血粘稠其实并不是一个临床诊断，血液黏滞度增高是由于血液中红细胞、血小板数量等有形成分增加，血液阻力增大，从而导致的血流速度减慢。而血脂是血清胆固醇、甘油三酯和类脂等物质的总称，过高的血脂也有可能导致血液粘稠、流速减慢，引起血液粘稠度上升。

　　高血脂对身体的影响极为广泛。血脂会附着于血管壁形成斑块，引起动脉硬化、管腔狭窄等。《中国居民营养与慢性病状况报告》指出，我国 18 岁及以上居民高脂血症总体患病率高达 35.6%，给居民健康造成严重的负担，是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病的重要危险因素，并引起其致残、死亡率上升。

　　引发高脂血症的危险因素多与不合理膳食相关，如过量的饱和脂肪酸或反式脂肪酸摄入等，所以健康生活方式干预是全球公认的高脂血症防治策略。中国国家卫生健康委发布的《中国居民膳食指南》指出，膳食营养可以通过调节血脂、血压或血糖水平等危险因素，影响动脉粥样硬化的发生，从而在预防高脂血症引起的心血管疾病中发挥重要作用。根据该指南，可以总结出高脂血症患者养生的一些日常方法。

　　①加强运动，控制体重

　　高脂血症人群可以通过改善膳食结构，减少体脂含量从而控制血脂。对于超重和肥胖人群则应通过控制能量摄入、改善膳食结构和增加运动以减重。

　　除部分不宜进行运动人群外，所有人群均建议每周 5～7 次体育锻炼或身体活动，每次 30 分钟中等及以上强度身体运动，包括快走、跑步、游泳、爬山和球类运动等，运动强度宜循序渐进、量力而行，以运动后第 2 天感觉精力充沛、无不适感为宜。

　　②少油烹饪，控制脂肪

　　高脂血症人群食物制作应选择少油烹饪方式，减少食品过度加工，少用油炸、油煎等多油烹饪方法，多选择蒸、煮等方式限制总脂肪、饱和脂肪、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。

　　全天各种食物来源的脂肪摄入量（包括烹调油、动物性食品及坚果等食物中的油脂）在40～55g之间，每日烹调油应不超过25g。

　　高脂血症人群胆固醇每日摄入量应少于300mg，而高胆固醇血症者每日胆固醇摄入量应少于 200mg。

　　少吃富含胆固醇的食物，如动物脑和动物内脏等。反式脂肪酸摄入量每天不宜超过2g。适当增加不饱和脂肪酸的食物摄入。

　　③平衡膳食，充足营养

　　选择食物多样的平衡膳食模式，食物每天应不少于12种，每周不少于25种。蛋白质摄入应充足。动物蛋白摄入可适当选择脂肪含量较低的鱼虾类、去皮禽肉、瘦肉等；奶类可选择脱脂或低脂牛奶等。应提高大豆蛋白等植物性蛋白质的摄入，每天摄入含25g大豆蛋白的食品以降低发生心血管疾病的风险。

　　主食中应适当控制精白米面摄入，多吃含膳食纤维丰富的食物，如全谷物、杂豆类、蔬菜等，以每日膳食纤维25～40g为宜。全天碳水化合物摄入量在225～300g之间。

　　多食新鲜蔬菜，每日500g左右，其中深色蔬菜当占一半以上。新鲜水果每日推荐摄入200～350g。

　　④足量饮水，加速代谢

　　水是构成人体的重要成分和组成物质，成人总水分含量大约占体重的70%。水分在人体中发挥着重要的生理作用，可以调整人体内环境、促进人体代谢、帮助调整体温，润滑关节等作用，水的摄入和排除有助于维持身体活动和认知能力。

　　体内水的主要来源包括饮水、食物中的水。喝水可以在一天的任意时间，每次1杯，每杯约有200ml，白天可每1~2小时喝一杯水，睡前喝一杯水，有利于预防夜间血液粘稠度增加。成年男性每天饮水量推荐1700ml，女性推荐1500ml。

　　⑤少盐少糖，限制烟酒

　　高脂血症人群除了控制脂肪、碳水化合物摄入量，还要控制盐和糖的摄入量。口味宜清淡，食盐用量每日5g以内，也要少吃酱油、鸡精、味精、咸菜、咸肉、酱菜等高盐食品。少吃甜食，限制单糖和双糖的摄入，尤其是肥胖和高甘油三酯血症者更应该严格控制。

