请问医生：

我头晕、血压高，为啥要做TCD检查啊？

TCD？

是和CT一样的检查吗？

医院里面的检查全是一个个的英文字母，

TCD、CT、MRI... 有点晕啊？？

（不晕不晕，这就带您解密TCD(*￣︶￣)）

　　问题一：什么是TCD？

　　经颅多普勒超声（TCD）是利用超声多普勒效应原理，通过颅骨薄弱部位，以获取颅底动脉血流动力学参数，来反映脑血管功能状态的一种无创性检查方法，能够早期发现脑血管疾病或有脑血管疾病发病趋势的脑血管变化，对脑血管疾病的发生及发展起到早期预警作用。

　　常规TCD检查的部位（也叫“声窗”）包括：颞区（颞窗）、枕区（枕窗）、眶区（眼窗）和 颌下区（颌下窗）。检查前，患者通常无需特殊准备。

（上图：A.颞窗   B.眼窗  C.枕窗   D.下颌下窗）

　　问题二：哪些症状需要行TCD检查？

　　头痛、头胀、乏力、嗜睡、睡眠不好、严重记忆力减退等；

　　不明原因 突然晕倒或摔倒、有短暂性意识不清；

　　头晕、恶心、呕吐、走路不稳、吞咽困难、饮水呛咳等；

　　单侧 上肢/下肢感觉麻木、无力，言语不清等症状；

　　视觉异常 一过性或完全性单眼失明、视物模糊、视物双影；

　　双上肢 血压不对称，差值较为明显者。

　　问题三：哪些人需要行TCD检查？

　　除了出现上述症状时，建议行TCD检查，以下人群没有症状也建议行TCD检查：

　　1 有如下不良饮食生活习惯的人群：如吸烟、饮酒、嗜咸、嗜油腻、在外就餐多、熬夜、久坐不动等；

　　2 有心脑血管疾病或有卒中危险因素的人群：如冠心病、脑血管疾病、高血压、糖尿病或血糖增高、血脂增高及体型肥胖等；

　　3 有心脑血管疾病家族史，即父母或兄弟姐妹有心脑血管疾病；

　　4 心脑介入手术术前评估；

　　5 其他：如40岁以上人群常规体检等。

　　问题四：TCD检查可以帮助诊断哪些脑血管疾病？

　　1、颅内外动脉狭窄或闭塞的诊断、侧支循环评估；

　　2、锁骨下动脉闭塞性病变和盗血综合征；

　　3、非动脉粥样硬化性脑动脉狭窄，如烟雾病（综合征）、大动脉炎等；

　　4、脑血流微栓子监测（是目前唯一能发现实时脱落微栓子信号的手段）；

　　5、颅内压增高及脑死亡评估；

　　6、脑血管痉挛（尤其蛛网膜下腔出血的监测）；

　　7、术中监测：包括动脉支架成型术、颈动脉内膜剥脱术等；

　　8、脑血管自动调节功能检测；

　　9、超声辅助溶栓；

　　10、隐匿性脑卒中（不明原因卒中）；

　　问题五：TCD检查的优势有哪些？

　　1 TCD属于超声检查范围，因此具有无创、无痛、无电离辐射优点；

　　2 TCD检查仪体积小，操作简便、重复性强，方便对患者进行实时动态观察和长期动态监护；

　　3 TCD检查能分别检测颅内颅底及颅外各血管及分支，检查各支血管的各个节段，其最大的分辨能力为1mm，可发现脑血管的细微病变；

　　4 可以提供CT、MRI、DSA等影像技术所检测不到的血流动力学参数，为脑血管疾病的诊断、监测、治疗提供参考信息 。

　　问题六：需要定期做TCD检查吗？

　　TCD就是脑血管病的“侦察兵”！它已成为体检的常规检查项目，建议40岁以上的中年人，应每年检查一次，对自己的脑动脉做好定期管理。

　　作者介绍

　　王淑娟，主治医师，北京老年医院 功能科，中国抗癫痫协会会员，北京神经内科青年会会员。

　　专业擅长

　　从事神经内科临床工作10余年。擅长通过经颅多普勒超声、脑电图技术，协助临床诊治头晕、头痛、脑血管狭窄、闭塞、锁骨下动脉盗血、癫痫、失眠、精神心理疾病等。曾先后到北京宣武医院、北京天坛医院进修深造。

　　检查地址：北京老年医院功能科 经颅多普勒

　　联系电话：

　　住院部一部多普勒室  83183845/18611657617；

　　门诊多普勒室：83183730

　　北京老年医院功能科

　　北京老年医院功能科为广大门诊及住院患者提供功能检查服务，为临床及时准确地诊断治疗提供有力保障，科室拥有多台心电图机和运动平板设备，以及多套动态心电图、动态血压分析系统，脑电图机、经颅多普勒血流检测仪，全功能肌电图诱发电位仪。

　　目前开展的检测项目有：

　　电脑多导联心电图、动态心电图（Holter）、心电图运动试验、动态血压监测、及无创心电学检测技术如心室晚电位、心率变异、频谱心电图、心电向量图等；

　　脑电图检查、经颅多普勒检查、神经电生理检查等。

　　北京老年医院功能科始终坚持"以病人为中心"的服务宗旨，为临床诊疗提供强有力的支持。