2019年6月15日，注定是个不寻常的日子——万众瞩目的北京市医耗联动综合改革工作全面启动。这是国家深化医药卫生体制改革的重大举措，也是关乎老百姓看病就医的大事情。为了工作的顺利进行，北京老年医院领导带领全院职工前期做了充分的培训、预案演练等相关工作，所有医护人员对改革政策及关键点工作的注意事项牢记于心，准备迎接这一关键时刻。

为了确保切换工作的顺利进行，骨二科14日没有安排常规手术，只由护士长毕靓与病房值班护士紧锣密鼓地对住院患者的医嘱、化验检查、治疗护理逐一核对确认。但6月14日临近下班，骨二科收治了一位车祸患者，医护人员为了既不影响系统切换，也不影响患者救治，有条不紊地给予其急查和病情评估，过程中发现患者左小腿肿胀严重、疼痛剧烈，经主任王庆雷仔细的查体，存在左髌骨粉碎骨折、左胫骨近端粉碎骨折、左腓骨骨折、右桡骨骨折，被诊断为上下肢多发骨折、左小腿筋膜间室综合症，需要尽快手术减压和固定，如果延误时机，患者可能会病情恶化，面临截肢甚至生命危险，于是骨二科根据医院制定的医改期间的医疗应急预案启动了急诊手术流程。化验室、彩超室、放射科等部门积极为患者进行各项术前检查，护士立即为患者做术前的宣教、备皮、皮试等准备工作…….

与此同时的手术室：麻醉科主任程斌、手术室护士长赵清芝带领关键用户进行着紧锣密鼓地进行着新旧系统的数据核对和项目检查。麻醉科值班医生高志屹、手术室巡回护士曹思杰、器械护士曹海洋刚结束了一台膝关节外伤的手术，又立即投入到了新的战斗中……

20:15，上下肢多发骨折的手术患者被接入手术室，开放静脉通路、麻醉诱导、消毒铺巾、切皮……王庆雷主任医师带领杨兆义、张伟两位副主任医师先行左小腿筋膜间室切开减压、胫骨内固定、髌骨骨折内固定术。

23:27，左下肢胫腓骨骨折、髌骨骨折手术结束。

23:35，在零点系统切换的关键时刻，按照《北京老年医院医耗联动综合改革切换节点工作安排》，工会主席杨爱民准时来到手术室，代表院领导慰问麻醉科手术室的值班、加班人员，并详细了解系统切换的准备情况和急诊手术的进展。

23:59，旧系统停止运行。

15日00:00，新系统启动。

15日01:13，右上肢臂丛麻醉成功后行右上肢桡骨骨折内固定手术结束。

15日01:30 手术顺利结束，患者被安全送回病房。

15日02:13计价收费、医嘱录入与审核。开始新系统的运行与测试、新旧系统的数据对比。

15日04:00 财务处完成总结患者费用改革前后的对比表。

15日 08:00 主管医疗的副院长李娟来到骨二科查看了患者术后情况。

在这次医改中，麻醉科和手术室倍感“压力山大”。因为此次医改中外科手术的项目调整是重头戏，而全院几乎所有的外科手术都要在手术室里进行、几乎所有手术都需要在麻醉监护下完成，手术费和耗材计价也需要在手术室同步完成，任务之重可想而知。正因为医改前的认真备战、多番培训、数次演练才保证了这台跨“系统”手术的顺利完成。

6月15日的医耗联动综合改革的顺利实施只是起跑线，提高医疗质量，改善服务水平，我们永远在路上。