　　限制烟酒。研究证明完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉粥样硬化性心血管疾病，并改善高密度脂蛋白胆固醇水平。即使少量饮酒也会引起高甘油三酯血症人群甘油三酯水平进一步升高，因此应限制饮酒。

　　高脂血症在中医辩证中属于“血瘀”、“痰湿”、“脂膏”等范畴。多是由于饮食不节、嗜食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等情况造成的肝、脾、肾三脏功能失调、体内液体代谢失常，最终形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物积累致病。

　　中医认为人与自然是一个有机整体，在四时节律影响下，人体血脂水平亦会存在一定差异，针对不同季节的特点，食用时令蔬菜。如春季阳气初升，可食用芹菜、芦笋等，保护肝阳，食用佛手、生麦芽、菊花等，疏肝理气。夏季阳气渐旺，可多食用鸭肉、鱼类、兔肉、小麦、绿豆、豆腐等以益气清心。长夏湿气旺盛，饮食应清淡，少油腻，可食用橘皮、薏苡仁、白扁豆、赤小豆、莱菔子等健脾化湿。秋季天气干燥，可食用桑椹、黑芝麻、乌梅、百合等滋阴润肺。冬季气候寒冷，可食用羊肉枸杞子、黄精、山茱萸等滋阴补肾阳。

　　另外，我们还可以根据不同情况辩证施治，给予不同茶饮、药膳。

　　①荷叶菊花决明子茶

　　荷叶、菊花、炒决明子适量，加入沸水煎煮，分多次代茶饮用。

　　其中荷叶，苦甘，性平，归心，肝经。可清心解暑、散瘀止血、消风祛湿。决明子，甘、咸、苦，性微寒。归肝、大肠经。具清热明目、润肠通便的功能。菊花味辛、甘、苦,性微寒。归肺、肝经。功能疏散风热,清肝明目。

　　适用于身体肥胖，感觉肢体酸懒或沉重、头目昏沉、困倦嗜睡，胸闷气短，并有大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻的人群。

　　②山楂陈皮玫瑰茶

　　取山楂、陈皮或橘皮、玫瑰茶适量，加入沸水煎煮，分多次代茶饮用。

　　其中山楂，味酸甘，微温，归脾、胃、肝经，可消食健胃，行气散瘀。陈皮味辛、苦，性温。归脾、胃、肺经。可理气健脾，调中，燥湿，化痰。玫瑰味甘、微苦，性温。归肝、脾经。可行气解郁，和血，止痛。

　　适用于有胸胁部胀满刺疼痛，情绪急躁易怒或易悲伤低落、喜长叹气，口、唇、舌色暗红，有瘀点或瘀斑的人群。

　　③陈皮老鸭汤

　　主要材料：陈皮10g，老鸭半只，大枣2枚，冬瓜50g。

　　制作方法：陈皮洗净、浸泡，大枣洗净，冬瓜去皮切块，老鸭切块、焯水、洗净备用；加水适量，水烧开后，放入老鸭煮熟，捞出沥干后与冬瓜、陈皮、大枣一起下锅，大火煮沸后改小火煲1小时，放入少许酱油、盐、香菜、葱、蒜末等调味即可。

　　④橘皮山楂粳米粥

　　主要材料：橘皮10g，山楂5g，粳米100g。

　　制作方法：橘皮、山楂洗净稍浸泡，与洗净的粳米入锅加水适量，共煮粥。

　　⑤猪肉炒佛手

　　主要材料：猪瘦肉100g，佛手50g。

　　制作方法：猪瘦肉切条，加水适量煮至七成熟后捞出洗净，加少许酱油、料酒、葱、姜、花椒放入冰箱腌制1 小时。炒锅内放入适量食用油烧热，放猪肉炒至微黄，将佛手放油锅内略翻炒断生即可。

　　作者介绍

　　孟一，北京老年医院中医科主治医师。精于辨证施治，擅长运用中医传统名方配合针灸等方法治疗各类老年慢性疾病、以及肥胖、失眠、月经不调等中医内科疾病。

　　出诊地点：中医科门诊

　　出诊时间：周二上午