单。更规范的对患者提供了俯卧位通气治疗及护理，确保患者能得到更为安全有效的治疗。

图为重症护理团队利用晨间碎片化时间进行相关知识学习

　　有创机械通气治疗患者俯卧位通气又称经典俯卧位通气。俯卧位可改变气体交换的力学和生理，持续改善氧合。俯卧位通气可减少腹侧-背侧跨肺压差、减轻背侧肺组织受到的压迫和改善肺灌注，进而改善气体交换。对符合适应症，且无禁忌症的气管切开患者，应尽早实施俯卧位治疗，改善通气血流比和氧合功能，促进痰液引流，降低呼吸机相关肺炎的发生率，改善右心功能，降低病死率。

拉萨市人民医院重症医学科简介

　　拉萨市人民医院重症医学科（ICU)是为全院危重症患者提供集中监护、抢救、生命支持和脏器功能维护的重要基地，是救治全院危重症患者的强有力保障平台。科室现有医务人员31人，医生12人，护士19人，其中援藏专家1人，副主任医师3人，重症专科护士6人，血液净化专科护士2人，伤口造口专科护士1人。科室拥有先进的医疗技术设备，配置有多台多功能呼吸机，床旁血滤机、中心监护、血气检测仪、除颤仪、床旁彩超机，为危重患者的抢救治疗提供可靠数据及安全保障。

　　重症医学科医护团队始终牢记习近平总书记将人民群众生命安全和身体健康放在第一位的重要指示精神，坚持以人民为中心的发展思想，不断探索，积极开展新技术新项目，不断提升护理服务质量。困难重重面前，重症人勇往直前。未来，重症医学科将牢记“ 救死扶伤、治病救人、仁爱敬业、守德创新”的医院宗旨，继续开展新项目，不断提高医疗护理水平，为我院高质量发展贡献力量，为广大人民群众生命安全和身体健康保驾护航。

　　来源：拉萨市人民医院公众号