根据市卫生健康委党委巡察工作统一部署，2024年8月9日至10月10日，市卫生健康委党委巡察二组对北京老年医院党委开展了巡察。2025年1月14日，巡察组向北京老年医院党委反馈了巡察意见。根据有关规定和要求，现将巡察整改情况报告如下：

一、整改工作组织情况

针对巡察反馈4个方面14类共44个问题，医院党委切实履行主体责任，迅速召开专题会议研究部署整改落实工作，构建“党委统揽、专班推进、全程跟进”工作机制，坚持问题导向，狠抓整改落实。截至目前，已完成整改问题43个，还有1个文化建设问题已完成部分整改工作，仍需持续推进。

（一）强化组织领导，强化主体责任

收到巡察反馈意见后，医院党委高度重视，立即组织召开了专题会议，统一思想认识，认为市卫生健康委党委巡察二组对北京老年医院党委的政治巡察，是对医院党委领导班子和班子成员进行的一次全面体检和诊断，让我们进一步认识到存在的问题、不足和努力方向。医院党委要深刻认识政治巡察的重要意义，坚决扛起巡察整改政治责任，全盘认领整改清单，逐条逐项进行对照检查，坚决做到真认领、不推诿、真反思、不敷衍，真整改、“不贰过”，确保问题整改到位、整改成果运用到位。

为保证巡察整改工作取得实效，成立医院巡察整改工作领导小组，党委书记担任组长，履行第一责任人职责，亲自抓巡察整改工作；党委副书记、院长和党委副书记、纪委书记担任副组长，班子成员任组员，下设办公室，由党委副书记、纪委书记担任办公室主任，负责全程督办巡察整改工作落实，班子成员结合工作分工，抓好分管领域巡察整改工作。

（二）制定整改方案，层层压实责任

针对根据市卫生健康委党委和巡察组反馈的意见和提出的要求，医院党委召开专题会和民主生活会，对每一条问题、意见建议进行逐一研究，认真剖析深层次的原因，准确把握形成问题的症结，研究制定北京老年医院党委《关于落实市卫生健康委党委巡察二组反馈问题整改方案》，针对44个问题，逐一制定整改措施，明确责任领导、协办领导、责任科室、协办科室以及完成时限，要求分管院领导亲自带头整改，亲自督导落实，层层压实责任，切实抓好整改落实，实现整改工作全覆盖。党委办公室建立整改台账，定期追踪整改进展情况。

（三）强化制度建设，完善长效机制

医院党委把整改巡察反馈问题作为加强党性锻炼、改进工作作风、落实全面从严治党主体责任和破解发展难题的一次宝贵机会。对照巡察反馈问题，认真总结反思，举一反三，坚持标本兼治，建立长效机制，构建系统完备、科学规范、运行有效的工作体系，切实增强干事创业、担当作为的精气神。

二、整改落实情况

（一）已完成整改的问题：

针对巡察反馈意见指出需要整改的问题，即知即改、立行立改，截至目前，共计43个问题已完成整改。

1.聚焦党中央决策部署和市委、委党委要求落实情况

（1）在党的创新理论武装和实践运用上有差距

问题一：理论学习不深不透。

整改情况：一是医院党委认真学习习近平总书记关于加强老龄工作的重要讲话精神、重要会议及政策文件等，班子成员结合自身分管工作开展自学。二是召开党委理论学习中心组学习会议，集体学习习近平总书记对老龄工作的重要指示精神等文件，班子成员结合分管工作就重点问题展开深入研讨。三是注重学用转化，制定《北京老年医院专科学科建设方案》；牵头整合共性问题，编制《医疗机构老年健康与医养结合服务规范》，以学促干，不断提高区域为老服务水平。

问题二：引领作用发挥不够。

整改情况：一是加强对医院“十四五”发展规划的宣贯。紧扣“十四五”规划重点，确定2025年医院重点工作计划，在职代会向职工代表及中层干部宣贯规划重点与完成情况，部署年度工作。围绕“十四五”规划，就促进医院高质量发展，院长在全院讲授专题党课。二是加强医院专学科建设。完成全院临床科室疑难重症诊疗能力与关键技术调研，构建专学科评价指标体系，形成《北京老年医院临床专学科建设工作方案》；组织学科建设讲座，邀请外院专家授课，提升学科带头人能力；建立科研青年人才库，加强青年人才培养。三是着力提升医疗能力。引进泌尿外科、胸外科等多学科带头人，制定《北京老年医院重点病种ADRG组分析工作方案》，强化病种管理。四是对国考指标进行详细分析，提出弱项指标改进举措，在2025年绩效考核体系中强化医院在医疗质量和持续发展方面的考核力度，加大重点考核指标权重。

