摔跤不是小事情 会造成髋关节骨折 是导致65岁以上老年人死亡的首要原因——

陈雪丽，北京老年医院康复医学科主任、主任医师，同时担任北京医学会物理医学与康复委员会等多学会委员，专业特长为老年康复治疗。

跌倒也是一种病 

法制晚报讯  在日常生活中，摔一跤跌倒是很正常的事情，但对于老年人来讲，跌倒却是一种疾病！今天就请北京老年医院陈雪丽主任为大家讲讲老年人跌倒的预防与自我管理。

跌倒的危害是什么？

第一，老年跌倒是导致65岁以上老年人死亡的首要原因，危害程度很高。

第二，会造成骨折，像髋部的骨折，发生率是10%。髋部骨折后，老年人卧床的概率高，6个月内死亡率达到20%到25%。

第三，如果跌倒时用手撑的话，可能手腕这个地方会发生骨折，有时候骨折会出现在肩部或膝关节。

第四，会使软组织损伤，还有一些脑外伤。

第五，会造成关节的扭伤和脱位。

第六，活动受限。很多老年人跌倒以后不敢再活动了，局限在自己的小环境里，结果导致生理功能减退和生活质量下降，时间长了还会导致骨质疏松、肌肉萎缩。此外，还容易造成下肢的深静脉血栓，有可能最后导致大面积肺栓塞后死亡。所以，医生不建议老年人（哪怕生病之后）卧床休息，一定要适量的运动，适量的锻炼。

第七，有了心理负担。有老人害怕再次跌倒，所以丧失了自信心，不敢外出活动，导致抑郁焦虑。研究报道，有53%以上的老年人存在害怕跌倒的这种心理问题。

第八，巨大的医疗花费。

听到老年人跌倒，很多人认为是一件小事，其实是很严重的一个问题。咱们国家因为老年医学这块一直不是很发达，所以对跌倒的诊断不是很重视。在生活中老年人发生跌倒的实例很多，其实它是一种疾病，是可以预防的。

老年人跌倒是一种老年常见的综合征，因为老年人有一些特殊性，人衰老后好多机能会下降，体能也开始下降，走路的稳定性下降，反应能力、平衡控制能力变差，视力和听力也减退，所以稍微一磕绊就会跌倒。此外，多种的慢性疾病也会导致老年人容易跌倒，比如糖尿病患者、神经系统偏瘫患者、体位性低血压患者等。

跌倒的一种严重后果就是会导致髋关节骨折。统计显示，老年人的跌倒发生率比较高，65岁以上的老年人，每年3个老年人里面就可能有1个发生跌倒。80岁以上的老年人，有一半以上都可能发生跌倒。

老年人在家中跌倒的发生率是60%，公共场所跌倒的发生率是30%，护理院里的跌倒发生率为10%。

调查显示，老年人跌倒意外中有50%和环境因素有关。所以，一定要注意日常生活起居中的一些预防措施。

1.尽量少走湿滑的路面。

2.昏暗的地方不要去。

3.注意调整床和家具的高度，够不着的时候不要勉强。

4.建议老年人在家里面尽量穿防滑的拖鞋。

5.学会自救。尤其是自己独居的老年人，出现问题之后一定不能放弃，一定想尽各种方法让外界知道，打电话、敲打门窗、大声呼喊等，尽快得到救援，否则很容易发生危险。

6.建议行动不便的老年人出门拄拐杖，能很有效地预防跌倒。

7.物品摆放要简单，不需要的物品不要留，否则在自己家里很容易绊倒。

8.建议改善小区环境，有的老小区楼道里堆满了东西，很容易把人绊倒。

9.注意马桶高度。正常的马桶45厘米高，但这个高度有些老年人蹲下去感觉困难，甚至有的蹲下去之后站不起来，可以放个增高的马桶垫，或者在一侧放上扶手，这样相对安全一些。

10.重视洗澡问题。老年人站着洗澡容易摔倒，放一把防滑的椅子，可以坐着洗。这些辅助用具预防摔倒很有效。

11.戴髋关节保护器。有老人摔倒之后让他戴髋关节保护器，很多老年人不容易接受，因为戴着也不是很舒服，但是它确实是减少了髋关节骨折的情况。

12.做一些平衡训练、股四头肌的力量训练、协调性训练。

在科研方面，主持或参与多项国家级、省部级科研课题，在国内外发表多篇论文，主编论著2部，参编论著4部。此外还担任北京市康复质量控制与改进中心专家等多项职务。

很多人往往只注重跌倒之后是不是有骨折，是不是有损伤了，损伤了才去看。经常有老年人跌倒之后让他家里人扶起来躺在床上，说没事，就这块有一点疼，也不在意，觉得休息两天就好了，但是第二天、第三天越来越疼，而且不能活动了，到医院一看是髋部骨折了。所以跌倒后一定不能大意，到医院检查一下。

另外，很多人不去关注跌倒的预防，你是怎么跌倒的？这个一定要考虑，把这个危险因素去除才能预防下一次跌倒，否则还会再出现跌倒。

老年人如果不慎跌倒了，身边又没有人救助，这时候一定不要急于爬起来或者很着急，要试着活动一下四肢，然后看看有没有哪个地方不能动，自己先给自己检查一下。如果完全不能动，或者是腿部、头部或者其他什么部位不能动，这时候一定要求助。如果感觉还可以动，一定要先慢慢地趴着看看，旁边有没有床或者是凳子什么的可以扶着，慢慢地先跪起来，然后再站起来，坐到床上或躺到床上。摔倒之后不能过分着急，一定先让自己保持头脑清醒，自己查一查，然后再在安全的情况下让自己起来。