近日，北京老年医院普外科成功救治了一名肺癌合并多种慢性基础病叠加的小肠肿瘤致肠梗阻危重患者。通过精准诊断+精湛手术+精细化术后监护，普外科团队为患者成功解除致命病灶、闯过生死关卡。

肺癌患者因肠梗阻恶化寻求救治

患者蔡某，男，56岁，家住河北涿州。不久前患者被当地医院确诊为肺癌，同时合并高血压、2型糖尿病等多种慢性疾病，全身脏器功能衰退，身体耐受度极低。10天前，患者因反复腹痛在外院就诊，被诊断为肠梗阻，经常规药物保守治疗后症状未缓解，且腹痛持续加重，患者前往北京老年医院普外科就诊。

果断决策行剖腹探查手术

鉴于患者多重基础病叠加、外院保守治疗无效且病情进展迅速的情况，若梗阻不能及时解除，将迅速引发肠坏死、弥漫性腹腔感染、感染性休克等致命并发症，生命危在旦夕。在进一步完善患者各类检验及影像学检查后，普外科张伟主任结合影像结果、临床症状及全身状况综合研判，快速诊断，做出决策，认为紧急剖腹探查手术是挽救患者生命的唯一途径。

精准切除肿瘤解除致命风险

此次手术难度与风险远超常规。患者体弱，肺癌、高血压、糖尿病等基础病交织，术中极易出现血压骤升骤降、心律失常、循环衰竭等突发状况；术后切口感染、血糖失控、肺部感染、多脏器功能衰竭等并发症风险呈几何级增加。同时，患者肠梗阻病因尚未明确，腹腔内粘连及病变情况复杂未知，对手术团队的技术水平、应急处置能力及科室协同能力都是极大考验。

在充分做好术前准备、制定多套应急预案后，张伟主任团队为患者实施紧急剖腹探查术。术中精准探查发现，患者小肠中段存在一肿瘤病灶，已导致肠道完全梗阻（见图1、图2）。

整个手术过程操作精细，配合默契，成功规避了术中大出血、脏器损伤等重大风险，细致分离周围粘连组织，完整切除病变小肠及肿瘤，彻底解除肠道梗阻，从根源上解决了患者的病痛。术后患者转入重症医学科，接受严密监护与精细化支持治疗。

目前，患者生命体征平稳，腹痛症状完全消失，肠道功能逐步恢复，已顺利转出 ICU 至普通病房继续康复治疗，患者及家属对医院多学科团队的精准救治和悉心护理表示衷心感谢。

供稿 | 普外科

编辑 | 宣传中心

普外科

北京老年医院普外科成立于1997年，科室团队结构合理，技术力量雄厚。现有医师7人（其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师1人），优质护理团队16人，开放床位31张。现为北京大学肿瘤医院胃肠外科协作科室，长期派驻专家开展各级各类手术。

重点病种：

普外科常见病及多发病，覆盖甲状腺、乳腺、肝胆、胰脾、胃、结直肠良恶性肿瘤诊断治疗。

重点技术：

开放及腹腔镜下肝癌、胰腺癌、胆囊、脾切除，双镜联合胆道探查，胃癌、结、直肠癌根治切除，乳腺癌改良根治、甲状腺、阑尾切除等手术，运用多种手段进行肛周疾病诊治。

特色技术项目：

长期致力于腹腔镜微创手术为基础的综合治疗，坚持以病人为中心，倡导快速康复（ERAS）及多学科会诊（MDT）理念，结合熟练的微创技术及精准治疗技术为患者定制科学、精准、个体化治疗方案，最大程度减少患者痛苦，改善生活质量，延长生存时间。强大的医疗和护理团队以爱心、细心、耐心、责任心为患者提供科学、安全、有温度的诊疗服务。

专家介绍

张伟

主任医师

普外科 主任

外科教研室 副主任

专长：长期从事贲门、胃肠、肝胆胰等腹部肿瘤外科临床研究，对急危重症患者的抢救治疗经验丰富，擅长腹腔镜胃肠外科及复杂疑难手术治疗。曾在新加坡国立大学癌症中心、泰和国际肿瘤医院、南方医科大学南方医院进修学习，安阳肿瘤医院（三甲）胃肠外科工作20余年。

社会任职：中华全科医师学会贲门癌专业委员会常务委员、河南省抗癌协会胃癌、大肠癌、胃肠间质瘤专业委员会委员、安阳市医学会普通外科专业委员会常务委员。

学术成就：荣获省、市科学技术进步奖6项，发表中华系列核心学术论文30余篇。

出诊信息：普外科专家门诊（周一上午）