炎炎夏日，酷热难耐，高温持续预警，“中暑”“热射病”成为常常被提及的高频词。北京近期持续高温出现黄色预警，防暑降温迫在眉睫。且听我给大家普及一下，高温带来的危害与预防小知识。

　　一 何为中暑？

　　中暑，中医亦称“中暍（yē）”“伤暑”等；现代医学中，中暑是指暴露在高温(高湿)环境和(或)剧烈运动一定时间后，人体体温调节功能紊乱而引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病，可表现为从轻到重的连续过程。

　　常见的诱因除了高温（＞32℃）、高湿（大于60%）、通风不良、烈日曝晒，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳外，基础疾病、年龄（老年人、婴幼儿）、药物等均为常见的诱因。

　　中暑的分级：按《职业性中暑诊断标准》将中暑由轻到重分为先兆中暑、轻症中暑、重度中暑。接下来我们分别来了解一下不同的中暑类型的症状以及处理措施。

　　先兆中暑

　　症状：高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

　　措施：如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

　　轻症中暑

　　症状：体温往往在38℃以上，除头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

　　措施：如及时处理，往往可于数小时内恢复。

　　重症中暑

　　是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危及生命，分为热痉挛、热衰竭、热射病、日射病四种类型。

　　①热痉挛特点：患者多为青壮年。是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识 清，体温一般正常。可能与钠盐丢失相关。常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。

　　②热衰竭特点：常发生在老年人及未能热适应者。起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律失常、轻度脱水，体温稍高或正常。严重热应激情况下，体液、体钠丢失过多，水电解质紊乱，但无明显中枢神经系统损害表现。

　　③热射病特点：常在高温环境下工作数小时后发生，老人、体弱和有慢性疾病的患者常在夏季气温持续高温数天后发生。是由于暴露在高温高湿环境中导致机体核心温度迅速升高，超过40 ℃，伴有皮肤灼热、意识障碍(如谵妄、惊厥、昏 迷)等多器官系统损伤的严重临床综合征。

　　④日射病：未戴帽或无遮盖的情况下，头部直接受太阳辐射或强烈的热辐射，患者初感头痛、头昏、眼花、耳鸣、恶心，即而头痛剧烈、呕吐、谵妄、昏迷，头部温度较体温为高，称为日射病。

　　二 中暑的急救措施

　　出现中暑后有哪些急救措施？我们需要记住“五”字要领，移、盐、冷、擦、送。

　　①迅速将中暑者移至阴凉通风处，脱去或解松衣服，使患者平卧休息。

　　②补充含盐清凉饮料或含食盐0.1％~0.3％的凉开水。

　　③用冷水毛巾敷头部，或冰袋冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。老年人体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受需慎用。

　　④用凉水或酒精擦身。

　　⑤重度中暑者立即送医院急救。

　　三 防暑降温生活小窍门

　　1、日常生活中常见的金银花、菊花、荷叶、薄荷、藿香和广藿香等都具有清热解暑等功效，不仅可以在一定程度上预防重症中暑的发生，也可以在发病的第一时间起到良好的治疗效果。

　　2、高温作业者恰当的饮水应遵循三原则：

　　①主动足量：主动、足量补水，不要等口渴了才补。一般来说，要比平常每天多饮水3-5升；

　　②少量多次：暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，反而又促使大量排汗；

　　③水盐同补：不能单纯补充水分。单纯暴饮淡水会引起（中暑）的发生，故以含盐（钠、钾、镁、钙）饮料为佳，如含盐茶水、绿豆水、酸梅汤等。

　　3、在高温条件下，日常还需要注意以下几点：

　　①留意体重变化：中暑有可能导致身体在连续几天内逐渐虚脱，所以如果出现体重在数天内直线下降的情况，应加以留意；

　　②外出戴帽子：夏天外出要戴帽子减缓头颈吸热的速度，特别是光头或头发不多的人；

　　③外出不要打赤膊：以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用；

　　④穿浅色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最为透气；

　　四 在饮食及日常活动上，我们要注意哪些？

　　多吃各种瓜类

　　清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；苦瓜祛暑清心；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。

　　多吃凉性蔬菜

　　像番茄、茄子、生菜、芦笋等。

　　多吃苦味菜

　　有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。

　　多洗澡

　　让汗水离开人体。

　　保证充足睡眠

　　合理安排作息时间，不宜在炎热的中午强烈日光下过多活动。

　　作者简介：

　　李倩倩：医学硕士，北京老年医院 呼吸内科 主治医师。擅长呼吸系统各种常见病的诊断及治疗，如：老年重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病 、支气管哮喘、各种咳嗽、呼吸困难、胸腔积液等呼吸系统常见病的诊治。