问题三：调查研究质量不高。

整改情况：一是加强理论学习，领导班子成员集体学习《反对本本主义》《跟着总书记学习调查研究》，跟着伟人学习调查研究的方法和艺术。二是到浙江大学围绕学科建设、干部人才培养、医疗质量管理、运营效率提升、DRG改革等重点任务向浙江省头部医院学习先进管理经验，实地调研学习。三是根据医院发展需要，班子成员结合分管工作，开展调查研究，分管同志围绕专学科建设和人才队伍建设撰写了调研报告。四是将交流研讨作为党委理论学习中心组学习的重要方式，围绕加强老龄工作重要讲话精神等主题，结合分管工作认真开展交流研讨。

（2）以人民为中心的发展思想树得不牢

问题一：医疗质量管理有缺失。

整改情况：一是坚持以人民为中心的发展思想，将医疗质量管理作为年度重点工作任务，2025年以来，医院党委共研究医疗质量管理相关工作8项。二是加强制度建设，制定《病案管理委员会章程》，完成7项医疗制度的修订、2024年度医德考评、行风风险点梳理等5项医疗质量重大事项。三是制定《医疗质量安全专项整治行动工作方案》《病案首页管理提升方案》《北京老年医院重点病种ADRG组分析工作方案》，并按方案要求开展工作。四是严格落实医疗质量安全十八项核心制度，如优化新技术准入流程、监测会诊制度落实情况、加强死亡病例讨论管理。五是强化不良事件监管，开展全员培训和宣贯，优化全院不良事件上报流程。六是取得重症医学科资质，老年医院增加了重症医学科诊疗科目。七是强化门急诊处方合格率分析管理，根据医管中心绩效考核指标体系要求及巡察建议，进一步优化管理，制定了整改措施，持续加强门急诊处方管理。

问题二：抓医疗服务能力水平提升不力。

整改情况：一是制定《北京老年医院临床专学科建设工作方案》，确定三类8个临床重点专科。二是开展老年医学示范科室建设项目，明确多学科诊疗工作模式核心要求。截至6月11日，2025年已开展多学科会诊讨论150次。三是制定《门诊多学科管理工作方案》，截至6月11日共接诊多学科门诊患者140人次；印发《基于老年综合评估的围手术期多学科诊疗模式建设方案》和《老年髋部骨折多学科诊疗模式建设方案》，并按照方案开展工作。

（3）落实党委领导下的院长负责制质量不高

问题一：党委议事决策事项不全面。

整改情况：一是深入剖析巡察指出问题，发现合同管理不到位，针对该问题，医院着力加强合同管理，建立院科两级合同管理机制，加强合同日常管理，定期抽查、复盘问题和培训。二是组织领导班子成员和职能处室中层干部学习《中国共产党北京老年医院委员会会议议事规则》和《北京老年医院院长办公会议议事规则》，强化制度执行。三是建立党委办公室、院长办公室沟通机制，就院长办公会提交党委会议题提前进行沟通，加强审核；发挥党委书记院长沟通机制作用，做好上会议题前置审核。四是优化汇报模板，提交院长办公会审议议题，明确是否需要提交党委会及其依据，“根据党委会议事规则X项条款要求，需提交党委会”，确保制度刚性执行，应上会尽上会。

问题二：议事决策不深入较为普遍。

整改情况：一是加强理论学习，班子成员集体学习毛泽东同志《党委会的工作方法》，深刻领会蕴含其中的科学工作方法和领导艺术，提升班子成员议事决策的能力。二是强化党委主体责任落实，对于相关工作，党委会不但听取汇报，同时也要深入研究、提出工作要求，确保会议研究质效。三是充分发挥党委把关作用，对采购方式等关键问题强化审核，对采购方式进行审议表决。

