体检结束后拿到体检报告单，哪一项结果最令你感觉到莫名的恐慌？是不是肿瘤标志物，尤其看到向上的箭头，心里更是咯噔一下。今天，我们就来说说肿瘤标志物那些事，一起揭开肿瘤标志物神秘的面纱。

　　什么是肿瘤标志物？

　　学术上肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物可以在肿瘤病人的组织、体液和排泄物中检出,主要应用于高危人群的筛查、肿瘤的辅助诊断和鉴别诊断、疗效评价、复发检测和预后评估等方面。

　　哪些人应该进行肿瘤标志物检测？

　　（一）肿瘤家族遗传史（三代以内的直系或旁系亲属罹患恶性肿瘤）；

　　（二）有不良生活习惯（长期大量吸烟、长期酗酒、药物滥用、长期过度劳累、长期熬夜、严重营养不良、偏食等）；

　　（三）特定的职业环境暴露长期接触有毒、有害物质；生存环境遭污染（化学污染、重金属污染、核污染等）；

　　（四）遭受特殊微生物感染（HBV、HIV、HPV、HP等）

　　（五）其他辅助检查如彩超、CT、MRI等结果提示或怀疑肿瘤者；

　　（六）40岁以上人群。

　　（七）其他：参考临床评估建议。

这些肿瘤标志物的升高，

有哪些临床参考价值？

　　甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌的主要标记物，其显著升高通常提示有原发性肝癌的可能。生殖胚胎性肿瘤，如睾丸癌、畸胎瘤等，也可见APF升高。

　　癌胚抗原（CEA）：是结直肠癌和胃癌等消化道癌的主要标记物，显著升高常提示消化道癌的可能。肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CEA升高。

　　糖类抗原125(CA125）是卵巢癌的主要标记物，显著升高常提示卵巢癌可能。宫颈癌、胰腺癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA125升高。

　　糖类抗原199(CA199）是胰腺癌的主要标记物，显著升高常提示胰腺癌可能。胆管癌、胃癌等恶性肿瘤也可见CA199升高。

　　糖类抗原153(CA153）是乳腺癌的主要标记物，显著升高常提示乳腺癌可能。肺癌、肠癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA153升高。

　　糖类抗原724(CA724）是胃癌的主要标记物，显著升高常提示胃癌可能。结直肠癌、肺癌、卵巢癌等恶性肿瘤也可见CA724升高。

　　神经元特异性烯醇化酶（NSE）：小细胞肺癌患者血清NSE水平显著升高，神经母细胞瘤的血清NSE浓度可明显升高。

　　细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。在子宫癌、卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌和良性肝病、肾衰竭中，CYFRA21-1也会升高。

　　前列腺特异抗原（PSA)：血清PSA水平升高常见于前列腺癌的患者。血清PSA水平升高也可见于前列腺炎、良性增生。前列腺创伤可导致PSA不同程度、持续时间不一的升高。

肿瘤标志物升高，

一定是恶性肿瘤吗？

　　不一定。

　　健康人群体检发现肿瘤标志物升高不建议上网查相关文章，自己下结论，一定要找肿瘤专科有经验的医生咨询。

　　因为结果升高不一定是恶性肿瘤，肿瘤标志物并非只有肿瘤才会表达，影响肿瘤标志物的因素有很多，如良性肿瘤、炎症、妊娠、药物、补品、饮酒、吸烟、异嗜性抗体等，都会造成肿瘤标志物异常。尤其是结果升高不多，在异常临界值时则无需紧张，隔一两个月再去医院复查即可！

　　但是要注意，若发现肿瘤标志物单次检查升高明显或反复检查动态持续升高，或自觉有症状的，需进一步检查做出鉴别诊断。

肿瘤标志物正常，

可以排除患恶性肿瘤的风险吗？

　　当然也是否定的！就目前而言，大部分的肿瘤标志物组织特异性和灵敏度都没有达到理想的状态，即使罹患肿瘤，肿瘤标志物也不一定增高。因此肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需结合临床症状、影像学及病理学的诊断。

　　总的来说，肿瘤标志物只是辅助诊断癌症，其升高提示存在肿瘤的风险，还需要结合临床症状。同样，肿瘤标志物都正常也无法排除肿瘤，如果有症状，还需要进一步确诊。

　　说了那么多，相信大家对肿瘤标志物这一概念也有了一定的了解，在第25个世界癌症日到来之际，我们更应该科学的认识到预防大于一切，三分之一的肿瘤都是可以预防的，因此，建议改变不良习惯，多运动，保持良好的心态，积极参与健康体检，让肿瘤君滚蛋吧！

　　温馨提示

　　北京老年医院肿瘤标志物检测有肿瘤抗原五项、肿瘤抗原三项、前列腺特异抗原PSA。其中五项包括癌胚抗原CEA、甲胎蛋白AFP、CA19-9、CA125、CA153；三项包括CYFRA21-1，NSE、CA72-4。