体质，是人生命过程中由先天遗传（禀赋）和后天获得所形成的，人类个体在形态结构、生理功能、心理状态方面所固有的、综合的、相对稳定的固有特质。个体体质的不同，表现为在生理状态下对外界刺激的反应和适应上的某些差异性，以及发病过程中对某些致病因子的易感性和疾病发展的倾向性。对体质的研究有助于分析疾病的发生和演变，为诊断和治疗疾病提供依据。

　　中医体质学以生命个体的人为研究出发点，研究不同体质的构成特点、演变规律、影响因素、分类标准，通过研究不同体质类型与疾病的关系，指导疾病的预防、诊治、康复与养生。

　　中医体质学强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善个体的病理状态提供条件；临床诊疗中，在体质辨识的基础上，采取相应的预防治疗措施，实现个体化诊疗；贯彻中医“治未病”学术思想，结合体质进行预防，通过改善体质、调整功能状态，充分体现了以人为本，因人制宜的思想。

　　中华中医药学会2009年发布了《中医体质分类与判定》，将中医体质分为9种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，每种体质有其独自的特征。

　　今天，我们来聊一聊中医体质——气郁质。

气郁质（H型）

　　总体特征

　　气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。

　　形体特征

　　形体瘦者为多。

　　常见表现

　　神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红，苔薄白，脉弦。

　　心理特征

　　性格内向不稳定、敏感多虑。

　　发病倾向

　　易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。

　　对外界环境适应能力

　　对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。

判定方法-气郁质（H型）

　　回答上表中的全部问题，计算转化分=得分/28×100。

　　判定标准：

　　假如您上表得分≥40分，很大概率上您是一个气郁质的人。

气郁质人群的养生保健

　　不同体质人群的养生，都可以从起居调养、情志调养、运动调养、饮食调养等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。

　　起居调养

　　气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居室环境宜宽敞明亮，温度、湿度适宜，保持室内通风，避免压抑。

　　情志调养

　　保持心情愉悦，避免生气，要学会发泄，不要太敏感，放松心态。避免过度思虑，以免伤及肝胆脾胃。可以多听流畅、舒缓的音乐，有镇静的作用。

　　运动调养

　　外出旅行、晒太阳，有助于改善气郁体质；多参加集体活动，多与人交往、交流，可放松心情；每天应有半小时至1小时的有氧运动，如爬山、太极拳、八段锦。可选择下棋、打牌等游戏，以闲情怡志，促进人际交流。八段锦“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做1-3遍。

　　穴位保健

　　选穴：太冲、膻中

　　太冲：位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

　　膻中：位于胸部，当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

　　操作：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。

　　经络按摩

　　选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1个疗程。

　　饮食调养

　　饮食应清淡易消化、富含纤维素、蛋白质。气郁质人群会因肝气不舒而出现胸闷、腹胀等症状，因此应减少油腻食物的摄入，如肥肉、炸鸡等，可以适量食用一些萝卜、山楂、芹菜等有助于疏肝理气的食物。

　　多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、苹果等，以促进肠道蠕动，有助于预防缓解便秘症状。适量进食如瘦猪肉、牛奶等，可补充人体所需的营养物质，增强身体素质，提高机体免疫力。

　　适量进食豆制品、蘑菇类、海带、黑木耳等食物，对于改善气郁质有一定的辅助作用。

　　建议适量多吃小麦、高梁、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等行气、解郁、消食、醒神之品。

　　睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。

　　推荐食疗方——橘皮粥

　　粳米适量淘洗干净，放入锅内，加清水煮粥，加入橘皮适量，再煮10-15分钟。

　　本粥品可理气健脾和中、燥湿化痰，尤宜于脘腹胀满，不思饮食的气郁质人群食用。

　　推荐食疗方——佛手炒肉片

　　食材：猪肉二两，佛手瓜半斤。

　　做法：将锅底放油烧热，肉片放入锅中翻炒变色后加入佛手瓜片翻炒片刻，放入少许盐、酱油翻炒均匀后出锅，即可食用。

　　本药膳可行气止痛、和胃化痰，适合食欲不振、咳喘痰多者，气郁质人群平时可以经常服用。

　　推荐代茶饮——二花茶

　　月季花、玫瑰花适量沸水冲泡代茶饮。

　　月季花疏肝解郁、理气止痛；玫瑰花疏肝解郁、活血止痛。二花茶气郁质人群非常适宜用，可改善肝郁气滞、两胁胀痛、急躁易怒的症状。

　　推荐代茶饮——山楂陈皮菊花茶

　　生山楂、陈皮、菊花、冰糖适量，沸水煮，代茶饮。每日3-5杯。

　　生山楂消食化积、行气散瘀；陈皮理气健脾、燥湿化痰；菊花平抑肝阳、清肝明目。本花茶可疏肝理气，化痰消食，尤宜于工作压力大、肝脾不和，体型偏胖的气郁质人群饮用。

　　【参考文献】

　　[1] 《老年人中医健康管理技术规范（试行）》（国家中医药管理局2011年9月21日国中医药医政基层便函〔2011〕147号印发）

　　[2]《中医体质分类与判定》（中华中医药学会2009年中国中医药出版社出版）

　　作者介绍：李金辉

　　李金辉，副主任医师，北京老年医院 中医科。

　　中西医结合临床医学博士，主修心血管疾病。注重整体，专于辨证，古为今用，以中驭西，擅长中西医结合诊疗冠心病、高血压、中风病等心脑血管病以及肝胆脾胃病等中老年病症。

　　出诊地点：

　　门诊部二层  中医科门诊

　　出诊时间：

　　周二上午（专家门诊）

　　周四全天（普通门诊）