问题三：书记院长沟通机制还不完善。

整改情况：贯彻落实《北京老年医院党委书记院长沟通机制》，按时召开书记院长沟通会，就拟提交党委会、办公会研究事项及医院相关重要问题进行沟通酝酿。

问题四：专业委员会发挥作用不到位。

整改情况：一是建立医院委员会工作落实情况动态管理台账，明确对委员会年度会议召开频次、培训频次、制度评估（包括与上级制度匹配、与现行工作的适应性等）日期、制度更新日期等内容，对落实情况实行季度销账和材料年度备案管理。二是要求各部门依据上级文件和实际工作及时修订制度内容及完善委员会人员组成。三是建立委员会秘书群，监督推进各个委员会会议召开及培训工作的落实，督促定期开展委员会会议及业务培训，提升委员会作用发挥及委员履职能力。四是已完成2025年一季度对各委员会履职情况的督办。

问题五：决策执行及监督机制不够完善。

整改情况：一是强化议定事项执行和监督，党委会决定的事项，由领导班子成员按分工和职责组织实施，监督落实，并定期向党委会汇报。二是强化党办、院办督办沟通协调，优化线上重要事项督办流程，对于院长办公会提交党委会审议的议题，在一张督办单上体现院长办公会和党委会的督办要求，两办同时督办，直至事项完结。

（4）推动医院高质量发展的内生动力不足

问题一：制度建设存在不精准不及时问题。

整改情况：一是修订《中国共产党北京老年医院委员会会议议事规则》和《中共北京老年医院委员会关于落实“三重一大”决策制度的实施办法》，统一两项制度中对大额资金数额等重要内容的规定。二是修订《北京老年医院制度规范性管理制度》，规范医院制度管理基础文件。完成医院现行制度梳理工作，按照需更新、需废止、需新建等分类形成制度梳理台账。依据新的制度要求，按照梳理结果推进全体职能部门年度内分批次完成所有制度修订更新工作。

问题二：绩效考核分配体系还不完善。

整改情况：我院于2024年年中更新并完善新的绩效分配体系，自新体系运行以来，绩效办深入临床科室开展访谈，征求一线科室的意见和建议，协商解决。一是聚焦国家重点考核指标和医院短板指标，制定《北京老年医院绩效考核指标体系（2025版）》并在院务会上进行详细解读宣贯。二是绩效考核中将成本控制指标进行考核或监测，同时对DRGs付费管理进行监测。三是根据临床和医技科室近年工作完成情况，一科一测制定指标目标值，增强科室目标值设置的针对性。四是针对绩效二次分配有异议的科室，绩效办深入科室沟通交流，监督科室绩效二次分配是否按照既定方案执行。每月对临床科室上交的绩效二次分配反馈表进行核查，对发现的异常绩效数据与科室沟通，提出整改建议。五是2025年第二季度正式运行360度评价工作，按季度对行政后勤科室进行评价，促进行政后勤科室更精准地服务于临床医疗，进而提升医院整体公益服务能力与运营效率。

（5）意识形态责任制落实不深不细

问题一：意识形态工作机制不健全。

整改情况：一是压紧压实党委领导责任，党委会专题研究医院意识形态工作。二是落实意识形态会商研判工作机制，在两会、医院党费基数调整、整治殡葬领域腐败乱象专项行动等重要节点进行会商研判；建立网络意识形态排查机制，面向党支部、科室开展网络阵地管理和意识形态风险隐患排查，及时收取信息，分析研判。三是压紧压实意识形态工作责任，将意识形态履职情况作为领导班子和班子成员述职、民主生活会查摆重要内容。四是加强意识形态宣教和培训。在做好日常宣教的同时，注重提升意识形态培训质量，邀请中国记协原党组成员、书记处书记，《人民日报》高级编辑顾勇华，中国公共关系协会副秘书长郐颖波在医院班子成员、党支部书记、中层干部、科室宣传员范围内开展意识形态及新闻传播工作专题培训。

问题二：意识形态阵地管理还有盲区。

整改情况：一是出台《北京老年医院学术会议活动管理制度》，建立健全学术研讨、专题讲座、专家外出授课等环节的意识形态审核监管流程，对外出学术交流活动的内容进行提前把关。二是对各党支部、科室宣传员做网络意识形态培训，各党支部定期对所辖科室及个人做网络意识形态排查。三是建立舆情台账，对医院舆情分层分级，及时梳理研判处置；每日将医院舆情日报、市卫健委舆情日报上报医院领导班子；不定时对卫生行业内引发的重大舆情进行分析，提高舆情应急处置能力。四是对医院官网进行栏目结构调整，合并内容相关栏目，对涉及信息公开工作的相关职能科室进行培训，优化信息公开流程，及时完成信息发布。

