日前，在北京友谊医院消化分中心吕富靖主任的指导下，北京老年医院消化内科负责人张艳与内镜中心蔡志华护士长等医护人员密切配合，成功为一例男性多发息肉患者进行了经电子内镜结肠黏膜剥离术(ESD)，术后患者恢复良好。

病例回顾

患者男性，49岁，北京本地人。近日，该患者在我院做无症状结肠镜检查时，发现肠腔内出现多处1-2CM的息肉，尤其在降结肠处见一枚1.5*2CM宽基息肉，基底周边见白色鸡皮样改变，边界约2.5cm，局灶微腺管扭曲，不排除局灶早癌的可能。为完整切除这枚息肉使患者获益最大化，张艳医生立即与患者及家属充分沟通，安排住院进一步检查。经腹部CT检查，判断患者无腹部淋巴结肿大，考虑可行ESD诊断性治疗。ESD用于消化道早癌和癌前病变的切除，创伤小，治疗彻底。经科室术前讨论，多学科会诊，并取得患者及家属同意后，决定行早癌内镜下结肠粘膜剥离术（ESD）。

手术当日，在北京友谊医院消化分中心吕富靖主任的指导下，我院消化科张艳负责人在内镜中心蔡志华护士长等医护人员密切协作，在息肉表面喷洒染色剂，再次评估微血管及微腺管形态。结合黏膜下注射，抬举征阳性，考虑病变局限于黏膜层，可行ESD治疗。用Dual刀从距离病变基底边缘0.5cm处切开并剥离粘膜，切除息肉，钛夹止血，术程顺利。

术后患者恢复良好。同时，医院病理科回报为高级别上皮瘤变，切缘净。

内镜下结肠粘膜剥离术（ESD）是近年来医疗界出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术。ESD可以准确在内镜直视下进行黏膜下剥离，包括良性的包块，也包括早期的肿瘤、原位癌、高级别上皮内瘤变等，剥离的层次更准确，一次性切除的范围更大，完整切除的机会更高，也更加有利于术后病理学的评价。同时具有免除患者开腹手术痛苦，避免外科手术风险及患者术后生活质量下降等优点。

以往此类患者，需要转院治疗或外科开腹手术，费用高、风险大。该手术在我院的成功开展，减少了患者尤其是是老年患者路途奔波、手术损伤及痛苦，缩短了住院时间，节省了费用，是北京老年医院专注解决老年健康服务、不断提升老年健康医疗水平的具体表现，探索出了一条为老年消化系统疾病患者治疗的新途径，达到了患者满意、社会满意的良好效果。

未来，北京老年医院内镜中心将加强与北京友谊医院消化内镜中心交流协作关系，积极邀请知名专家时常莅临我院进行技术上的沟通与指导，同时不断提升自身医疗服务水平，为更多患者提供更便携、高效的医疗服务，竭诚为广大患者的健康保驾护航。

内镜中心-消化内镜室介绍

北京老年医院内镜中心-消化内镜室是北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心成员单位。自1998年成立至今，消化内镜室始终秉持“全心全意为老年患者服务”的理念，不断提升技术力量，持续开展优质的消化内镜工作。

消化内镜室现有6名内镜医师，其中医学博士1人，医学硕士4人,本科1人，每年为近5000例患者进行胃肠镜检查及内镜下治疗，因患者多为高龄人士，故在高龄老年患者内镜检查、治疗以及围检查治疗期的管理方面积累了丰富的经验。

目前，消化内镜室常规开展技术包括:无痛胃肠镜检查、色素内镜检查、胃肠息肉内镜下切除术、内镜下消化道早癌粘膜剥离术、贲门失弛缓球囊扩张术、食管反流内镜治疗术、消化道异物内镜取出术、消化道出血内镜治疗术、经皮内镜胃造瘘术、食管狭窄扩张术、消化道狭窄支架植入术、晚期消化道肿瘤内镜下姑息治疗、空肠营养管植入术、ERCP相关检查和治疗等。

内镜中心-消化内镜室工作安排

无痛胃肠镜

周一、周五全天；周四下午

普通胃镜

周二、周三、周四上午

普通结肠镜

每周二、三下午

文 / 内镜中心  蔡秀敏

编辑 / 宣传中心