立冬时节，进补成为养生重点之一，但进补不等于大吃大喝，讲究颇多。北京老年医院中医科副主任医师李金辉告诉《健康时报》记者，现代人的体质、营养状况、生活方式、生活环境、疾病谱与古人大不相同，进补策略需调整，尤其是清除体内留滞的“垃圾”，通开道路，进补养生才事半功倍。

脾胃状态决定效果

任何吃进肚子里的东西，都需要经过脾胃的运化和腐熟，才可以转化为能被身体利用的水谷精微。想要进补得当，脾胃状态是关键。

李金辉比喻道，脾胃就像一条公路，运行畅通，才能将水谷精微转运到全身需要的地方，物尽其用。如果路上堆满了“垃圾”，如寒湿、湿热，再吃补益之品，会加重“交通堵塞”，出现腹胀、食欲下降、上火、长痘等虚不受补的症状，因此进补之前需要先“开路”。

温中化湿通开寒湿之路。体内有寒湿的人，容易怕冷、手脚冰凉、腹部冷痛、食欲不振、口淡乏味、大便稀溏、舌淡白、苔白厚腻等，不妨煮一杯 陈皮生姜红枣茶（陈皮3～5克、生姜3～5片、红枣5枚煮沸），温暖中焦、驱散寒湿；身体困重明显者，可再加藿香、佩兰各3～5克，芳香化浊、醒脾开胃。每日代茶饮，待寒湿症状改善后，再选择适合自己的进补方法。

清热利湿通开湿热之路。体内有湿热的人，常有面部油腻、易生痤疮、口苦口干、身体沉重困倦、大便黏滞不爽、小便黄、舌质偏红、苔黄厚腻等表现，可选择 薏仁赤小豆冬瓜汤（生薏仁、赤小豆各30克，提前浸泡2小时，煮至快熟时加入切块的带皮冬瓜200克，再煮20分钟，加盐调味），有助清热化湿，每周食用2～3次，待湿热去掉，脾胃运化正常再进补，效果更佳。

通畅之后应时养生

当“道路畅通”，当下时节可以选择哪些药膳来调养身体、预防疾病？李金辉推荐一汤、一粥、一茶。

当归生姜羊肉汤。当归生姜羊肉汤出自医圣张仲景的《金匮要略》，能够温中补虚、祛寒止痛，可以作为立冬之后温中散寒的保健药膳。将羊肉500克焯水去血沫，与当归9克、生姜15克、白芷1片一起炖煮，煮至汤白肉烂，加入少许盐、醋、胡椒等调味，饮汤吃肉。

红枣桂圆枸杞粥。大枣、桂圆甘温，能够补益心脾、养血安神；枸杞子甘平，可以滋补肝肾、益精明目，三者搭配制成红枣桂圆枸杞粥（红枣10枚、桂圆10枚、枸杞子10克、粳米100克），温而不燥，既顺应“秋冬养阴”，又能补益肝、心、脾、肾，适宜立冬时节饮用。

姜枣玫瑰花茶。风寒渐盛，泡一杯姜枣玫瑰花茶（生姜3片、大枣5枚、玫瑰花10朵）。生姜解表散寒、温中、温肺；大枣补中益气、养血安神；玫瑰花疏肝解郁、活血化瘀，取三者开水冲泡，代茶饮用，每日3～5杯，预防风寒外感、寒邪内伤脾胃。

谷果畜菜都是补品

李金辉强调，古人提出“进补养生”的理念，其核心是“补其不足，损其有余”，即身体缺什么才补什么，而非单纯吃补品。

如今不少人认为不吃主食是一种健康生活方式，其实在中医看来，最基础、最平和的进补就是吃好主食，即“五谷为养”，能够滋养脾胃、化生气血，充盈身体的物质基础。

水果能帮助脾胃运化，辅助身体消化、疏通、代谢，即“五果为助”，通过疏通经络和脏腑功能来调动身体的自我调节，达到补益目的。

肉、禽、蛋、奶可以为进补锦上添花，即“五畜为益”，这些血肉有情之品能够更直接地帮助身体填补精血，切不可“谈肉色变”，只要把握好度，它们对身体的利大于弊。

蔬菜大多平和，能够疏通腑气，防止滋补过头，即“五菜为充”。

不过，谷、果、畜、菜的选择也应辨别性味、顺应天时。立冬之后，不宜选择过于温燥的饮食，以免损伤阴津，不利于“秋冬养阴”。

进补有三宜六忌

李金辉表示，除了学会进补的思路和食药材的选择，还要记住进补的“三宜六忌”。

三宜

元气大伤适当进补促恢复。病后、产后、术后恢复期的人群气血亏虚、元气大伤，可在医生指导下针对性地补气、养血等，促进身体恢复，有益于疾病康复。

虚弱状态辨证进补强体质。不少人虽无明确疾病诊断，但有虚证表现，可根据气血阴阳等不同的亏虚状态，选择益气、补血、滋阴、补阳，或气血双补、阴阳双补等进补策略，以防疾病发生。