（6）党管安全工作存在风险

问题一：党管安全责任压得不实。

整改情况：一是按要求配备特种设备安全总监、安全员；二是修订《贯彻落实北京长峰医院“4.18”重大火灾事故整改和防范措施工作方案》，明确领导班子成员任务分工，压实班子成员安全管理责任；三是结合《北京老年医院安全生产治本攻坚三年行动方案（2024—2026年）》，开展隐患查改、安全培训教育、日常巡逻、增加灭火器标识和应急演练工作，提高发现问题，解决问题能力，并将相关问题登入安全隐患台账，做到安全隐患闭环管理。

问题二：网络安全存在隐患风险。

整改情况：一是对于接收到的网络安全整改通知，第一时间进行确认、分析、排查及处置，于当日完成漏洞修复、风险处理，并将整改过程及结果及时上报上级单位。二是完善管理制度，加强安全管理，建立长效管理机制，严格落实网络安全防范要求及三级等保要求，完善网络安全管理制度、信息安全检查管理制度、病毒防范管理制度、系统安全管理制度等。三是提升技术防范能力，实时监测系统与网络的健康情况，并定期开展安全隐患排查，通过漏洞扫描、渗透测试、互联网资产发现等及时发现风险并及时整改。四是加强信息安全现状评估和关键信息基础设施资产梳理，不断优化网络结构和安全策略，按计划进行老旧设备的更替，对有安全风险的信息系统及时完成整改及处理。五是加强安全培训，提高全院职工网络安全意识。加强网络安全技术人员技能培训，提高安全防范能力和风险防范意识。

问题三：保密意识较为薄弱。

整改情况：一是在多次会议上强调保密工作，加强保密培训，针对信息时代数字化泄密风险激增带来的挑战和防范举措，开展警示教育，进一步干部职工强化保密意识。二是做好“双线”教育，用好线上培训平台，围绕《中华人民共和国保守国家秘密法》、党的保密工作历史经验系列视频及国家安全与保密工作等内容开展持续学习，并围绕保密工作要求持续做好宣传教育工作，提高职工保密意识，筑牢保密安全防线。

2.聚焦群众身边不正之风和腐败问题的情况

（7）对“一把手”和领导班子监督存在不足

问题一：落实监督要求不够坚决。

整改情况：一是以党委会第一议题形式集体学习《中共中央关于加强对“一把手”和领导班子监督的意见》，提升班子成员对加强对“一把手”和领导班子监督重要性的认识，增强主动监督、相互监督自觉。二是修订《北京老年医院差旅费管理办法》并严格执行。三是严格按照《中共北京市卫生健康委员会委员会关于开好2024年度处级以上党员领导干部民主生活会的通知》和《中共北京市卫生健康委员会委员会关于对北京老年医院党委开展巡察工作的通知》要求，认真抓好2024年度民主生活会各项工作。四是对医院2024年度政治生态情况进行分析研判，深入查摆在政治建设、组织建设、工作作风、监督执纪和群众工作方面存在的问题。

问题二：党委会在审议事项时，执行回避制度不到位。

整改情况：党委组织班子成员再次认真学习《中国共产党北京老年医院委员会会议议事规则》，并认真落实回避制度，截至目前，相关领导和中层干部已落实回避制度12次，包括北京市先进工作者推荐、领导干部兼职申请和中层干部年度考核等次等事项。

问题三：有的重大事项请示报告不到位。

整改情况：一是严明政治纪律和政治规矩，严格执行重大事项请示报告制度，制定《北京老年医院2025年重大事项向上级党委请示、报告、报备清单》，并按规定向市卫生健康委党委备案。二是完善党委会议题汇报模板，增加“是否需要向上级请示报告”内容，强化请示报告意识，确保重大事项应请示报告尽请示报告。三是加强制度宣贯执行，在领导班子成员、职能处室中层干部范围内开展制度解读培训，确保落实。

（8）履行管党治党政治责任还不严格

问题一：党委研究部署全面从严治党工作不深入。

整改情况：一是健全工作制度，严格落实市卫生健康委党委《带头落实全面从严治党主体责任的实施意见》等有关文件，修订医院党委和班子成员抓党建工作责任清单。二是强化责任落实，召开党委会认真研究医院全面从严治党工作、党内法规执行情况和思想政治工作情况，对医院政治生态进行分析研判，全面履行管党治党政治责任，不断强化政治监督。三是加强工作分析，在医院党建工作情况报告、党委落实全面从严治党工作情况报告及党委书记述职报告等材料中均对工作中存在的问题进行认真查摆，明确工作对策。

