导语

　　随着年龄的增长，老年人的咽部和食管肌肉容易出现退行性变，导致吞咽功能减弱，这可能使他们在进食过程中难以有效地将食物吞咽下去，从而引发噎食。此外，老年人会因为慢性疾病、药物副作用或精神状态等问题增加发生噎食的风险。

　　当老年人发生噎食时，因食物或其他物品卡在了喉咙或气管中，往往会突然出现呼吸困难、喘息或咳嗽等症状，伴随而来的还有疼痛、焦虑和恐慌等情绪。在这种情况下，采取正确的急救措施是非常重要的。

　　海姆立克法是一种有效的急救措施，可以帮助清除气道中的异物，从而缓解噎食的症状。下面，让我们一起来认识下海姆立克法。

　　一、海姆立克法的背景

　　海姆立克法是由美国外科医生亨利·海姆立克（Henry Heimlich）于1974年首次提出的。该技术的原理是利用冲击腹部——膈肌下软组织，被突然冲击产生向下的压力，压迫两肺下部，从而驱使肺部残留空气形成一股气流，这股带有冲击性、方向性的长驱直入气管的气流，推动异物朝向呼吸道口，使其被排出体外。这一过程模拟了自然的咳嗽反射，有助于清除阻塞气道的异物，从而防止窒息。

　　二、为何选择海姆立克法

　　海姆立克法相对简单易行，不需要任何专业器械，可以由任何熟悉该技术的人在紧急情况下施行。

　　三、何时使用海姆立克法

　　老年人噎食，如果被噎住者能够发出声音或咳嗽，表明气道并没有完全堵塞，可以鼓励他们继续咳嗽以尽量将异物排出。

　　如果老年人经咳嗽后仍无法自行排出异物，并表现出无法言语、手势求救、面部发紫等症状，那么请及时实施海姆立克急救法。

　　四、如何实施海姆立克急救

　　他 救

　　01  站在被噎者身后：

　　保持稳定的姿势，双腿分开，站在被噎者身后。

　　02  握拳，拇指朝上：

　　将一只手握拳，拇指朝上，放置在被噎者的上腹部，距离肚脐几寸的位置。

　　03  用另一只手抓住握拳的手：

　　将另一只手放在握拳的手上，确保握拳的拇指没有被遮挡。

　　04  迅速而有力地向内上方推压：

　　用迅速而有力的向内上方的运动，模拟咳嗽的动作，重复这个过程直到异物排出。

　　自 救

　　当自己被异物堵塞气道，且四周没有人时，患者可以自救。

　　01  一只手握拳，拳眼置于脐上两横指上方。

　　02  另一只手包住拳头，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或弯下腰，靠在一固定物体上（如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等），用物体边缘压迫自己的上腹部，快速向上冲击，重复进行上述操作，直至异物排出。

　　五、注意事项

01  小心使用力道

　　在使用海姆立克法时，力道应该足够，但不要太过强烈，以免造成伤害。

02  寻求医疗帮助

　　即使成功进行了急救，也应该尽快寻求专业医疗帮助，确保没有其他潜在的健康问题。

03  学习急救技能

　　照顾老年人的家属应该学习基础急救技能，包括海姆立克法，以应对突发状况。同时，在急救过程中，保持冷静是关键。鼓励被噎者咳嗽，如果能够自行排除异物，那么尽量让他们咳嗽。

　　六、预防噎食情况发生

　　预防胜于治疗，因此要尽可能采取措施减少老年人发生噎食的可能性：

　　切割食物

　　将食物切成小块，使其更容易咀嚼和吞咽。

　　避免谈笑大声

　　在进食时保持安静，避免大声谈笑，以减少误吸的风险。

　　定期检查口腔健康

　　确保老年人口腔健康，及时拔除松动牙、检查义齿状态，避免口腔问题导致噎食。

　　饭前饮水

　　在用餐前饮水，以帮助食物更容易通过食道。

　　避免急促进食

　　不要让老年人感到赶时间，提供足够的进食时间，避免匆忙吃饭，慢慢享受食物，有助于减少噎食的可能性。

　　关心心理健康

　　老年人的心理健康状况也与噎食的风险相关。焦虑、抑郁等心理健康问题可能导致进食困难，增加噎食的可能性。因此，提供心理支持和关怀同样重要，以促进老年人的整体健康。

　　结语

　　老年人噎食是一种紧急情况，了解并掌握海姆立克法，对于家庭成员而言，需要具备相应的知识和技能，以便迅速而有效地应对。通过及时而正确的急救，我们能够在紧急情况中迅速行动，挽救被噎者的生命。

文 / 急诊急救部  王慧敏

编辑 / 宣传中心

　　作者简介：

　　王慧敏：老年护理硕士，护师，北京老年医院急诊科护士。