导语

门诊经常有患者就诊时说：以前看病时说我眼睛里有黄斑，您再给我看看。其实黄斑是视网膜上的正常组织结构，并不是一个疾病的名字。

一什么是黄斑？

黄斑是视网膜上视轴正对的中心区域。黄斑区为视功能最敏锐的组织结构，光感受器主要密集在黄斑区，该区中央有一凹称中心凹，此处视网膜最薄，只有锥细胞，视网膜的其它各层均向旁侧散开，呈斜坡状。

光线到达中心凹时能直接照射到锥细胞上，是中心视力最敏锐之处。因此，如果黄斑出现病变，就会严重影响我们的中心视力，患者可能会出现视物变形，视物发暗，黑影遮挡等症状。

二黄斑病变常见于哪些疾病？

黄斑病变常见于老年性黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜、特发性黄斑病变、中心性浆液性脉络膜视网膜病变，其次，炎症、高度近视也会引起黄斑新生血管。

另外，糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、白内障术后可继发性黄斑水肿；黄斑区先天性疾病，包括黄斑发育异常、黄斑缺损，均为常见的黄斑疾病。

三黄斑病变需要做哪些检查？

视力和眼底照相是最基本的检查，同时针对黄斑区的病变，还有一些特殊的检查，例如：光学相干断层扫描技术(OCT)、眼底相干光层析血管成像术（OCTA）、眼底荧光血管造影。这些特殊检查对于黄斑部疾病严重程度的评估、治疗方案的选择以及治疗效果的检测有着独特优势。

四黄斑病变有哪些治疗？

针对黄斑部疾病的类型需要选择不同的治疗方案：老年性黄斑变性可以给予玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗、光动力治疗或者联合治疗；糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞继发的黄斑水肿可以给予玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗，根据疾病的严重程度有可能还需要联合激光治疗；黄斑裂孔，黄斑前膜严重者需要手术治疗等等。

五黄斑病变应如何预防？

如果发现视力减退，尤其是视物变形，视物发暗，视物变大或变小，黑影遮挡等症状，应及时就医。早诊断，早治疗，以免延误病情，视力难以恢复。

文 / 眼科  刘彦

编辑 / 宣传中心

专家介绍

刘彦

副主任医师

北京老年医院眼科

毕业于天津医科大学眼科学专业，硕士研究生。毕业后一直从事眼科临床工作，具有扎实的眼科理论基础和丰富的临床经验。主要研究方向是糖尿病视网膜病变。擅长眼科各种多发病、常见病及多种疑难疾病的诊断与治疗，尤其擅长各种眼底病的诊断和治疗。

出诊时间：

周五下午（眼科专家号）