问题二：管党治党宽松软依然存在。

整改情况：一是加强警示教育，结合整治殡葬领域腐败乱象专项行动、高额病历筛查、整治重复检验检查、违规收费，规范医疗行为、促进医保基金合理使用等专项工作，开展警示教育9次。二是持续加强对医院干部职工，包括在我院工作的三方人员教育管理，强化纪律规矩和法纪意识；分层分类开展“廉学时间”“廉政宣传月”“廉政微课堂”“廉学讲堂”“党纪微课堂”等品牌教育活动；积极组织策划党纪知识竞赛，旁听职务犯罪庭审、参观警示教育基地和廉政文化教育基地等，通过多种形式使廉洁文化深植人心，不断推动医院的廉洁文化建设。

（9）落实监督责任还不到位

问题一：纪委落实监督责任还有差距。

整改情况：一是加强闭环管理。研究制定《纪委重点工作督办任务单》持续跟踪，坚持问题导向，强化责任分工，倒逼责任担当、助力责任监督，确保整改措施落实到位。二是制定《工程项目监督工作方案》，开展施工工程专项检查；组织在建工程项目集体廉政谈话。持续加强基建工程领域、药耗使用、医保监管、绩效管理等多领域专业知识的学习，不断提升执纪监督水平。

问题二：监督机制还不健全。

整改情况：一是充分发挥纪委监督体系作用，持续强化纪委专项监督工作由支部纪检委员深入所辖科室收集情况后报请党支部书记审阅后，向联系支部的纪委委员进行汇报，再由纪委委员进行汇总分析向纪委进行专题汇报的工作方式。二是召开纪检工作培训会，强调纪委委员要加强联系支部的要求，做到真联系、常联系、真知道、常指导、多监督，监督体系内各层级人员要加强对所辖科室党员职工的宣传教育，积极听取意见建议、了解重点人员思想情况工作，不断加强风险防控管理。三是根据《北京老年医院党务查房制度》，党支部工作查房由联系党支部的纪委委员牵头，相关党群部门负责人、党委办公室工作人员、支部纪检委员参加，听取支部书记和支部纪检委员在推动医院高质量发展、医疗质量和安全的提升和保障、人才教育培养、党业融合、教育党员发挥模范作用等重点工作和职工普遍关注的事项推动中的工作开展情况及作用发挥情况。

问题三：线索处置还不规范。

整改情况：一是针对指出的案卷不完善之处已经进行了补充完善，单独成册备查。二是向审计处制发工作建议书，要求审计处梳理在招标文件会签和在合同起草、签订、执行过程中对供应商资质审核中的管理职责、完善行风建设风险点和防控措施、及时发现苗头性、倾向性问题。三是向采购中心制发工作建议书，要求采购中心进一步梳理完善行风建设风险点和防控措施，加强对招标代理机构资质审核的监督管理。四是按照北京老年医院纪委落实《驻市卫生健康委纪检监察组关于开展“纪检监察工作规范化法治化正规化建设年”行动的方案》工作安排，紧盯纪律处分条例、“四种形态”实施办法和《北京市纪检监察机关监督执纪工作规则》等制度的学习和执行，严格按照规则程序开展工作，建立健全纪委内控制度，完善内部监督制约机制，梳理形成监督执纪重点岗位权力清单、风险清单、负面清单，确保质量安全贯穿纪检业务全过程。严格落实问题线索处置程序、标准、时限要求，精准研判处置问题线索。

（10）廉洁风险防控问题突出

问题一：依法执业和行风管理不严不实。

整改情况：一是完善制度建设，制定并发布20项行风核心制度。二是强化行风教育，开展《廉洁从业九项准则》等专题培训4场，组织行风培训及警示教育8次。三是2024年以来院领导从不同层面在院务会上强调行风建设的重要性15次左右，并进行相关制度法律法规的培训。四是严格开展殡葬领域腐败乱象专项整治、医学证明文件类医疗文书管理、重复检验检查、违规使用医保基金、规范诊疗行为专项、高额病例自查整治活动。五是严格落实依法执业相关规定，健全诊疗科目，加强重症医学科建设。