年老体弱平补阴阳延衰老。随着年龄增长，肾精自然亏虚，脏腑功能衰退，适当平补阴阳有助于延缓衰老，提高生活质量。

六忌

平和质额外进补反而失衡。平和体质者（即健康人群）饮食正常、精力充沛、睡眠良好，贸然进补反而打破平衡，容易化热上火。

素体有湿适宜化解而非补。痰湿、湿热体质者若盲目进补滋腻之品（如阿胶、熟地黄等），会加重脾胃运化负担，相比之下，更适宜化解湿邪，而不是进补。

气郁血瘀进补瘀堵更严重。气郁、血瘀体质者更需要疏肝理气、活血化瘀，盲目进补只会进一步壅滞气机，加重瘀堵。

特禀体质进补尤需谨慎选。特禀体质者（即过敏体质者）往往对多种蛋白质过敏，需谨慎选择进补的食药材，以免诱发或加重过敏。

急性期进补小心闭门留寇。如果处在感冒、发烧、腹泻、急性炎症期间，身体正在与外邪斗争，此时进补相当于“关门”，使体内的病邪很难驱逐，也就是中医所讲的“闭门留寇”，容易导致病情迁延不愈。

小儿阳气旺不宜滥用补品。儿童青少年阳气旺盛，饮食均衡、生活作息规律即可，避免滥用补品导致性早熟等问题。有明确的发育不良、特定疾病者，可在医生指导下适当进补。

健康聚焦

 受访专家 

李金辉 副主任医师

北京老年医院中医科

擅长中西医结合诊疗冠心病、高血压、中风病等心脑血管病以及肝胆脾胃病等中老年病症。

内容来源 |《健康时报》

编辑 | 宣传中心

 中医科 

北京老年医院中医科目前共有医师12人，其中主任医师1人，副主任医师5人，主治医师4人，住院医师1人，技师1人。现有护士13人，其中主管护师4人，护师6人，护士3人。科室共有床位28张。

中医科全面继承和发扬我国中医名家学术精粹，充分发挥祖国传统医学优势，不仅积极应用现代医学诊断治疗手段，更重精研岐黄之术，中西融汇、个体诊疗，善于运用中医思维辨证论治，施以中药内服、外治，巧用针灸、推拿、拔罐、刮痧、耳穴等中医非药物治疗手段，形成了系统的中西医老年医学治疗的优选方案。科室注重整体观念，根据病人的病情、心理、体质和社会环境诸方面的情况，制定全面、系统、长期的诊疗计划，同时结合心理、饮食、运动等多种治疗方法。

特色服务：

针灸治疗、推拿按摩、穴位贴敷、冬病夏治三伏贴、中药局部熏洗、中药膏摩、中药塌渍、艾灸疗法、刮痧疗法、走罐疗法、耳穴压丸、放血疗法。

擅长病种：

内科、妇科、骨科常见病与疑难病，包括老年心脑血管疾病、肿瘤、肺病、脾胃病、妇科病、颈腰椎退行性病变等。

专家简介

李同达

医学博士

主任医师

北京老年医院中医科 主任

全国中医优才、全国优秀中医临床人才、学科带头人，中医教研室主任，北京市十四五中医老年病学重点专科带头人。

擅长：肿瘤、心血管、肾病、呼吸系统疾病、老年综合征中医管理及疑难病的中医治疗。

个人荣誉：获共青团中央抗击新冠肺炎疫情青年志愿服务全国先进个人、北京青年榜样、北京优秀医师、首都中医榜样人物、北京市职业健康达人、北京市安康卫士、北京市优秀人才青年骨干个人、中华中医药学会科普青年人物、中国针灸学会科普专家等荣誉称号。

社会任职：兼任世界中医药学会联合会整合肿瘤专委会常务理事、中国老年学与老年医学学会肿瘤康复专委会常务委员、北京市科技创新干部人才库专家、中国中药协会心血管药物专委会常委、世界中医药学会联合会肿瘤经方专委会常务理事、北京市中西医结合学会肿瘤疑难病会诊中心专家、北京医师协会医疗鉴定专家等。

学术成就：担任国内多部核心期刊杂志审稿专家，作为项目负责人主持省部级课题6项，国家发明专利1项，第一作者发表SCI及国内核心期刊杂志30余篇。