八旬老人异常胸痛引警觉

联想科普知识疑患心脏病

7月10日傍晚，83岁的王奶奶在家中突感胸口窝一阵绞痛。长期患有“老胃病”的她，以为只是旧疾复发，便赶忙服下两片中成药。然而，王奶奶很快察觉这次“胃病”发作异于往常，疼痛程度远超以往。家人也注意到，她额头和后背冒出了不少冷汗。所幸，这次症状持续约 10 分钟后便自行缓解。王奶奶松了口气，像往常一样洗漱后早早入睡。

次日清晨，王奶奶就感觉有些不对劲。平日出门遛弯走上一万步都毫无问题，今日稍微走快一点，胸口窝就隐隐作痛。不仅如此，到了下午，昨日傍晚的症状再次袭来，且持续了将近一刻钟才有所好转。回想起年初在广播中听到北京老年医院大夫科普的心绞痛知识，王奶奶不禁心生疑虑：这难道是心脏病？

门诊检查锁定危急病症

心电图揭示急性广泛前壁心肌梗死

怀揣着这份担忧，在家人的陪伴下，王奶奶于下午3点半来到北京老年医院心内科门诊。当日出诊的是冯世兴主治医师，通过详细问诊，冯医生敏锐地判断王奶奶极有可能发作了急性冠脉综合征，随即开具心电图检查单。七月的伏天酷热难耐，王奶奶本就被闷热的天气憋得透不过气，就在做心电图时，胸口窝的绞痛再次发作。

正在操作心电图的姬梓萱医师看到屏幕上的波形，不禁倒吸一口凉气——这是急性广泛前壁心肌梗死！当下最优的治疗方案，便是急诊冠脉介入治疗，也就是俗称的“放支架”。

绿色通道紧急启动

快速转运患者，多团队联动备战手术

接到心电图室传来的危急值报告电话，冯世兴医生迅速启动门诊绿色通道。他妥善安顿好门诊候诊病人后，与门诊护士即刻将王奶奶转运至心内科病房，并迅速通知激活导管室和冠脉介入团队。在综合介入中心与心内科冠脉介入团队的紧密协作下，16:23 时，王奶奶已完成术前准备，被平车推进导管室。

15分钟击退心脏“梗阻”

经验应对复杂病变，高龄患者转危为安

尽管已有心理准备，但看到王奶奶的造影图像，在场众人仍不禁倒抽一口冷气：前降支中段几乎完全闭塞，还可见附壁血栓，前向血流严重受限！

王奶奶高龄、体重低，且冠脉病变严重，这些都是影响其围术期安全的重大不利因素。“老人家放心，我们很有信心！”冯世兴医生为王奶奶加油打气。老年心血管中心主任王健主任医师带领的冠脉介入团队医术高超、经验丰富，是应对高难度手术的坚实保障。在与王健主任医师、贾丁主治医师的默契配合以及介入团队的全力协作下，仅用时15分钟，冯医生便成功为王奶奶的心脏血管植入2枚药物支架，术后血流恢复通畅。

64分钟完成关键救治

患者术后恢复良好，即将康复出院

从王奶奶前来门诊就诊，到导丝顺利通过病变部位，整个过程仅仅用时64分钟！

术后，王奶奶被平稳转入心内科监护病房。复查心电图显示，原先令人揪心的心电图导联抬高已降回基线。最新消息传来，王奶奶即将康复出院。

北京老年医院老年心血管中心王健主任表示，冠脉介入技术的广泛应用，极大地降低了冠心病、心肌梗死的致死率，为心脏急症患者带来了新的希望，中心每年完成上千例冠心病介入治疗，为老年心脏病患者保驾护航。

供稿 | 老年心血管中心

编辑 | 宣传中心

 老年心血管中心

北京老年医院老年心血管中心以老年心脏疾病为特色，致力于预防、治疗、康复一体化心脏健康管理模式，开展多学科团队服务，综合介入治疗、药物治疗，辅助康复治疗，降低心血管疾病患者再次发病，提高生活质量，促进患者早日回归社会。老年心血管中心分为心血管综合病区和心脏康复病区。中心共有医师11人，技师4人，护士29人。

重点病种：

老年复杂冠心病介入，老年心衰，心脏病康复，高血压病。

重点技术：

老年冠心病的介入治疗，搭桥术后的介入治疗，缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏病康复治疗。

新技术新项目：

疑难高危冠脉介入治疗（旋摩、OCT等）；无导线起搏器植入；心衰的器械治疗（CRTD）；肺动脉介入治疗。

专家介绍

王健

医学博士

主任医师

硕士研究生导师

老年心血管中心副主任、心血管综合病区常务主任。

北京市委组织部专家联谊会会员。国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）。

主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。入选2019-2021年度青海省高端创新人才千人计划。发表论文100余篇，参编著作10余部。

医师介绍

冯世兴

主治医师

北京老年医院老年心血管中心

医学硕士，毕业于北京协和医学院。主要从事老年冠心病介入诊疗工作。经过系统培训取得冠心病介入诊疗资质，擅长各类冠脉病变的介入治疗，年手术量近500例。并且在高血压病、血脂异常、心力衰竭、心律失常等常见老年心血管疾病、老年心血管疑难疾病以及心血管疾病危重症积累了丰富的临床经验。参与多项临床课题，近年参与编撰临床书籍2本。

社会任职：现为北京慢病防治学会老年分会副秘书长、中国老年学及老年医学会老年病学分会青委会委员。