问题二：耗材使用管理不够规范。

整改情况：一是压实主体责任，安排专人进驻SPD办公室开展日常管理工作，在信息系统中进一步完善审批流程，加强耗材出入库管理，堵塞管理漏洞。二是严格落实高值耗材、重点耗材点评工作。三是制定《耗材二级库管理制度》，明确各部门分工和职责，规范耗材二级库管理，加强对临床耗材使用情况的监管。

问题三：采购管理不规范。

整改情况：一是规范制度，在广泛征求意见建议的基础上，进一步修订完善《北京老年医院采购管理办法》，对单一来源采购、比选等采购方式进行修改完善。二是加强合同管理。修订合同管理制度，合同管理相关部门定期召开会议，加强沟通协同，2025年以来，已组织召开合同管理专项会议2次，完善合同管理台账，发布合同工作提醒通知3次。

问题四：财务管理存在漏洞。

整改情况：修订《北京老年医院差旅费管理办法》《北京老年医院经费支出管理办法》《北京老年医院接受社会捐赠管理规定》等制度。加强福利费管理，完成福利费列支整改。强化预算管理，指导相关科室合理编制预算。

3.聚焦基层党组织和党员队伍建设的情况

（11）基层党建工作重形轻效

问题一：特色工作落实不到位。

整改情况：一是聚焦支部引领作用发挥和党业融合效果，修订完善了《北京老年医院党务查房制度》，并组织开展了党务工作查房。二是出台《北京老年医院2024年度“六星”党支部评定工作方案》，对2024年度支部工作进行评价，确定六星党支部9个、五星党支部15个，三星党支部2个。

问题二：指导基层党支部建设不够有力。

整改情况：一是加强业务培训，组织党务干部开展换届选举相关党务知识培训，学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，掌握支部换届选举的工作程序及各项工作要求。二是制定医院2025年度党务干部培训计划，已围绕党的二十届三中全会精神、选举工作、党员E先锋使用、纪检工作、宣传工作、保密工作、意识形态、反邪教工作等开展培训8次。

问题三：党员发展质量不高。

整改情况：一是完成2025年度发展党员工作，高知占比不低于30%。二是指导各党支部强化培养教育，在开展深入贯彻中央八项规定精神学习教育、党课学习、主题党日活动中，重点组织高知群体、入党申请人、积极分子和发展对象参与，加强思想引领和梯队建设，各党支部邀请相关同志参与北大红楼、颐和园益寿堂、双清别墅等红色教育基地参观、开展科普义诊等活动，加强思想引领和梯队建设。三是坚持领导班子成员联系高级知识分子制度，在联系过程中，加强对高级知识分子的思想引领，鼓励、引导高知积极向党组织靠拢。

问题四：党费管理存在不足。党费收缴时未将党员绩效工资中的基础性绩效工资列入党费计算基数。

整改情况：认真研究现行党费基数，根据医院职工工资规范党费计算基数。修订印发《北京老年医院党费收缴、使用和管理实施办法》，将整改后的党费计算基数纳入《办法》，并按新标准执行。

（12）党管干部工作抓得不紧

问题一：中层干部队伍结构不合理。

整改情况：一是聚焦医院事业发展需要，结合干部队伍建设实际，有计划做好年轻干部培养选拔工作，持续优化干部队伍结构，45岁以下中层干部占比由巡察前24.7%提升至33.3%。二是加强年轻干部储备，出台《北京老年医院临床医疗医技科室主任助理选拔管理办法（试行）》，开展科主任助理选拔工作，遴选临床医技科室主任助理7人。

问题二：干部日常管理教育乏力。干部队伍干事创业的拼劲和闯劲不足，担当作为不够，缺乏有针对性教育提升。职能部门干部服务临床一线意识不强，部门相互推诿、流程繁琐的情况比较普遍。干部人事档案管理存在漏洞，档案专审全覆盖工作仍未完成。个别干部档案提任审核与专项审核对于干部参加工作时间的认定信息不一致，个别专项审核表内干部任现职时间填写错误。

整改情况：一是为全院中层干部岗位制定岗位说明书，全面推行中层干部职务任期制，明确临床、医技、科研、职能中层干部任期期限及责任，强化中层干部履职担当。二是加强中层干部培训。组织院领导、中层干部、主任助理赴浙江大学开展管理能力提升培训；组织开展三期医院数智化建设培训，通过走出去、请进来等方式开展干部培训，开阔干部视野。三是强化职能服务临床意识，深入临床调研完善管理流程，梳理优化了包括耗材申购、专利申报等审批流程10项。四是加强干部人事档案专审工作。新提拔的中层干部，在动议时开展档案专审工作，新晋职称的专业技术人员，在申报职称时开展档案专审工作，确保凡新进入专项审核必审范围内的人员，在2个月内完成专项审核。建立党委办公室与人力资源处协同机制，确保干部任免表与专项审核表信息一致性、档案信息的准确性和完整性。

