房颤 是临床最常见的顽固性心律失常之一，堪称威胁中老年群体心脏健康的“隐形杀手”。相较于阵发性房颤，长程持续性房颤的病灶更为多源、异常电信号传导更为复杂，一直是心律失常导管消融领域的治疗难点。传统药物治疗往往效果有限，常规射频消融手术则存在难度大、耗时长、成功率低、复发率高等问题……

北京老年医院老年心血管中心

王健主任团队

深耕心脏电生理诊疗领域

精进心律失常导管消融技术

近日，该团队开展

脉冲电场（PFA）环状导管消融术

成功治疗 长程持续性房颤患者

病例回顾

患者龙先生，48岁男性，受持续性房颤困扰多年，长期反复出现心悸、胸闷症状，活动后症状明显加重，药物保守治疗效果不佳，日常平均心率达109次/分，心脏超声检查显示左房增大（左房内径47mm）。于近日前往北京老年医院老年心血管中心住院治疗。

王健主任团队经全面术前检查与三维心电精准评估，结合患者年龄、病程、心脏解剖结构及身体耐受度，精准判定其房颤异常起搏病灶范围，最终为其定制了脉冲电场（PFA）环状导管消融这一个体化手术方案。依托先进的三维电生理标测系统，团队成功运用脉冲场环状消融导管，为该长程持续性房颤患者完成精准消融手术（见图1）。

图1

手术全程顺利，患者术后心律即刻恢复正常窦性节律（见图2a、图2b）。

科普时间

传统射频导管消融需逐点标记灼烧，操作繁琐、手术耗时长，易出现消融不彻底、病灶残留、心肌损伤不均等问题，术后复发率偏高。

而 脉冲电场（PFA）环状导管消融 采用环形立体电极结构，可贴合肺静脉口及心房异常病灶区域，一次性完成环形电位标测与线性消融，实现 一圈成型、全域隔离，手术时间显著缩短，成功率显著提高。依托脉冲电场的组织选择性，该技术仅特异性消融病变心肌，对周围正常心肌、血管及食管、神经等脏器损伤极小，大幅降低了肺静脉狭窄、心房食管瘘等严重并发症风险。配合三维标测系统高清建模指引，可精准锁定异常电信号起源靶点，清晰甄别病灶边界，一次性彻底隔离异常传导通路，有效解决传统导管消融手术消融不彻底、漏点多、复发率高的痛点，手术微创无痛、创伤极小、精准度更高。

未来，老年心血管中心将持续聚焦前沿技术，精进诊疗水平，为广大心律失常患者提供更精准优质的诊疗服务，帮助更多患者重获正常心跳，拥抱健康生活。

供稿 | 老年心血管中心 杨祖芳

编辑 | 宣传中心

老年心血管中心 

北京老年医院老年心血管中心以老年心脏疾病为特色，致力于预防、治疗、康复一体化心脏健康管理模式，开展多学科团队服务，综合介入治疗、药物治疗，辅助康复治疗，降低心血管疾病患者再次发病，提高生活质量，促进患者早日回归社会。老年心血管中心分为心血管综合病区和心脏康复病区。中心共有医师12人，技师4人，护士29人。

重点病种：

老年复杂冠心病介入，老年心衰，心脏病康复，高血压病。

重点技术：

老年冠心病的介入治疗，搭桥术后的介入治疗，缓慢型心律失常临时起搏器和永久性起博器植入术，快速型心律失常（室上速、房扑、房颤、室早、室速）心脏电生理检查及射频消融治疗；肥厚型心肌病化学消融治疗，心脏病康复治疗。

特色技术项目：

疑难高危冠脉介入治疗（旋摩、OCT等）；无导线起搏器植入；心衰的器械治疗（CRTD）；肺动脉介入治疗。

专家介绍

王健

医学博士

主任医师

硕士研究生导师

老年心血管中心副主任、心内科主任、心血管综合病区常务主任。

北京市委组织部专家联谊会会员。国家卫健委经皮冠脉介入治疗、心律失常射频消融治疗、起搏器植入治疗独立术者。原首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任医师，主诊医师（医疗团队负责人）。

主要从事冠心病及心律失常的介入治疗和临床心血管危重症患者的救治工作，擅长复杂高危冠心病的介入治疗，CTO病变介入治疗成功率超过90%，为国内少数每年心脏病介入治疗手术例数过千例的专家之一。在心血管危重症患者的救治方面积累了丰富的临床经验。

获2006年度北京市科技进步三等奖。是两项国家自然科学基金主要完成人。入选2014年-2017年度北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养资助计划。入选2019-2021年度青海省高端创新人才千人计划。发表论文100余篇，参编著作10余部。