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【小帕讲故事】挤眉弄眼的梅杰综合征
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最近小芙姐的门诊来了一位阿姨,只见阿姨不停的眨眼、挤眼。阿姨苦恼地说:“大夫,快帮我好好看看我的眼睛吧!这都看了一年多了,有说干眼症的,有说肌无力的,就是不知道什么病?药片吃过了,药水滴过了,都不管用。这眼睛啊,都快看不见了!”
小芙姐仔细询问、检查阿姨的情况后,确定阿姨得的是 梅杰综合征 。
梅杰综合征,名字好听,但却不好看。神经科医生说的挤眉弄眼的病,就是它了。
梅杰综合征的临床表现
梅杰综合征是一种肌张力障碍性疾病,主要表现包括:
01 眼睑痉挛
这是梅杰综合征最常见的首发症状,表现为双侧眼睑不自主的痉挛,表现为 眨眼、挤眼 ,还有的表现为 睑下垂和睑无力 ,部分为单眼起病,逐渐累及双眼,可能导致眼睛难以睁开,严重时甚至无法正常视物 。
02 面部肌张力障碍
患者可能会出现面部的异常运动,如 面部肌肉抽搐、眉毛上扬、额头皱起 等。
03 口周肌张力障碍
表现为口周肌肉的不自主运动,可能出现 不自主的张口、闭口、噘嘴和收缩嘴唇、伸舌、嘴角及面肌不自主抽动,呈怪异表情 等。
04 下颌肌张力障碍
患者可能出现 下颌的不自主运动 ,有时会导致下颌脱臼、牙齿磨损或者脱落。
05 吞咽困难
随着病情的加重,部分患者可能会出现 吞咽困难 。
06 言语障碍
由于面部和口周肌肉的异常运动,患者可能会出现 说话不清楚 的现象。
07 眼部症状
畏光、眼睛干涩等眼部不适 ,部分患者可能会出现 功能性失明 。
梅杰综合征的治疗
梅杰综合征以 中老年女性患者较多见 ,通常在睡眠、讲话、唱歌、打哈欠时,症状可能会得到一定的改善。但在强光下、疲劳、紧张或阅读时症状又会得到一定的加重。长期的症状可能对患者造成心理压力,引发焦虑、抑郁等情绪问题 。部分患者还可能会出现 睡眠困难、多梦易醒 等问题。所以,一旦出现梅杰综合征的病症表现时,应积极治疗。
01 药物治疗
抗胆碱能药物:
如苯海索(Trihexyphenidyl)是治疗梅杰综合征的一线药物,可以帮助缓解肌肉痉挛。
肌松药:
如巴氯芬(Baclofen)可以减轻肌肉张力。
抗抑郁药和抗焦虑药:
对于伴随的情绪问题,可能会使用抗抑郁药或抗焦虑药。
其他药物:
如抗癫痫药等,有时也被用于控制症状。
02 注射治疗
肉毒毒素注射:
局部注射肉毒毒素是治疗梅杰综合征的有效方法之一,可以暂时性地放松肌肉,缓解痉挛。
03物理治疗
生物反馈:
通过训练患者学习控制某些身体反应,以减轻症状。
言语疗法:
对于言语障碍的患者,言语疗法有助于改善沟通能力。
04 心理治疗
心理咨询:
提供心理支持,帮助患者应对慢性疾病带来的情绪压力。
05 手术治疗
在药物治疗效果不佳的情况下,可能会考虑手术治疗,如脑深部刺激术(DBS)、脑神经切断术等。
梅杰综合征的注意事项
01 避免刺激因素
如避免强光,减少压力、疲劳,避免过多使用电子产品等可能加剧症状的因素。
02 定期锻炼
适量的体育锻炼可能有助于改善肌张力。
03 饮食调理
平时需要注意饮食调理,营养均衡,多食富含维生素、微量元素的食物,避免辛辣。
04 注意休息
避免剧烈运动,避免熬夜。
05 保持乐观情绪
积极的心态有助于减轻疾病的负面影响。
以上注意事项有助于梅杰综合征患者更好地管理病情,但每个人的情况不同,因此在实施时应根据个人情况调整,并在医生的指导下进行。
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撰稿:吴玉芙
小帕、小芙姐形象设计:赵浩凯
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主任医师
主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病(脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等)及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目,SCI、核心期刊发表第一作者论文多篇,主编或参编专著多部。
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