问题三：干部选任工作不规范。

整改情况：一是修订《中共北京老年医院委员会中层干部选拔任用工作流程》，进一步规范民主推荐等选任工作，改进中层干部民主推荐工作。二是规范考察报告书写，将“希望和建议”改为“存在问题”，直接指出考察对象存在的问题。三是强化前期调研，在动议前加强对相关信息的收集分析研判，结合实际确定恰当的干部选拔方式，避免院内竞聘形不成竞争的情况。四是针对干部选任工作满意度不高的问题，深入分析干部职工对干部选任工作的意见，着力推动优化中层干部队伍结构、促进中层干部能上能下、加强干部培训提升履职能力等各项工作。

（13）党管人才工作缺乏成效

问题一：对人才工作统筹推进力度不够。

整改情况：一是坚持党管人才，加强人才工作统筹推进力度。为病理科、消化内科、放射科配备中层干部，选拔任用神经外科副主任、眼科副主任，为急诊急救中心配备主任助理。二是针对5年内到龄退休干部所在科室，制定干部调整计划，选拔主任助理7人，加强管理人才梯队建设。三是进一步构建更加科学完善的岗位管理体系。首先对全院人员情况做系统性梳理与信息整合，建立动态更新的基础数据库；其次强化岗位说明书动态管理，在全面修订完善全员岗位说明书后又建立标准化、常态化更新机制，责任落实到岗，针对新机构设置、新工作任务、岗位调整等情况做到实时响应，及时修订；最后持续探索岗位说明书的科学性和合理性，优化岗位价值评估体系，为绩效管理、职业发展等工作奠定基础。四是推进全院定岗定编科学化。聚焦临床、医技科室定岗定编工作，经多轮专题会研讨，形成并发布《北京老年医院岗位设置方案》；通过现场调研、工作量分析、服务效率评估等方法，在保障医疗质量的前提下完成全院44个临床医技科室、5个科研科室、26个职能科室的定岗定编工作。

问题二：人才自主培养举措不多。

整改措施：一是制定《北京老年医院人才培养实施办法》《北京老年医院高层次人才引进办法》，明确了医院人才培养和引进的标准、支持政策及管理举措。二是出台《北京老年医院临床医疗医技科室主任助理选拔管理办法（试行）》，将选拔出的7位主任助理纳入中层干部培训体系，先后组织参加浙大培训、红旗渠理想信念教育等学习。三是选树先进典型，激发年轻人才干事创业活力。开展医院首届青年之星选树宣传活动，共有59名医院各领域青年人才参与，经过初审、网络投票、专家评审和现场评审等环节，17位入围青年全方位呈现医院青年职工在临床业务、科研创新、优化服务等方面的青春风采，充分展示青年职工朝气蓬勃的精神面貌和干事创业的青春活力。

问题三：引才留才成效不足。

整改情况：一是优化招聘源头，紧密结合学科专科建设需要和医疗工作数据量，科学制定针对性的年度招聘计划，确保岗位设置精准匹配发展需求；同时，扩展引才渠道，包含加强合作猎头公司考核；拓展岗位需求宣传途径，探索直播带“岗”等宣传方式，开通“丁香网”招聘平台，多渠道共同推进招聘工作，提高岗位招聘完成率。二是深度洞察强化留才根基。开展离职调研及分析，自2021年7月至2024年6月，医院共有110名人员离职，同期入职人员共计124人，入离人员数量基本持平。通过电话等方式联系已离职人员调研离职原因，对于后续拟离职人员，在办理离职手续时询问离职原因，为制定针对性留才策略提供数据支撑。为提升引才留才成效，医院制定优秀派遣人员激励政策，发布《关于建立派遣制职工激励机制的暂行规定》《关于加强派遣职工工资管理办法》，为激励派遣制职工努力奋进，调动派遣制职工工作积极性提供了制度保障。三是优化人才配套政策，引进与培养同时发力，加强人才队伍建设。制定发布《北京老年医院因公出国留学人员管理办法》，为人才进修学习提供保障。四是切实解决人才和职工的实际问题，积极联络申请人才保障性住房，协助解决人才子女入学问题，协助社会保险缴纳地变更130人。通过以上举措的实施，截至2025年6月11日，我院2025年离职12人，较2024年同期降低了33%。

