前 言

　　乳腺癌在全球范围内成为最常见的癌症之一，而在中国女性中更是高发癌症之一。为了早期发现乳腺癌，乳腺超声检查已成为体检中的重要项目。然而，许多女性在获得乳腺超声报告后对其中的BI-RADS分类感到困惑，并不知道下一步该怎么做。本文将帮助您学会解读乳腺超声报告中的BI-RADS分类，并指导您接下来的行动。

　　01 什么是BI-RADS分类？

　　乳腺BI-RADS分类（Breast imaging reporting and data system, BI-RADS，乳腺超声影像报告与数据系统），是由美国放射学院结合NCCN国际抗癌联盟乳腺癌筛查及诊断指南在1992年制定的，其应用目的是为了临床对乳腺病灶的描述更为标准规范，降低乳腺影像结果解读中的差错，方便超声医师、临床医生与患者的交流，也有助于临床医师快速准确地对不同分类的病变予以相应的临床处理。

　　02 乳腺超声BI-RADS分类

　　有哪几类及其临床意义？

　　（1） BI-RADS 0类

　　超声检查不能全面评估病灶。需要联合MRI、钼靶等其他影像学检查，以进一步明确诊断。

　　（2） BI-RADS 1类

　　乳腺超声无异常。简单地说就是乳腺正常，无结节。

　　（3） BI-RADS 2类

　　乳腺结节为良性病变。医生常会建议患者每6-12个月定期复查1次。

　　（4） BI-RADS 3类

　　乳腺结节为良性病变的可能性较大，其超声检查显示病灶有典型的良性病变特征。一般建议病人每3-6个月复查1次。

　　（5） BI-RADS 4类

　　乳腺结节疑似恶性病灶，其恶性危险度大约在2%-95%，需进行超声造影、或超声引导下穿刺活检、或手术等组织病理学检查以进一步确诊。根据病灶危险度又可分为4A、4B、4C，恶性危险度逐渐升高。该类患者需乳腺专科就诊，确定该密切观察，还是穿刺活检或手术切除。

　　（6） BI-RADS 5类

　　结节恶变风险极高，其危险性大于95%。乳腺癌患病几率高，应尽快乳腺专科就诊，确定下一步诊疗方案。

　　（7） BI-RADS 6类

　　超声检查前已通过病理活检确定为恶性结节，但尚未进行手术治疗的影像学评估。建议尽快手术切除。

　　03 经常做乳腺彩超，

　　会对人体有害吗？

　　超声的工作原理是将超声波射到受检者身上，图像化处理受检组织的反射波，整个检查过程均无辐射损害。因此，按照规范进行乳腺超声检查是安全的。

　　04 乳腺超声都有哪些作用？

　　乳腺超声除了对乳腺病变进行影像学分类，还可对乳腺可疑病灶进行造影检查，并对病灶精准定位、实时引导进行病灶穿刺活检获得病理诊断。此外还可以对腋窝淋巴结、锁骨上淋巴结进行超声检查，了解引流区域淋巴结的转移状况。

　　结语

　　综上所述，建议大家日常生活中保持良好乐观的心态，加强乳腺规律自检，拿到乳腺超声报告时根据BI-RADS分类，遵照医生的意见，尽早采取相应的处理，从而有效改善临床预后。

文 / 肿瘤内科  刘宁红

编辑 / 宣传中心

　　作者介绍

　　刘宁红，主任医师，北京老年医院  肿瘤内科主任，北京抗癌协会早癌筛查青委会委员，北京医师协会老年医学专科医师分会理事，北京医师协会安宁疗护专业专家委员会委员，北京医学会老年医学分会第八届缓和医疗学组委员，，北京市海淀区肿瘤治疗质量控制和改进专家组专家委员，中国老年医学学会舒缓分会常委，北京医学伦理学会安宁疗护研究分会委员，北京市健康科普专家等。

　　从事老年肿瘤内科工作19年，擅长老年恶性肿瘤的内科治疗（包括化疗、靶向及免疫治疗等）及终末期的安宁疗护。参与发表SCI文章3篇，发表核心期刊文章十余篇，参编《临终关怀与缓和医疗》、《老年医学实践技能进阶培训教程》等书籍。

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　　门诊大厅一层  肿瘤内科门诊

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　　周二、三、周四上午（普通诊）

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