为什么失眠的总是我？

揭秘老年人失眠的“幕后黑手”

最近，有些老年患者提出这样的疑问：“我心情挺好，为什么还会失眠？”老年失眠的原因仅仅是因为心情吗？当然不是。随着年龄的增长，常会发现老年人群安稳的睡眠变得愈发遥不可及。

失眠属于中医“不寐”的范畴,在《内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。中医认为本病系邪气侵淫脏腑,卫气行于阳、不能入阴,并以经常不能获得正常睡眠为特征。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入寐困难,或寐而不酣、时寐时醒、或醒后不能再寐,重则彻夜难眠。中医认为营卫失调、阴阳失衡、脏腑衰退是引起不寐的主要病因。

岁月流转与阴阳失衡

中医认为，人体的阴阳平衡是维持生命活动的基础。然而，随着年岁的增长，老年人的阴阳平衡逐渐失调，导致睡眠质量下降。特别是当阴虚或阳虚到一定程度时，失眠便悄然而至。

疾病缠身与脏腑功能衰退

老年人群常面临各种慢性疾病的困扰，如心脏病、高血压、糖尿病等。这些疾病不仅影响身体健康，还会对脏腑功能造成损害，进而引发失眠。中医认为，心肾不交、肝胃不和、心脾俱虚等都是导致失眠的常见脏腑功能失调问题。

心灵之困与情志不畅

随着年龄的增长，老年人可能会因为家庭关系、经济压力、丧偶等原因而感到孤独、焦虑或抑郁。在中医看来，这些负面情绪会导致情志不畅，进而影响睡眠质量。当心灵受到创伤时，失眠症状可能更为明显。

中医智慧助力改善睡眠

老年人群失眠的原因多样，中医可以通过食疗、针灸、推拿、耳穴、中药等多种方法进行调理。

（1）食疗安神：

根据老年人的具体情况，选用具有安神、养心、益气血、调节阴阳等作用的食材进行食疗。

痰热扰心可选取:萝卜、杏子、莴笋、荸荠、海蜇、豆浆、山药、麦芽、山楂、陈皮等。

肝火扰心可选取:香橼、萝卜等。

心脾两虚可选取:小麦、大枣、桂圆肉、山药、莲子、芝麻、蜂蜜、党参、酸枣仁等。

心胆气虚可选取:大枣、莲子、小米。

（2）针灸调衡：

通过针灸刺激特定的穴位，如神门穴、安眠穴等，疏通经络、调和阴阳、调节睡眠。

（3）推拿舒缓：

中医推拿有助于改善失眠患者的睡眠质量，通过按摩全身穴位，促进气血畅通，调理脏腑功能。

可取头面部的印堂、神庭、百会、鱼腰、太阳、安眠，四肢的神门、内关、足三里，背部的心俞、膈俞、脾俞、胃俞等穴位。

（4）耳穴调理：

“耳者,宗脉之所聚也”。通过刺激耳部相应穴位,通经活络，调节阴阳，从而达到治疗失眠的作用。

选穴：皮质下、心、脾、额、神门、垂前、内分泌。

（5）中药调和：

根据患者的具体情况，选用具有安神、养心、益气血、调节阴阳等作用的中药进行调和。

常用的中药包括巴戟天、远志、酸枣仁等。

老年人失眠的原因既有生理性的变化，也有疾病、心理和环境等因素的影响。中医可以通过辨证施治、调整阴阳、调和脏腑等方法，有效缓解老年人群的失眠问题。除此之外，老年人也需要注意保持良好的生活习惯和心态，以预防失眠的发生。

作者介绍

王 璐

中共党员

副主任医师

北京老年医院中医科

北京医师协会老年医学专科青年医师分会常务理事

北京康复医学会呼吸康复专业委员会委员

北京医师协会老年医学专科医师协会分会青年委员会副主任委员

专业擅长 

擅长中西医结合诊治慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等常见呼吸系统疾病及以肥胖、高血压、高血糖、血脂代谢紊乱等为特征的代谢性疾病。

承担院内课题2项，院内人才培养项目2项，市医管中心培育计划项目1项，发表SCI及核心期刊论文多篇；北京医师协会青年医生健康科普演讲大赛三等奖；多次获评北京老年医院“优秀党员”。