问题四：公开招聘部分环节不合规。

整改情况：一是对现有招聘制度进行合规性审查，对照上级相关文件规定，修订并发布《北京老年医院公开招聘管理规定》，明确各环节操作规范与责任主体。二是实行专业目录审核制及“双人复核”制，严格按照上级部门要求，对所有公开招聘岗位均设置专业代码要求，同时在《北京老年医院招聘人员登记表》中增加专业代码填写项，对于专业条件合格的候选人，均推荐至科室考核。三是进一步明确笔试成绩公示时间及期限，规范公开招聘流程，建立公示台账，设立问责机制。

4.聚焦巡察、审计、主题教育等监督发现问题整改落实和成果运用的情况

（14）抓整改落实担当作为不够

上一轮巡察指出的三个整改不够到位的问题。

整改情况：一是关于招聘流程的问题。已就相关人员情况向上级单位进行公开招聘备案，纳入事业单位综合系统并经医管中心及人社局审批通过，按照编内职工标准缴纳各项社会保险。针对此问题，医院党委对相关责任人予以处理，加强对人力资源处工作人员的培训，修订并发布《北京老年医院公开招聘管理规定》，明确“除国家政策性安置、事业单位调动、公务员调入外，均实行公开招聘”。二是关于采购程序的问题。对现有大型设备根据采购年限、设备特性和使用频率制定合理维护周期，有计划地提前购置保修合约，避免因为前期对设备可能发生的故障预判性不足，故障发生时为了满足临床使用，采用先装后买的方式，导致采购程序不规范的情况发生。三是关于不符合学历要求干部任职的问题。医院党委对存在学历问题干部的履职情况进行研究，根据干部履职和岗位胜任等情况，决定调整相关干部职务，同时举一反三，对学历不符合要求的中层干部履职情况进行研究，决定调整另外一名中层干部职务。

（二）正在推进整改的问题

截至目前，共计1个问题正在整改过程中，仍需深化推进。

问题：医院文化建设缺乏实效。

已完成的工作：一是修订《关于加强北京老年医院宣传思想文化建设的工作方案（2024—2026年）》，并将每项任务分解到领导班子成员。制定《北京老年医院文化建设工作实施规划（2025-2027）》，职能科室建立文化建设年度任务清单，召开座谈会讨论医院文化内涵建议，提炼形成医院核心文化价值理念征求意见稿方案，并就方案进行专题讨论和意见征集，逐步完善医院核心文化理念体系。二是借助春节、元宵节开展新春游园会等职工文化活动，在青年节、护士节、“七一”开展典型人物、青年之星宣传展示活动，完成职工风采、典型宣传展示墙等文化景观建设工作，通过发挥身边榜样的示范作用，增进职工归属感和荣誉感，激发职工干事创业的精气神。

正在推进的工作：医院核心文化价值理念已完成意见征集，即将开展专题讨论并确定形成。

完成时限：2025年8月底

（三）尚未启动整改的问题

无

三、下一步全面推进整改计划

下一步，医院党委将继续认真贯彻党要管党、全面从严治党的要求，以钉钉子精神高标准、严要求推动整改任务落实，确保整改成果运用到位，为医院高质量发展提供坚强政治保证。

一是力度不减抓好整改后续工作。对已经完成的整改任务，适时组织开展“回头看”，坚决防止问题反弹回潮。对于正在推进整改的1个问题，主责领导要担当负责，一抓到底，带领相关科室，严格按照《方案》确定的既定目标和措施，不松劲、不减压，持续推进，确保整改到位。

二是严格履行全面从严治党主体责任，全面推进党风廉政建设。牢固树立讲规矩守纪律意识，坚持抓班子带队伍严字当头，着力解决管理上失之于宽、失之于软的问题。坚决贯彻落实中央八项规定精神，全面深入查摆问题并务实推进集中整治，真正让群众可感可及。

三是建立健全巩固提升长效机制。将政治意识、政治规矩放在首位，在抓好整改的同时，要举一反三，从思想层面和体制机制上深挖原因，真正把病灶找出来、彻底把病源消灭掉，建立长效机制，把整改的过程变成解决问题、堵塞漏洞的过程，变成加强管理、完善制度的过程，变成凝心聚力、推动发展的过程。